對(duì)髖關(guān)節(jié)疼痛擅長(zhǎng)嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 華政哲

  恩

• 華政哲

  好

• 患者

  你好

• 華政哲

  你好

• 華政哲

  有什么可以幫助的

• 患者

  請(qǐng)問(wèn)你對(duì)髖關(guān)節(jié)疼痛擅長(zhǎng)嗎？

• 華政哲

  現(xiàn)在在關(guān)節(jié)組

• 患者

  24歲，男，半年前左髖關(guān)節(jié)在收髖并且內(nèi)收，大腿壓到恥骨的時(shí)候會(huì)有鈍痛

• 華政哲

  ？

• 華政哲

  拍過(guò)X 光片？

• 患者

  稍等，沒(méi)打完

• 華政哲

  恩，詳細(xì)些

• 患者

  起病原因在記憶中好像是在一次如廁深蹲后起來(lái)就感覺(jué)有類似于“肌腱脫槽”的感覺(jué)，后存在一段時(shí)間后消失，但就出現(xiàn)了剛剛描述的鈍痛。

• 華政哲

  哦，平時(shí)走路是否正常呢？

• 華政哲

  會(huì)有髖關(guān)節(jié)疼痛 嗎？

• 患者

  運(yùn)動(dòng)不受限，沒(méi)有壓痛。1個(gè)月后醫(yī)院拍x片正側(cè)位未發(fā)現(xiàn)異常

• 患者

  平時(shí)運(yùn)動(dòng)都不會(huì)同

• 華政哲

  沒(méi)有髖臼發(fā)育異常？

• 患者

  漸漸出現(xiàn)左髖彈響

• 華政哲

  你在什么層次的醫(yī)院拍的片子呢？

• 患者

  3甲

• 患者

  3個(gè)月檢查ct，無(wú)異常

• 患者

  現(xiàn)在疼痛范圍好像大了點(diǎn)

• 華政哲

  彈響？

• 患者

  彈響應(yīng)該不來(lái)自大轉(zhuǎn)子

• 患者

  恩

• 華政哲

  那應(yīng)該就是彈響髖了

• 華政哲

  貌似你懂得很多的

• 患者

  有幾天早上起床后感覺(jué)左髖拉開(kāi)活動(dòng)不到末端，一聲很沉悶的彈響后才運(yùn)動(dòng)舒服

• 患者

  我自己感覺(jué)不想彈響髖

• 患者

  疼痛主要在腹股溝側(cè)和前側(cè)

• 華政哲

  肌肉有沒(méi)有摸起來(lái)很明顯的條索呢？

• 患者

  沒(méi)有

• 患者

  我想在考慮會(huì)不會(huì)是肌腱炎？滑膜囊炎？

• 患者

  腹股溝處好像有一顆黃豆大小的淋巴結(jié)腫大

• 華政哲

  彈響髖也可能會(huì)伴隨滑囊炎的

• 患者

  髖內(nèi)彈響？

• 華政哲

  那的淋巴結(jié)腫大可能就得普外科看了

• 華政哲

  是伴隨髖關(guān)節(jié)滑囊炎啊。并不一定是這個(gè)出現(xiàn)彈響的

• 患者

  做ct后醫(yī)生又建議核磁，有必要嗎？

• 華政哲

  如果你癥狀嚴(yán)重呢，做一下也可以

• 華政哲

  也可以休息、理療對(duì)癥治療一段時(shí)間再觀察一下

• 患者

  主要癥狀就是特殊體位的疼痛，彈響髖怎么確診？

• 華政哲

  X光片沒(méi)問(wèn)題，你又不認(rèn)為是彈響髖。髖關(guān)節(jié)的細(xì)菌性嚴(yán)重估計(jì)更不會(huì)是。感覺(jué)你很容易分辨出來(lái)的

• 患者

  有輔助檢查嗎？

• 患者

  會(huì)不會(huì)是髖臼的病變？

• 華政哲

  沒(méi)有太特殊的檢查

• 華政哲

  你不是拍個(gè)片子和CT 了？不考慮

• 患者

  恩

• 華政哲

  骨性的病變這兩個(gè)應(yīng)該能排除了

• 患者

  4字征也是陰性

• 患者

  那我是不是應(yīng)該再去看普外？

• 華政哲

  考慮肌肉的問(wèn)題大

• 華政哲

  你說(shuō)有淋巴結(jié)腫大？

• 患者

  摸起來(lái)像，不太確定

• 患者

  一點(diǎn)點(diǎn)

• 華政哲

  可以看看。骨科的問(wèn)題我考慮彈響髖的可能性大

• 華政哲

  不太像是普外科的問(wèn)題

• 華政哲

  那就在觀察一段時(shí)間看看吧

• 患者

  已經(jīng)半年了，沒(méi)關(guān)系？

• 華政哲

  沒(méi)有人說(shuō)你是彈響髖嗎？

• 華政哲

  您是哪個(gè)科室的醫(yī)生？

• 患者

  醫(yī)學(xué)專業(yè)。。

• 患者

  有沒(méi)有另外啟發(fā)性思維呢？

• 華政哲

  恩。找個(gè)有經(jīng)驗(yàn)的老醫(yī)生看下吧。我覺(jué)得年輕醫(yī)生見(jiàn)的少

• 華政哲

  可能對(duì)彈響髖認(rèn)識(shí)不夠吧

• 華政哲

  我這一年也沒(méi)看到過(guò)

• 患者

  哦，好的

• 患者

  謝謝

• 華政哲

  不客氣