在線嗎,周

咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

• 周光光

  您好

• 周光光

  有什么需要解答嗎？

• 患者

  在線嗎，，周醫(yī)生

• 患者

  癥狀： 1、6歲男孩，每天晚上有1-2次遺尿（尿床） 2、X光報(bào)告單（部位：骶尾椎正側(cè)位檢驗(yàn)方法:平片影像描述：骶尾椎正側(cè)位，S1脊椎裂，余 各節(jié)骶尾椎椎體骨完整，生理曲度正常，皮質(zhì)白線連續(xù)性良好，腰骶角無(wú)異常。 診斷意見(jiàn)：骶I脊椎裂，余未見(jiàn)異常X線征。） 3、無(wú)舌苔厚，但舌面有牙子印 4、有時(shí)偶有輕微困倦 5、記憶差相對(duì)同年齡要差些（有體會(huì)，教他寫(xiě)字，要教好多次才學(xué)會(huì)，且容易忘） 6、平時(shí)脾氣不太好 7、晚上睡覺(jué)喜歡趴著睡，但只頭上愛(ài)出汗 8、很怕冷，衣服要穿的比同齡孩子要多一些 9、現(xiàn)在白天尿不頻（3.5歲時(shí)白天尿頻），但白天中午睡覺(jué)偶爾也會(huì)尿床

• 周光光

  在

• 患者

  是什么類(lèi)型的遺尿癥

• 周光光

  手腳涼嗎

• 周光光

  平時(shí)出汗多嗎

• 患者

  晚上睡覺(jué)時(shí)愛(ài)出汗

• 周光光

  你孩子有些脾虛

• 患者

  平時(shí)有點(diǎn)愛(ài)出汗，具體情況，我一開(kāi)始發(fā)給你了

• 周光光

  舌上有齒痕

• 患者

  說(shuō)具體些

• 患者

  是的，舌上有齒痕，我在網(wǎng)上查說(shuō)是陽(yáng)虛是嗎

• 周光光

  舌上有齒痕是脾虛的癥狀、

• 周光光

  這多是脾虛

• 周光光

  舌胖大嗎

• 患者

  是的

• 患者

  有那么胖

• 周光光

  這就是脾虛的表現(xiàn)

• 患者

  不是很胖

• 患者

  1.脾腎陽(yáng)虛***.脾腎陰陽(yáng)兩虛***.陽(yáng)虛為主，腎精不足，兼有陰虛

• 周光光

  脾主運(yùn)化水濕

• 患者

  是以上的哪種啊

• 患者

  我在網(wǎng)上及網(wǎng)上查資料，查了3個(gè)月了

• 周光光

  第一種可能性大

• 患者

  溫陽(yáng)收斂固攝兼有補(bǔ)氣的作用：益智仁30g，覆盆子15g，金櫻子15g，五味子6g，蓮須9g，杜仲9g，山藥15g，黨參、桑螵蛸各15g，魚(yú)鰾9g 溫陽(yáng)收斂固攝兼有開(kāi)宣肺氣的作用:益智仁30g 山藥30g 桑螵蛸15g 金櫻子30g 芡實(shí)15g 補(bǔ)骨脂15g 杜仲15g 蓮須15g 麻黃10g 溫陽(yáng)作用要強(qiáng)大一些兼有培補(bǔ)元?dú)?，消積。煨白果9克；益智仁30克；石菖蒲10克；炒山藥15克；補(bǔ)骨脂12克；桑螵蛸12克；覆盆子12克；臺(tái)烏藥6克；鹿角霜6克；太子參15克；生黃芪15克；續(xù)斷8克；遠(yuǎn)志5克；雞內(nèi)金8克；茯令15克 調(diào)補(bǔ)心腎溫陽(yáng)固攝:【組成】 桑螵蛸（10g）；益智仁（30克）；煅龍骨（15g） ； 遠(yuǎn)志（10g）； 石菖蒲（10g）； 黨參10g ；茯神（10g） ；黃芪10克； 麻黃（3g） ； 龜板15g；山藥10克；莬絲子10克；枸杞10克 ；熟地10克

