大夫,最近常便秘,偶便血,是鮮血不與大便

咨詢實錄內(nèi)容

• 于雷

  您好，有什么問題需要幫助嗎

• 患者

  大夫您好,我最近常有便秘,偶有便血,是鮮血不與大便混合.偶有肛門瘙癢.昨天大便時發(fā)現(xiàn)大便上帶溝槽,大夫請問內(nèi)痔會導致大便帶溝槽嗎?

• 于雷

  您的年齡 性別

• 患者

  女,23. 便血和肛門瘙癢的癥狀最多兩三年,都是不定期的.今天去醫(yī)院做了肛鏡說我有內(nèi)痔.

• 于雷

  便秘多久了

• 患者

  便秘沒有特別注意過,大概一兩年,大便不常干燥但是大便黏膩感覺排不凈.吃過濕毒清膠囊和防風通圣丸還有同仁堂的麻仁潤腸軟膠囊,都吃了一段時間沒有效果.不是每次都便秘,但是非常頻繁.

• 于雷

  大便有凹槽 多久了你

• 患者

  后來因為有時候一兩天都不排便就喝碧生源幫助排便,但是不喝了停了以后又沒效果了.吃香蕉和蜂蜜感覺一點點起色都沒有.大便凹槽沒注意過,但是昨天上廁所發(fā)現(xiàn)有凹槽,大便比較細,以前即使便秘也常是大便不成形.

• 患者

  

• 于雷

  大便不成形多長時間了

• 患者

  大夫這是我今天做肛鏡的單子.那個大夫跟我說內(nèi)痔很嚴重,我問幾個,她說一圈都是.她說我有內(nèi)痔和肛裂,都需要做手術(shù).大夫您幫我看下是真的都需要做手術(shù)嗎? 大便不成形半年或者幾個月. 顏色比較正常,好像也沒有發(fā)現(xiàn)有粘液.

• 于雷

  恩 內(nèi)痔確實有 肛裂看不太清楚

• 于雷

  您大便時伴有疼痛嗎

• 患者

  前天我媽媽幫我上痔瘡栓的時候說肛門外有裂口,但是今天沒有了. 今天做的肛鏡,做的時候挺疼的. 大便時沒覺得有疼,除非極個別的時候大便干燥有點點疼,疼得不厲害,就像小時候大便干燥稍微有些疼似的.絕大多數(shù)情況沒疼痛感.即使是便血的時候也沒有疼痛感

• 于雷

  恩 您的內(nèi)痔可以確診。肛裂還不太象

• 于雷

  肛裂大便時很疼痛的

• 于雷

  當然如果發(fā)現(xiàn)有裂口 還是可以定的

• 于雷

  您用過什么藥物治療呢

• 患者

  那個大夫給我說肛裂時是指著右下角的圖片,大約七點鐘方向那個紅點說的有肛裂.說都需要盡快做手術(shù). 我直到今天才知道自己有痔瘡,以前個別的時候大便干燥感覺有些疼,沒在意覺得是大便干燥的原因,因為一般第二天或者第三天就一點感覺也沒有了.最近幾天在網(wǎng)上查懷疑是痔瘡就連著上了幾天痔瘡栓,熊膽痔靈栓,因為有一段時間沒有便血了,所以痔瘡栓有沒有效果也不知道.

• 于雷

  7點鐘方向確實有血跡 但也有可能是上肛鏡時撐開的

• 于雷

  醫(yī)生建議您手術(shù)嗎

• 于雷

  您去的是私立醫(yī)院吧

• 患者

  做肛鏡的醫(yī)生說要盡快手術(shù),說我有內(nèi)痔和肛裂,這兩樣都需要手術(shù).她說手術(shù)費大概兩三千. 我在那家醫(yī)院只做了檢查.我去的是肛腸?？漆t(yī)院,因為只有那里有男女分診,我是打算先去那里檢查,如果沒問題的話我也就不去市醫(yī)院了.上肛鏡的時候我問大夫會疼嗎她說肯定會疼因為我有肛裂.做肛鏡和直腸指診是都挺疼的.

• 于雷

  恩 您的情況需要手術(shù)才可以根治

• 患者

  先做的肛鏡然后做的直腸指診,做肛鏡之前我看見那個大夫在調(diào)床旁邊的燈. 如果有肛裂的話是不是在肛門外醫(yī)生就能看見呢?我不確定她是不是看見了,什么時候進的肛鏡我也不是很清楚,但是我感覺疼之前她就說會有些疼因為我有肛裂.大夫,那這個肛裂和痔瘡都必須得做手術(shù)嗎?我去的是私立醫(yī)院,所以我只做了檢查就回來了.

