厚樸20 枳實(shí)15 薤白15 瓜蔞15 桂枝10 法半夏10 陳皮10 茯苓15 炙甘草6 川棟子10 天麻10 鉤藤20 石決明30 黃芩15 梔子15 白芍15
主治疾?。褐嗅t(yī)科
患者
你好
黃振能
你好,有什么可以幫忙的嗎?
患者
我想問(wèn)個(gè)問(wèn)題
黃振能
好的
患者
厚樸20 枳實(shí)15 薤白15 瓜蔞15 桂枝10 法半夏10 陳皮10 茯苓15 炙甘草6 川棟子10 天麻10 鉤藤20 石決明30 黃芩15 梔子15 白芍15
患者
這個(gè)方中我能加入 生石膏30 嗎
患者
配伍有沒(méi)問(wèn)題
黃振能
你想治的是什么???
黃振能
能不能主要是看你的病,而不是方
患者
鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯 說(shuō) 心中熱甚者,加生石膏30克
患者
這方是 枳實(shí)薤白桂枝湯+天麻鉤藤飲
患者
我自己開(kāi)的 現(xiàn)在就心中 有種火很大
患者
來(lái)問(wèn)問(wèn) 能否加 生石膏30
黃振能
是什么方不是大問(wèn)題,主要是你的病癥合適就可以加。石膏大寒之藥,如果你是實(shí)熱就可以,主要是看你是不是實(shí)熱
黃振能
身大熱合適
患者
如果是 熱性藥用量過(guò)度 引起的熱 是屬于實(shí)熱 還是陽(yáng)盛熱?
患者
比如 干姜 附子 引起的熱 是什么熱?
黃振能
如果說(shuō)是心火用黃連之類(lèi)的還好一點(diǎn)
患者
是 藥物引起的熱
黃振能
你用過(guò)熱性藥?藥量多大?
黃振能
用的是什么藥?
黃振能
為什么用?
患者
干姜 附子 吳茱萸 肉桂等引起的呢
患者
是屬于什么熱 可以用 石膏嗎
患者
反正很復(fù)雜 就是這些藥引起的
患者
我自己嘗試的
黃振能
我先辨別清楚。因?yàn)橛眠@些藥,在前一兩天會(huì)有這些情況,但過(guò)了就沒(méi)事
患者
我可是用很長(zhǎng)時(shí)間
黃振能
多久?用的藥量多大?
患者
附子 都是***克的
黃振能
你是不是在網(wǎng)上看了溫陽(yáng)的理論就自己試的?
患者
10 克 加到50克
患者
是啊 呵呵
患者
不過(guò)現(xiàn)在別的都好了 就省下 這一身熱了 都搞的肝陽(yáng)上亢了
黃振能
唉,其實(shí)我也是主張溫陽(yáng)的。但你可能不了解其中的奧妙
黃振能
肝陽(yáng)上亢的表現(xiàn)知道是什么嗎?
患者
你不知道 我以前 身有多寒
黃振能
你吃了多久?
患者
我都自己治療 當(dāng)然知道
患者
厚樸20 枳實(shí)15 薤白15 瓜蔞15 桂枝10 法半夏10 陳皮10 茯苓15 炙甘草6 川棟子10 天麻10 鉤藤20 石決明30 黃芩15 梔子15 白芍15
黃振能
我用附子用了好幾年了。寒性病確實(shí)不錯(cuò)
患者
我半夏附子 都一起上的
患者
沒(méi)辦法啊 有寒濕 陰寒凝滯又重
黃振能
如果你現(xiàn)在癥狀好轉(zhuǎn)了,感覺(jué)身熱了,不必用石膏去解。用一付斂陰的藥就可以了
黃振能
你是醫(yī)生?
患者
但我現(xiàn)在沒(méi)傷到陰
患者
不是 我自身病 我自己研究了下 自己治療了
患者
因?yàn)榭瘁t(yī)生看了10多個(gè) 醫(yī)不好
患者
自己對(duì)自己的病況最清楚
黃振能
斂陰不是說(shuō)你傷到陰了,而是把浮在外面的陽(yáng)氣斂回來(lái)。
黃振能
因?yàn)榇蟛糠值尼t(yī)生不敢溫陽(yáng)
患者
真寒假熱 當(dāng)時(shí)還一直用苦寒藥 真慘
黃振能
你用附子五十克不算多
患者
我寒到極點(diǎn) 都真寒假熱了 去看醫(yī)生還開(kāi)苦寒的藥
患者
都 虛陽(yáng)外越了
黃振能
所以你現(xiàn)在身子發(fā)熱了,是好事
患者
是啊 好轉(zhuǎn)了 但是也太熱了
黃振能
用附子久了以后身微熱是好事
黃振能
你可能沒(méi)有配人參的原因
患者
黨參 黃芪都有陪的
黃振能
這么講你不要用石膏去解了
黃振能
講講看你現(xiàn)在的癥狀吧
患者
那我這熱什么熱?