• 周光光

  具體要結(jié)合舌苔邁向和癥狀體征

• 患者

  以上4個(gè)方子，哪個(gè)好些

• 周光光

  你都用過(guò)嗎？

• 患者

  還有，這段時(shí)間睡覺(jué)時(shí)，好像吸氣要好長(zhǎng)啊

• 周光光

  對(duì)不起我這里沒(méi)見(jiàn)到患者是不能亂評(píng)論的

• 患者

  沒(méi)有，我在網(wǎng)上案列找的，基本上與我小孩癥狀差不多

• 患者

  對(duì)了，我只作參考啊

• 周光光

  這是不好的

• 周光光

  最起碼還沒(méi)辯證

• 患者

  王醫(yī)生，求你說(shuō)一說(shuō)行不

• 患者

  我知道，我只作參考

• 周光光

  否則效果不是很哈

• 患者

  我只作參考，我也不會(huì)用的，

• 周光光

  網(wǎng)上都系不一定都對(duì)

• 患者

  藥不能亂用

• 周光光

  你做過(guò)什么治療嗎

• 患者

  我只作參考

• 周光光

  孩子這有多長(zhǎng)時(shí)間啊

• 患者

  作過(guò)，但沒(méi)效果

• 患者

  有2-3年了

• 周光光

  每天都有嗎

• 患者

  有

• 周光光

  做過(guò)什么治療啊

• 患者

  現(xiàn)在都有1-2次

• 患者

  醫(yī)院開(kāi)中藥

• 周光光

  醫(yī)院說(shuō)什么啊

• 患者

  這段時(shí)間，晚上吸氣要長(zhǎng)呼吸一樣

• 患者

  醫(yī)生，也沒(méi)說(shuō)什么，說(shuō)開(kāi)藥試試

• 周光光

  鼻子透氣嗎

• 患者

  是氣虛是嗎

• 周光光

  沒(méi)說(shuō)是什么引起的遺尿嗎

• 周光光

  這不一定是氣虛

• 患者

  是鼻子透氣

• 患者

  是什么啊

• 周光光

  這不好說(shuō)有時(shí)候氣滯可以引起

• 周光光

  心情上怎么樣

• 周光光

  孩子有沒(méi)有什么壓力啊

• 患者

  醫(yī)生也沒(méi)說(shuō)什么，我還看的是主任或?qū)＜姨?hào)，不到3分鐘就開(kāi)了中藥出來(lái)，說(shuō)試試

• 患者

  沒(méi)有

• 患者

  氣滯可以引起是什么意思

• 周光光

  吃了多長(zhǎng)時(shí)間啊

• 周光光

  就是心情不好可以導(dǎo)致氣機(jī)不能正常運(yùn)行啊

• 患者

  9付中藥

• 患者

  還有可能呢

• 周光光

  我是說(shuō)孩子晚上吸氣長(zhǎng)啊

• 患者

  什么意思

• 周光光

  主要是氣虛或肝郁氣滯引起

• 周光光

  你不是說(shuō)晚上長(zhǎng)吸氣嗎

• 患者

  綜合我上發(fā)給你的小孩癥狀，你認(rèn)為是那種癥狀（類(lèi)型）

• 周光光

  我覺(jué)得是脾虛最可能

• 患者

  是的，只有這15天左右

• 患者

  是吃了醫(yī)院開(kāi)的中藥之后

• 患者

  是吃了醫(yī)院開(kāi)的中藥之后晚上長(zhǎng)吸氣啊

• 周光光

  你知道開(kāi)了什么藥物嗎

• 周光光

  具體藥物？

• 患者

  我發(fā)給你行不

• 周光光

  可以

• 患者

  稍等等

• 周光光

  沒(méi)事別著急就把藥物名稱(chēng)寫(xiě)上就可以

• 患者

  行

• 周光光

  就治療這一次嗎

• 周光光

  還怎么治療過(guò)啊

• 患者

  云苓30g，白芍30g， 白術(shù)20g，生姜30g，炮附子15g，酸棗仁10g，益智仁10g，仙靈脾30g，桂枝6g。

• 患者

  這是中醫(yī)院開(kāi)的藥方

• 周光光

  你孩子吃了沒(méi)效果嗎

• 患者

  沒(méi)有

• 周光光

  吃了九付嗎

• 患者

  以前中醫(yī)院另外個(gè)醫(yī)生開(kāi)了9付，好了一點(diǎn)點(diǎn)

• 周光光

  你還知道原來(lái)處方嗎

• 患者

  這方子也是中醫(yī)院另一個(gè)人開(kāi)的，3付

• 患者

  知道

• 患者

  我也發(fā)給你

• 周光光

  原來(lái)吃藥時(shí)晚上部遺尿嗎

• 患者

  9付那種藥吃了之后好了一點(diǎn)點(diǎn)

