吃完飯再

咨詢實錄內(nèi)容

• 楊劉鍇

  您好！有什么可以幫您！

• 患者

  在？

• 患者

  你吃飯沒？

• 楊劉鍇

  你好

• 患者

  你吃完飯我再問

• 楊劉鍇

  吃過了

• 楊劉鍇

  有什么問題請講

• 患者

  

• 患者

  上傳兩張照片，幫我看看白色牙斑是什么原因引起的。小時候到現(xiàn)在一直有，

• 患者

  是氟斑牙，還是缺鈣

• 患者

  

• 患者

  畫了圈圈的地方

• 楊劉鍇

  這個是釉質(zhì)發(fā)育的問題

• 楊劉鍇

  是里面都是是白色的

• 楊劉鍇

  有辦法 消除掉

• 患者

  是什么原因引起的？

• 患者

  好像是里面

• 患者

  不是表面

• 楊劉鍇

  把那個地方磨除一些。之后用光固化樹脂材料補上

• 楊劉鍇

  這是發(fā)育引起的

• 楊劉鍇

  你的不是氟斑牙

• 患者

  缺鈣？

• 楊劉鍇

  也不是缺鈣 就是在牙齒發(fā)育的時候 可能受到一些東西的影響 引起的

• 患者

  哦

• 患者

  那不管它沒事嘛

• 楊劉鍇

  這個自己不不會改變的了

• 楊劉鍇

  沒有任何的傷害

• 患者

  好

• 患者

  下一個問題

• 楊劉鍇

  我本人和你一樣 牙齒有一個 一模一樣的

• 患者

  我再上傳兩張

• 楊劉鍇

  好的

• 患者

  我的兩個門牙，特別是左邊的，好像是蛀牙還是什么的，有表面有白色的東西，其中一個好像有黑斑

• 患者

  

• 楊劉鍇

  我在圖片上看 是兩個門牙直接的縫隙有點發(fā)黑

• 患者

  之前補過

• 楊劉鍇

  這張看不清

• 患者

  稍等，我弄一下

• 楊劉鍇

  你看一下 有沒有發(fā)黑的

• 楊劉鍇

  牙齒上要有發(fā)黑的 那就說明牙齒出現(xiàn)繼發(fā)齲

• 患者

  繼發(fā)齲？是不是就是補了以后，補的地方又有齲齒了、

• 楊劉鍇

  是原來沒有把齲壞去除干凈 之后有發(fā)展了

• 患者

  那是醫(yī)生的問題？

• 楊劉鍇

  是的

• 患者

  稍等，我一個一個問

• 楊劉鍇

  好

• 患者

  先說門牙表面

• 患者

  畫圈圈的地方。兩張圖片

• 患者

  稍等

• 楊劉鍇

  好

• 患者

  

• 患者

  

• 患者

  表面有白色的，像是被腐蝕了，其中圈圈里面的已經(jīng)有黑點。

• 楊劉鍇

  圖片不太清楚

• 患者

  我拿手電筒照的，有斑

• 楊劉鍇

  是有個小缺損的地方嗎

• 患者

  你點圖片，可以放大

• 患者

  你點圖片，可以看到放大的圖片

• 楊劉鍇

  我看見了

• 楊劉鍇

  有個點

• 患者

  兩邊都有白斑，其中一邊有黑點了已經(jīng)

• 患者

  這是什么情況啊

• 楊劉鍇

  是牙釉質(zhì)鈣化的問題

• 患者

  是不齲齒啊

• 楊劉鍇

  是牙齒本身的鈣化

• 楊劉鍇

  不是齲壞

• 患者

  為什么會鈣化？

• 楊劉鍇

  但是這個地方你要好好的刷牙 不要讓食物存在里面

• 患者

  我很仔細(xì)刷牙

• 患者

  為什么會鈣化？

• 楊劉鍇

  牙齒本身一生中都會不斷的鈣化

• 楊劉鍇

  這個是骨質(zhì)的正常表現(xiàn)

• 楊劉鍇

  只是個人的鈣化情況不一導(dǎo)致的表現(xiàn)也不相同

• 患者

  我那個右邊的牙齒有小黑點，是不是齲齒??？

• 患者

  第一張照片

• 患者

  紅圈里的

• 患者

  我覺得有小黑點

• 楊劉鍇

  你的牙齒表面沒有齲壞形成

• 患者

  并且黑點上面有一道橫向裂痕

• 楊劉鍇

  就是牙縫之間有淺齲的表現(xiàn)

• 楊劉鍇

  橫向裂痕是牙釉質(zhì)橫紋

• 楊劉鍇

  這個是正常的牙齒解剖形態(tài)