患者
厚樸20 枳實(shí)15 薤白15 瓜蔞15 桂枝10 法半夏10 陳皮10 茯苓15 炙甘草6 川棟子10 天麻10 鉤藤20 石決明30 黃芩15 梔子15 白芍15 生石膏30
患者
你看 黃芩 梔子 都不行 難道是 桂枝在做怪?
黃振能
黃芪不要配,它是上浮的。會(huì)引熱上行,與大量附子一起會(huì)讓人感覺(jué)臉發(fā)燙,暈,身發(fā)熱的
患者
這樣的 頭暈?zāi)啃?頭重 肝內(nèi)熱 燥動(dòng) 都被這方 控制的好了
患者
但是有種火 在燒 就是去不了
患者
心內(nèi) 火 背后都感覺(jué)有種火在燒
患者
我知道
黃振能
厚樸減,桂枝加
患者
加桂枝?
黃振能
去石膏。
黃振能
嗯
黃振能
桂枝少量的時(shí)候感覺(jué)反而比大量更熱
黃振能
吃起來(lái)的感覺(jué)
患者
氣滯重才重厚樸的
患者
呵呵 郁悶 我這熱是什么熱呢?
黃振能
你現(xiàn)在不是已經(jīng)沒(méi)有了嗎
黃振能
不是只剩身熱了?
患者
不是
患者
心內(nèi)有種火
黃振能
還有什么?
患者
肝內(nèi)有種火
黃振能
怎么說(shuō)?
患者
不是那重全身熱
黃振能
說(shuō)癥狀吧
患者
應(yīng)該是肝熱 擾心
患者
這火是 肝里的 要不怎么 肝陽(yáng)上亢
患者
對(duì)了 我就是想問(wèn)您
患者
藥物引起的 熱 是什么熱?
患者
是不是 陽(yáng)盛變熱?
患者
是屬于什么熱?
患者
藥物引起的 肝陽(yáng)上亢的熱?
患者
是什么熱?
黃振能
除了這個(gè)之外還有陽(yáng)氣不入里的熱,以及正常機(jī)體恢復(fù)的那種低熱、
患者
會(huì)熱的 頭暈?zāi)垦?頭重 昏迷
黃振能
肝膽上亢的人脾氣很爆的,口苦,目眩,你自己看一下
患者
是會(huì)急噪
患者
煩躁吧
患者
失眠那重
黃振能
眼睛紅嗎?睡眠飲食怎么樣?
患者
眼睛感覺(jué)熱
患者
眼睛都發(fā)熱
患者
這樣吧
患者
厚樸20 枳實(shí)15 薤白15 瓜蔞15 桂枝10 法半夏10 陳皮10 茯苓15 炙甘草6 川棟子10 天麻10 鉤藤20 石決明30 黃芩15 梔子15 白芍15
患者
我加生石膏*** 試下
患者
不會(huì)影響其他藥物 配伍沒(méi)問(wèn)題 我試試
黃振能
再加柴胡5試試
患者
柴胡? 上舉的。。
黃振能
不是
患者
?***干什么?
黃振能
疏通
患者
熱氣通?
黃振能
可以這么理解吧,經(jīng)絡(luò)通了那熱氣就有出路了
患者
哦 可以考慮
黃振能
象你這樣,以后吃附子要配點(diǎn)紅參
黃振能
尤其是脈細(xì)數(shù)的人
患者
沒(méi)以后了 不吃了
患者
解了熱 停藥
黃振能
呵呵
患者
我自己看自己的病 用了***個(gè)多月
患者
看醫(yī)生用了半年 汗
黃振能
大部分的醫(yī)生是滋陰的
黃振能
基本反對(duì)溫陽(yáng)
患者
寒
黃振能
寒也會(huì)被他們說(shuō)成是虛熱
黃振能
我都很痛苦,不說(shuō)你
患者
你痛苦什么?