• 周光光

  晚上遺尿嗎吃了

• 周光光

  還是遺尿次數(shù)少

• 患者

  最開(kāi)始晚上叫他酒尿，他睡的好深，吃了那9付，至少晚上沒(méi)睡的那么深了

• 患者

  9付那藥，好了一點(diǎn)，

• 周光光

  那還是遺尿啊

• 周光光

  應(yīng)該還是效果不是很好

• 患者

  是的

• 周光光

  主要是還沒(méi)辯證準(zhǔn)確

• 患者

  這是9付中藥的名稱(chēng)：煨白果；益智仁；石菖蒲；炒山藥；補(bǔ)骨脂克；桑螵蛸克；覆盆子克；臺(tái)烏藥；鹿角霜克；生黃芪；遠(yuǎn)志；茯令

• 患者

  具體量，我不知了

• 周光光

  這主要是以收斂固澀為主

• 患者

  我只是將名字寫(xiě)了下來(lái)

• 周光光

  這就行了

• 患者

  開(kāi)始那3付，是起什么作用啊，那3付一點(diǎn)點(diǎn)效果都沒(méi)有

• 患者

  開(kāi)始那3付，是起什么作用啊，那3付一點(diǎn)點(diǎn)效果都沒(méi)有

• 周光光

  那個(gè)方子較雜，補(bǔ)脾收斂加了些補(bǔ)腎固澀藥

• 周光光

  主要是辯證不是很明確

• 患者

  那9付，只好了一點(diǎn)點(diǎn)，晚上沒(méi)睡的那么深了，還有要灑尿的時(shí)間拉長(zhǎng)了一點(diǎn)

• 患者

  你認(rèn)為是哪種類(lèi)型啊

• 周光光

  哦

• 患者

  你認(rèn)為是哪種類(lèi)型啊

• 周光光

  我認(rèn)為還是脾虛為主，

• 患者

  脾腎陽(yáng)虛是嗎

• 周光光

  收斂藥肯定會(huì)有些效果

• 周光光

  還是沒(méi)有看出有腎虛表現(xiàn)

• 患者

  但舌面有牙子印是陽(yáng)虛是嗎

• 周光光

  是的主要是脾陽(yáng)虛表現(xiàn)啊

• 患者

  1、6歲男孩，每天晚上有1-2次遺尿（尿床） 3、無(wú)舌苔厚，但舌面有牙子印 4、有時(shí)偶有輕微困倦 5、記憶差相對(duì)同年齡要差些（有體會(huì)，教他寫(xiě)字，要教好多次才學(xué)會(huì)，且容易忘） 6、平時(shí)脾氣不太好 7、晚上睡覺(jué)喜歡趴著睡，但只頭上愛(ài)出汗 8、很怕冷，衣服要穿的比同齡孩子要多一些 9、現(xiàn)在白天尿不頻（3.5歲時(shí)白天尿頻），但白天中午睡覺(jué)偶爾也會(huì)尿床

• 患者

  這是我小孩遺尿的所有癥狀表現(xiàn)

• 周光光

  這怕冷還是有些腎陽(yáng)虛表現(xiàn)

• 患者

  中醫(yī)：收斂藥好些是嗎

• 周光光

  晚上孩子喝水多嗎

• 周光光

  這還是不能治本的

• 患者

  晚上不愛(ài)喝水

• 周光光

  那還好

• 患者

  3歲之前晚上愛(ài)喝水，還有夜啼

• 患者

  這只是你歲之前，3歲之后這點(diǎn)就沒(méi)有了

• 周光光

  這一般還是沒(méi)什么聯(lián)系

• 患者

  你認(rèn)為要治本，怎么治遼啊

• 周光光

  這多和陽(yáng)虛有關(guān)

• 患者

  能給些意見(jiàn)嗎

• 周光光

  補(bǔ)益脾腎

• 周光光

  晚上盡量不要喝水睡覺(jué)前

• 周光光

  注意不要讓孩子過(guò)于勞累

• 患者

  這點(diǎn)，知道了，話說(shuō)回來(lái)，現(xiàn)在晚上不愛(ài)喝水，基本上晚上不要水喝

• 周光光

  那還好

• 患者

  要中醫(yī)：收斂藥好些是嗎

• 患者

  中醫(yī)：收斂藥好些是嗎

• 周光光

  是可以適當(dāng)用些

• 周光光

  這主要是治標(biāo)

