1、6歲男孩，每天晚上1-2次遺尿（尿床

咨詢實錄內(nèi)容

• 王華

  你好！

• 王華

  請問有什么需要幫助的嗎？

• 患者

  你好

• 王華

  請講

• 患者

  1、6歲男孩，每天晚上有1-2次遺尿（尿床），白天中午睡覺也會遺尿（尿床）。尿路清長,尿無味，平時在天氣寒冷時，晚上小便次數(shù)多 2、無舌苔厚 3、白天多動少靜 4、記憶差相對同年齡要差些（有體會，教他寫字，要教好多次才學(xué)會，且容易忘） 5、平時脾氣不太好 6、晚上睡覺喜歡趴著睡，但晚上睡覺時只頭上愛出汗（平時也愛出汗） 7、冬天有點怕冷，身態(tài)均稱。 8、飯量一般。 9、面色蒼白，無血色 我在當(dāng)?shù)兀ㄈ祝┽t(yī)院做過以下[臨床檢查]： 1、全血化驗（22項）：正常 2、血清化驗（37項）：正常 3、尿液化驗：正常說明：第一次尿比重（1.015）;第一次尿比重（1.010） 4、大便化驗：正常 5、B型超聲切面顯象報告單 特征顯象：右腎大小73*31mm,右腎大小70*33mm.雙腎外周滑，活動好，皮髓質(zhì)分界清，其內(nèi)未見光團及積液。雙側(cè)輸尿管未風(fēng)擴張，膀胱液性暗區(qū)范圍約54*62*47mm,內(nèi)未見

• 患者

  根據(jù)上述的癥狀及相關(guān)檢查，小孩屬于什么類型的遺尿癥？

• 王華

  這么多啊，稍等，讓我仔細(xì)看一下

• 患者

  行，太感謝你了，我等你，不急

• 王華

  恩

• 王華

  看了

• 王華

  你的孩子沒有器質(zhì)性的病變

• 患者

  是的

• 王華

  之所以有遺尿的癥狀，從中醫(yī)上來辯證，和腎氣不足有關(guān)

• 患者

  根據(jù)上述的癥狀及相關(guān)檢查，小孩屬于什么類型的遺尿癥？

• 王華

  這可能是先天性的

• 王華

  中醫(yī)認(rèn)為，腎為先天之本

• 王華

  如果先天腎氣虧虛，不能固攝水道，就會造成遺尿等癥狀

• 王華

  還有你孩子其他的一些癥狀，比如怕冷等，也和腎氣虛有關(guān)

• 患者

  方一： 益智仁30克、山藥15克、桑螵蛸12克、金櫻子10、菟絲子10克、炙麻黃4克、黨參10克、炙甘草3克、黃芪15克、遠(yuǎn)志6克、石菖蒲6克、雞內(nèi)金12克、肉桂2克、茯神10克、烏藥10克、五味子4克 方二： 益智仁30g、生山藥15g、桑螵蛸15g、金櫻子15g、補骨脂15g、蓮須9g、杜仲9g、魚鰾9g、五味子6g、黨參15g 方三： 益智仁30g、生山藥30g、桑螵蛸15g、金櫻子30g、補骨脂15g、蓮須15g、杜仲15g、麻黃4g、芡實15g

• 患者

  以上3個方子，你認(rèn)為哪個最適合我小孩，依你的經(jīng)驗及小孩的癥狀

• 王華

  我認(rèn)為第二個比較理想

• 王華

  孩子經(jīng)過什么治療了嗎

• 患者

  有，

• 王華

  簡要說一下？

• 患者

  針炙

• 患者

  中藥

• 王華

  針灸哪些部位？一共針灸了多少次？

• 患者

  以上3個處方的優(yōu)點

• 王華

  大概的部位，你說一下

• 患者

  我不懂，哪些部位，是小孩奶奶帶他去的

• 患者

  4次

• 王華

  個人觀點，小兒遺尿，還是通過穴位調(diào)理效果比較好

• 患者

  謝謝你的觀點

• 患者

  要找哪幾個穴位呢

• 王華

  中藥的話，上述的3個方子都有效，但地2個方子補腎止遺的作用更強一點

• 王華

  可以自己幫他按摩一些穴位治療的

• 王華

  會比較方便，因為治療這個疾病時間會比較長，不可能一直去做針灸的

• 王華

  選取涌泉、足三里、氣海、百會四個穴位

• 王華

  具體穴位定位可以網(wǎng)上搜索穴位圖

• 患者

  行，謝謝你的觀點

• 王華

  到百度上搜一下穴位圖，很方便定位的

• 王華

  每天按摩20方子，以局部酸脹感為度，堅持一段時間，效果當(dāng)會顯著

• 王華

  我還有一個經(jīng)驗穴位

• 患者

  就是取以上穴位圖就行了是嗎

• 患者

  請講

• 王華

  專治小兒遺尿的

• 王華

  耳朵前面的耳屏，你知道吧

• 王華

  就是在耳孔前面的那個扁扁的軟骨組織

• 患者

  謝讚

• 王華

  在耳屏前面大約0。5厘米處

• 王華

  那個地方，你每天也幫他按摩5分鐘，效果特別明顯

• 王華

  謝謝你的評語

• 王華

  還有啊

• 患者

  行，我試試

• 王華

  其實，服用中藥湯劑比較麻煩

• 患者

  請講，王醫(yī)生

• 王華

  你可以試一下，給他服用一些中成藥

• 王華

  金匱腎氣丸效果就不錯

• 王華

  孩子6歲？

• 患者

  是的，為了治小孩遺尿癥，一直在找找名老中醫(yī)

• 患者

  是的6歲

• 王華

  那么每頓服用4粒左右

• 王華

  每天3次

• 患者

  冒味問一下，你治過遺尿癥的病人嗎

• 王華

  很多的，我治療遺尿的孩子，一般都是在耳前的那個穴位埋針，效果特別好

• 患者

  一般要幾次啊

• 王華

  你如果找不到埋針的醫(yī)生，那么自己幫他按摩，也會有很好的療效

• 王華

  10次一個療程

• 患者

  王醫(yī)生，你們治小孩是穴位埋針，加金匱腎氣丸是嗎

• 患者

  可失我們這邊沒有，有多好啊

• 王華

  如果埋針的話，就不需要配合服藥了

• 王華

  但是如果只是在穴位上按摩，最好還是配合一下，會增強療效

• 王華

  你可以去針灸科問一下

• 王華

  這個穴位叫“制溺穴”，可能有的醫(yī)生會知道

• 王華

  你哪里的

• 患者

  廣東的

• 王華

  那就比較遠(yuǎn)，呵呵

• 王華

  我江蘇的

• 患者

  是的

• 王華

  你可以去你們那的針灸科問一下

• 患者

  是太遠(yuǎn)了

• 患者

  行，謝謝你的幫助

• 王華

  小孩大一點也會好一些的

• 王華

  不客氣

• 王華

  你先按照我的方法試一下，有什么問題可以繼續(xù)交流

• 患者

  對了，吃了4付中藥，有點效果，我會加穴位按磨，會事半功倍的，剛才益智仁30克、山藥15克、桑螵蛸12克、金櫻子10、菟絲子10克、炙麻黃4克、黨參10克、炙甘草3克、黃芪15克、遠(yuǎn)志6克、石菖蒲6克、雞內(nèi)金12克、肉桂2克、茯神10克、烏藥10克、五味子4克

• 王華

  恩

• 王華

  也可以的】