患者
是啊
患者
寒熱
患者
真假都不分
患者
我以前癥狀全是熱
黃振能
跟他們不一樣,然后又要按他們的來(lái)。不按就不給配藥
黃振能
痛苦嗎?
患者
其實(shí)是內(nèi)寒 外熱 吃了好一段時(shí)間苦寒藥
黃振能
你以前只不過(guò)是虛陽(yáng)上浮
黃振能
引回來(lái)就得了
患者
不是
黃振能
大劑量的附子下去,一般三付有效,我的經(jīng)驗(yàn)是這樣
患者
寒久了 生痰郁結(jié)
黃振能
很多人都覺(jué)得大劑量的附子吃了會(huì)燥熱。其實(shí)吃了身體是發(fā)冷的
黃振能
痰是怎么來(lái)的?是因?yàn)殛?yáng)氣不足,化不了水濕,慢慢生出來(lái)的。只要你陽(yáng)氣足,水濕就少,痰也慢慢地沒(méi)有了。根本沒(méi)必要去化痰什么的
患者
我是先用 白芥子 天南星 半夏 香附 細(xì)辛 附子 來(lái)化寒痰的
患者
不過(guò)都很大用量啊
患者
呵呵
患者
我沒(méi)學(xué)過(guò)中醫(yī) 不知道 我只要知道怎么去治療就行了
黃振能
所以你現(xiàn)在只是好了一點(diǎn)。以后還會(huì)出現(xiàn)的。按你現(xiàn)在說(shuō)的癥狀。真正你是陽(yáng)氣足了,不會(huì)只是心熱,是全身感覺(jué)微微地發(fā)熱;陽(yáng)氣足了也不會(huì)有頭暈之些癥狀了
患者
恩
患者
我加 生石膏用兩天看看吧 反正都是試出來(lái)的
黃振能
好了,回來(lái)剛才的問(wèn)題。石膏可以試一下。只要感覺(jué)精神好,吃得下,肚子不脹就是對(duì)了
患者
我感覺(jué)是 陽(yáng)盛化熱 您感覺(jué)呢
黃振能
我感覺(jué)沒(méi)到那個(gè)地步。是堵住了
患者
肚子很大 都熱的我有饑餓感了
患者
肚子很好
黃振能
我是說(shuō)加了石膏之后。
患者
加少點(diǎn)?
黃振能
因?yàn)槭嗍呛缘?,脾胃虛寒的人?huì)肚子脹之類(lèi)的、、
黃振能
少點(diǎn)就沒(méi)效了,石膏要三十以上才有效的、
患者
就用30吧/。。。
黃振能
可以
患者
-0- 我才不怕 都吃半年中藥了
黃振能
到時(shí)你自己感覺(jué)。
患者
拉就拉被 難受的時(shí)候什么都頂?shù)淖?p>
黃振能
有沒(méi)有效不用半年
黃振能
中藥其實(shí)不慢的,有效沒(méi)效一般在三付藥內(nèi)都知道的
患者
我就怕對(duì)這 方 整體 有影響
黃振能
庸醫(yī)才會(huì)說(shuō)要吃半年一月的
患者
恩 我感覺(jué)有效果***天就感覺(jué)到了
黃振能
那可以
患者
咨詢(xún)了您那么久 呵呵 我來(lái)的問(wèn)題是 加生石膏怕對(duì)這 方 整體 有影響
患者
還有就是不知道是 那種熱
黃振能
大影響沒(méi)有。我開(kāi)始就說(shuō)是對(duì)癥就可以加了,不必拘泥。
患者
哦 石膏是包起來(lái) 還是直接仍進(jìn)去一起煎的 ?
黃振能
這種熱我認(rèn)為沒(méi)到陽(yáng)盛發(fā)熱
黃振能
包
患者
哦 要咂碎嗎
黃振能
藥店會(huì)幫你研碎,又或者他們本來(lái)都弄成粉了
患者
恩
患者
最后問(wèn)個(gè)問(wèn)題
黃振能
問(wèn)吧
患者
鉤藤 需要后下嗎
黃振能
沒(méi)有必要啊,只是說(shuō)它最好是不要煎太久而已。后下的那種藥一般是最后放進(jìn)去滾分把鐘就拿出來(lái)
患者
我煎藥***-30分鐘
患者
你說(shuō)我后***分鐘下吧
患者
可以嗎
黃振能
那后吧,
黃振能
嗯
患者
恩 我不知道問(wèn)問(wèn)
黃振能
可以
患者
好了 要吃飯了 謝謝您啊
黃振能
不用