• 患者

  要治本怎么治呢

• 患者

  益智仁30g，覆盆子15g，金櫻子15g，五味子6g，蓮須9g，杜仲9g，山藥15g，黨參、桑螵蛸各15g，魚(yú)鰾9g 益智仁30g 山藥30g 桑螵蛸15g 金櫻子30g 芡實(shí)15g 補(bǔ)骨脂15g 杜仲15g 蓮須15g 麻黃10g 煨白果9克；益智仁30克；石菖蒲10克；炒山藥15克；補(bǔ)骨脂12克；桑螵蛸12克；覆盆子12克；臺(tái)烏藥6克；鹿角霜6克；太子參15克；生黃芪15克；續(xù)斷8克；遠(yuǎn)志5克；雞內(nèi)金8克；茯令15克 桑螵蛸（10g）；益智仁（30克）；煅龍骨（15g） ； 遠(yuǎn)志（10g）； 石菖蒲（10g）； 黨參10g ；茯神（10g） ；黃芪10克； 麻黃（3g） ； 龜板15g；山藥10克；莬絲子10克；枸杞10克 ；熟地10克

• 周光光

  必須整體辯證治療

• 患者

  以上哪個(gè)方子好些啊

• 周光光

  每個(gè)人和每個(gè)人看法不同

• 周光光

  我這里還是不能確診只能是說(shuō)自己看法

• 患者

  我最全威看到一上南京一個(gè)博導(dǎo)的觀點(diǎn)，他說(shuō)，要治遺尿，益智仁要重用，約30克

• 周光光

  這主要是固澀

• 患者

  是啊，我是說(shuō)，依你的看法，以上4個(gè)方子，哪個(gè)最適合呢

• 周光光

  我說(shuō)不好

• 周光光

  都差不多

• 周光光

  我認(rèn)為是還沒(méi)有真正診斷

• 患者

  我是說(shuō)依你的看法呢

• 患者

  就依我剛才發(fā)給你的癥狀

• 周光光

  我會(huì)從補(bǔ)益脾腎出發(fā)

• 周光光

  可能當(dāng)時(shí)效果來(lái)的慢些

• 患者

  以上方子，哪個(gè)是補(bǔ)益脾腎出發(fā)

• 患者

  王醫(yī)生，以上方子，哪個(gè)是補(bǔ)益脾腎出發(fā)

• 周光光

  對(duì)不起我是周醫(yī)生

• 周光光

  都不是很全面

• 患者

  不好意思，我打錯(cuò)字了，真對(duì)不起

• 周光光

  都是以收斂固澀為主

• 周光光

  不要過(guò)與在意

• 患者

  我好想幫小孩治好啊

• 患者

  記憶差相對(duì)同年齡要差些

• 周光光

  飲食上怎么樣

• 周光光

  挑食嗎

• 患者

  飯量一般

• 患者

  也不特別挑食

• 周光光

  身材矮小嗎

• 患者

  稍胖，人長(zhǎng)的結(jié)實(shí)

• 患者

  人，高大，結(jié)實(shí)

• 周光光

  貪玩嗎

• 患者

  稍胖

• 患者

  貪玩

• 患者

  記憶力較差

• 周光光

  那記憶力應(yīng)該和這有一定關(guān)系肯能是心思不再記憶上

• 患者

  我也查了好多資料，這跟遺尿有關(guān)

• 周光光

  遺尿常見(jiàn)于腎虛

• 周光光

  這是最常見(jiàn)的

• 周光光

  不過(guò)也有自愈可能

• 患者

  你個(gè)人的觀點(diǎn)是說(shuō)，從補(bǔ)益脾腎出發(fā)。，開(kāi)竅

• 周光光

  不開(kāi)竅的

• 周光光

  這和脾腎肝有關(guān)

• 患者

  你不明白我的意思，我是說(shuō)從補(bǔ)益脾腎出發(fā)，藥放心開(kāi)竅是嗎

• 患者

  我現(xiàn)在搞糊涂了

• 周光光

  是的補(bǔ)益脾腎

• 患者

  你能否，依你個(gè)人的觀點(diǎn)，是屬于哪種類(lèi)型，祥細(xì)些行嗎

• 周光光

  根據(jù)你說(shuō)的這些情況主要是脾腎陽(yáng)虛引起，腎氣不固

• 周光光

  不能司膀胱開(kāi)合所以遺尿

• 患者

  是屬于脾腎陽(yáng)虛所引起的是嗎

• 周光光

  脾虛不能正常運(yùn)化水濕

• 患者

  脾腎陽(yáng)虛引起，腎氣不固，不能司膀胱開(kāi)合所以遺尿是嗎

• 周光光

  我認(rèn)為是這引起的不一定正確啊

• 周光光

  是的

• 周光光

  每個(gè)人都有自己觀點(diǎn)