• 患者

  我其它牙沒有呢

• 患者

  就這顆牙有，而且就在黑點上面，緊挨著

• 患者

  會不會斷啊

• 楊劉鍇

  釉質(zhì)橫紋只有門牙上是最明顯的

• 楊劉鍇

  其他的牙齒不明顯所以看不清楚

• 楊劉鍇

  不會的

• 患者

  我左邊門牙沒有呢

• 楊劉鍇

  牙齒的形態(tài)和發(fā)育不可能是每個牙齒都一樣

• 楊劉鍇

  你現(xiàn)在的牙齒從表面看是正常

• 患者

  那個裂紋你在圖片上看到?jīng)]？

• 楊劉鍇

  可以看到

• 楊劉鍇

  那個不會影響到你牙齒的健康的

• 患者

  裂紋不會一直列下去？

• 楊劉鍇

  不會

• 楊劉鍇

  那個是釉質(zhì)橫紋 是牙齒本身有的形態(tài)

• 患者

  那個黑點呢？用不用處理一下？

• 楊劉鍇

  只是個別牙齒會深一些

• 楊劉鍇

  牙齒表面都不需要處理

• 楊劉鍇

  牙縫中間可以檢查一下 需要的話可以修補一下

• 患者

  那個黑點，我看好像顏色在變深，而且點的深度也在變

• 患者

  不是齲齒？

• 楊劉鍇

  肯定不是

• 患者

  那它外意發(fā)展了呢

• 楊劉鍇

  那個只是發(fā)育導(dǎo)致的一個小的凹陷

• 楊劉鍇

  如果發(fā)展大了在修補也不遲

• 患者

  我以前沒有

• 患者

  發(fā)展大了修補？用樹脂？

• 楊劉鍇

  你現(xiàn)在這種情況想要修補，一磨除就有1毫米左右

• 楊劉鍇

  對

• 楊劉鍇

  你如果現(xiàn)在想修補也可以 但是我的意見是目前沒這個必要

• 患者

  我懂了，你的意思是現(xiàn)在磨是一毫米，發(fā)展以后磨還是一毫米

• 患者

  所以沒必要

• 楊劉鍇

  即使以后增大了 也來的及處理

• 患者

  門牙修補樹脂，看的出來不？

• 楊劉鍇

  對

• 楊劉鍇

  顏色選擇的好是看不出來的

• 楊劉鍇

  基本可以完全一致

• 患者

  OK

• 患者

  我那個門牙之間，以前補過

• 楊劉鍇

  那上次可能齲壞組織沒有完全的去除干凈

• 患者

  在樹脂和牙齒結(jié)合處有黑痕

• 楊劉鍇

  所以有點黑色能透出來。

• 楊劉鍇

  那個是齲壞組織沒有磨除干凈

• 患者

  我覺得當(dāng)時都膿干凈了的

• 患者

  弄

• 患者

  會不會是我吃東西，東西在結(jié)合處沉淀，時間久了腐蝕了？

• 楊劉鍇

  也有這種可能 也就是繼發(fā)齲出現(xiàn)

• 患者

  那這么說，所有的補牙都會繼發(fā)齲？

• 楊劉鍇

  不是的

• 楊劉鍇

  一般齲質(zhì)徹底的去除干凈，平時刷牙保護(hù)的好繼發(fā)齲的發(fā)生是很少的

• 楊劉鍇

  這個和齲質(zhì)的去除，還有齲洞內(nèi)的消毒，醫(yī)生的修補是否密合 還有患者的清潔都有一定的關(guān)系

• 患者

  這個當(dāng)時用的是光固化

• 患者

  從內(nèi)側(cè)打磨，然后補的

• 楊劉鍇

  我知道

• 楊劉鍇

  一般修補門牙都要用光固化樹脂材料

• 楊劉鍇

  你平時刷牙一定要上下豎著刷

• 楊劉鍇

  這樣可以徹底的清潔牙縫之間

• 患者

  這個東西重新補，是不是要把以前的補牙材料打磨掉，并且打磨掉黑痕的地方，然后再布？

• 楊劉鍇

  對

• 患者

  其實我已經(jīng)很注意了，每個星期還用牙線

• 楊劉鍇

  你這個都是小問題 不需要過于擔(dān)心

• 患者

  問題是，門牙啊。美觀啊。

• 患者

  擔(dān)心啊

• 楊劉鍇

  只要選擇好材料和醫(yī)生修補起來是完全可以修復(fù)美觀的

• 患者

  我先關(guān)了，我拍幾張清晰的照片，等會你看看。

• 患者

  一會見