質詢 不知道是得了痔瘡 還是直腸癌

咨詢實錄內容

• 患者

  醫(yī)生在嗎

• 黃立師

  您好

• 黃立師

  有什么需要幫忙的嗎

• 患者

  醫(yī)生 我想質詢您一下 我不知道我是得了痔瘡 還是直腸癌

• 黃立師

  情況怎樣呢

• 患者

  我男 今年21歲 最近大便一直有帶血的情況

• 黃立師

  血是鮮紅的嗎

• 患者

  最近有時候有 有時候沒有 以前得過痔瘡 好了 不知道是復發(fā)了 還是直腸癌

• 黃立師

  出血的情況是怎樣呢

• 患者

  昨天吧 開始啦的第一次 沒有血 拉完后就開始滴血或是噴血

• 患者

  然后用紙察 有血

• 黃立師

  有肛門疼痛的現(xiàn)象嗎？

• 患者

  還好吧 以前總是 上完時沒什么感覺 上完后 有一點不舒服

• 黃立師

  嗯，這種現(xiàn)象臨床上還是多見于痔瘡所引起，考慮是痔瘡復發(fā)的可能性較大。

• 患者

  今天是上的時候 拉第一次 有點點疼 像掛了樣的 但是沒有滴血和流血 好像屎表面有點點血吧 但后來上的好像沒有血 有點黑色的斑點

• 患者

  用紙察 還是有點點血

• 患者

  但沒有滴血和噴血

• 患者

  我不知道是正常的還是不正常 是直腸癌還是痔瘡

• 患者

  醫(yī)生 聽說直腸癌是便血

• 黃立師

  如果拉大便特別是便秘出現(xiàn)疼痛現(xiàn)象比較明顯，出血比較少考慮是肛裂的可能，但是現(xiàn)在疼痛比較少，并且是鮮血，考慮是痔瘡的可能性比較大。

• 黃立師

  如果是直腸癌所引起，

• 患者

  疼痛比較少 今天沒有滴血和噴血

• 患者

  就是啦的時候 拉第一次的時候 拉完有點疼痛

• 黃立師

  一般出血都是粘液性便血，并且經常出現(xiàn)直腸脹痛感

• 患者

  粘液性便血是什么樣的？

• 患者

  今天便上好像有紅色點點 昨天好像沒有

• 黃立師

  粘液性便血就是大便混合有像鼻涕一樣的液體和暗紅色的血

• 患者

  大便上有紅色點點 那是血還是別的 ？

• 黃立師

  應該是血，如果是大便時疼痛比較明顯，出血量又少，而且是鮮紅的，應該是肛裂引起的比較多，如果疼痛不明顯，應該是痔瘡引起。

• 黃立師

  這種出血現(xiàn)象應該不是直腸癌的臨床表現(xiàn)。

• 患者

  那可以排除直腸癌的可能了？

• 黃立師

  應該可以排除，必要時也可以去醫(yī)院進一步做指診、肛窺鏡等檢查應該可以做出診斷。

• 患者

  是與熬夜有關嗎？這幾天一直沒有睡好 晚上3點才睡。。。

• 患者

  然后這幾天又很餓 沒吃好 很想吃東西 尤其是早上一醒來就特別餓 吃碗面好點了 過一會又餓了

• 黃立師

  這種現(xiàn)象主要是過長時間坐著，直腸靜脈叢回流受阻所致，勞累、熬夜也有一定的關系，但不是主要。

• 患者

  可以排除直腸癌了？

• 黃立師

  肚子餓，考慮是熬夜等原因，體力消耗過大所致，就你提供的材料判斷，應該排除直腸癌。

• 患者

  謝謝醫(yī)生

• 黃立師

  不用客氣

• 患者

  這樣我就放心了

• 黃立師

  嗯，好的