• 于雷

  我還是建議您到公立醫(yī)院檢查治療

• 于雷

  您內(nèi)痔比較嚴重

• 患者

  大夫,如果做肛裂和內(nèi)痔的手術(shù)的話,手術(shù)前后大概需要多久呢. 要在家休息多久呢? 做了手術(shù)以后只要平時生活注意就不容易復發(fā)了吧?

• 于雷

  完全愈合25天左右 最好休息一個月

• 于雷

  平時多注意 會減少復發(fā)的機會

• 患者

  大夫我這個內(nèi)痔嚴重嗎? 能保守治療嗎?

• 于雷

  保守治療可以緩解癥狀，但會反復發(fā)作 不去根

• 于雷

  如果大便經(jīng)常不成形 您還有必要做個結(jié)腸鏡

• 患者

  大夫,內(nèi)痔是不是也會導致大便有凹槽?

• 于雷

  有可能。但 直腸息肉 肛乳頭瘤等原因也有可能引起。這也是我建議您做腸鏡的原因

• 患者

  大夫,做手術(shù)之后幾天能正?；顒?

• 于雷

  第二天就可以下地活動

• 患者

  那我近期可能要參加就業(yè)培訓,培訓之前會有軍訓,做完手術(shù)不影響參加軍訓吧?

• 于雷

  要一個月時間才可以痊愈。不知道你時間是否夠用。 手術(shù)后最好2個月內(nèi)不要劇烈運動

• 患者

  大夫,做這兩個手術(shù)是一次一起做嗎? 有痛苦嗎..

• 于雷

  一起做 頭幾天會比較難受

• 于雷

  最好讓醫(yī)生給你打亞甲藍長效止痛劑。不知道你那里的肛腸科開展沒

• 于雷

  會減輕不少疼痛感

• 患者

  大夫我這個內(nèi)痔很嚴重嗎? 我近期要去就業(yè)培訓和軍訓,但是具體培訓時間還沒通知,所以我不知道是不是能在家休息夠一個月. 我可以等一年或者兩年以后有了休息時間再做嗎?

• 于雷

  如果疼痛不嚴重可以等。但有可能會加重

• 患者

  我這個內(nèi)痔和肛裂都沒感覺到疼痛,平時和排便時都沒有感覺,只是偶爾大便干燥時有輕微疼痛,還有偶爾有幾天肛門周圍很癢用手紙使勁擦,把肛門外周圍給擦破了,但是也只有輕微的疼沒感覺劇烈疼痛什么的.

• 于雷

  恩 如果沒有時間久暫時用藥。飲食調(diào)節(jié)吧

• 患者

  大夫那我平時需要用什么藥呢? 大概什么用法呢? 我記得以前看過一個治肛裂和痔瘡的中藥方,我可以先用用中藥嗎? 我要是先暫時用藥控制的話,都需要用什么藥呢? 是不是手術(shù)之前要一直用藥?

• 于雷

  不用一直用的

• 于雷

  可以先用痔瘡栓 痔瘡膏等。 也可以配合中藥治療

• 于雷

  保持大便通暢多飲水

• 于雷

  忌食辛辣

• 患者

  大夫,我即使一天喝了一熱水壺的水,吃的水果和蔬菜比主食還多,但是也不是每天定時排便,有時候是一天有時候是兩三天. 那我還繼續(xù)每天喝碧生源潤腸茶嗎?

• 于雷

  不要喝了 越喝你的腸道功能越不好

• 患者

  大夫,那我要手術(shù)之前保持大便通暢,但是我吃水果蔬菜即使是吃香蕉喝蜂蜜也沒有好轉(zhuǎn),那我要長期用些藥保持大便通暢嗎?

• 于雷

  槐米20g 肉蓯蓉30g胖大海10g 每天當茶飲

• 于雷

  每天早上空腹喝涼牛奶 每天兩次順時針按摩小腹10分鐘

• 于雷

  養(yǎng)成每天定時排便的習慣

• 患者

  恩好,大夫,如果我保持大便暢通,用中藥或者痔瘡栓,注意飲食和生活習慣,我可以在一兩年內(nèi),在手術(shù)之前保持現(xiàn)狀,不發(fā)展的更嚴重或者是稍微有所好轉(zhuǎn)嗎?

• 于雷

  可以的

• 患者

  好的,大夫.感謝您的耐心!~

• 于雷

  不客氣

• 于雷

  希望對您的病情有幫助

• 于雷

  祝您早日康復