• 患者

  我是向你學(xué)習(xí)嗎，我也是作參考的，中醫(yī)是要望，聞，問(wèn)，切，才看的

• 患者

  能幫我出個(gè)方子嗎，你不要寫(xiě)藥量，行不

• 周光光

  是的所以我也只是從你說(shuō)的這些情況推斷的

• 周光光

  網(wǎng)站不允許處方的，我是以金匱腎氣丸加減

• 周光光

  請(qǐng)見(jiàn)諒

• 周光光

  最好是草藥治療

• 患者

  你有QQ號(hào)嗎

• 周光光

  對(duì)不起，網(wǎng)站不允許的

• 周光光

  你可以找客服

• 周光光

  客服號(hào)是***

• 周光光

  這是客服的Q

• 患者

  行

• 周光光

  他能聯(lián)系上我

• 周光光

  請(qǐng)包涵

• 患者

  行，對(duì)了，你是采用草藥治尿床嗎

• 周光光

  是的

• 周光光

  成藥效果不是很好

• 周光光

  必須辯證準(zhǔn)確才效果好

• 周光光

  希望我的回答能給您帶來(lái)一定幫助。

• 患者

  你治小孩尿床的列子多嗎

• 周光光

  我治過(guò)2個(gè)

• 周光光

  腎氣不固

• 患者

  治好了沒(méi)有，周醫(yī)生

• 周光光

  這效果還是可以的不過(guò)服藥都在將近一個(gè)月

• 周光光

  治愈了

• 患者

  溫補(bǔ)腎陽(yáng)，固澀小便。

• 周光光

  不過(guò)我翻過(guò)書(shū)好多我沒(méi)有想到的比如肺虛引起的看過(guò)報(bào)道

• 周光光

  是的這是大原則

• 患者

  我想找你幫我小孩治行不

• 周光光

  病情都不是單一的比較復(fù)雜

• 周光光

  這辯證準(zhǔn)確后效果很快的

• 周光光

  你要給一個(gè)醫(yī)生一定的時(shí)間

• 周光光

  不管是哪一位醫(yī)生

• 周光光

  每個(gè)醫(yī)生開(kāi)的出發(fā)點(diǎn)有一定道理

• 周光光

  我見(jiàn)過(guò)有用西藥治療的效果還是很快不過(guò)副作用應(yīng)該有些

• 患者

  桂枝***g ，白芍***g ，煅龍骨***g ，煅牡蠣***g ，炒益智仁***g ，烏藥***g ，甘草***g ，桑螵蛸***g ，生姜***g ，大棗***g

• 患者

  這付能用嗎

• 周光光

  你的孩子還小還是有自愈

• 周光光

  這個(gè)方子還是有創(chuàng)意是桂枝龍骨牡蠣湯加減應(yīng)該是有效

• 周光光

  具體還要和辯證有關(guān)不能草下結(jié)論

• 患者

  剛才這付是不是治脾腎陽(yáng)虛，腎氣不固

• 周光光

  也不全是這也有道理的方子

• 患者

  不是，我只是這樣相，將類(lèi)型的藥抄下來(lái)，我將來(lái)找老中醫(yī)，來(lái)確認(rèn)，我小孩屬于哪種類(lèi)型

• 周光光

  哦

• 患者

  這個(gè)方子意思是什么啊

• 患者

  這個(gè)方子意思是什么啊

• 周光光

  這是金匱上講的虛勞里的一個(gè)方子

• 周光光

  也是有些固澀

• 患者

  這個(gè)方了是治哪方面的

• 周光光

  治療一些遺精

• 周光光

  調(diào)陰陽(yáng)

• 周光光

  固澀

• 周光光

  你還是別再查方。一個(gè)人一個(gè)方

• 患者

  脾腎虛弱，脾失健運(yùn)，腎失固攝引起的：麻黃3克;煨白果9克;益智仁30克;石菖蒲10克;炒山藥15克;補(bǔ)骨脂12克;桑螵蛸12克;覆盆子12克;臺(tái)烏藥6克;鹿角霜6克;太子參15克;生黃芪15克;續(xù)斷8克;遠(yuǎn)志5克;雞內(nèi)金8克;茯令15克

• 周光光

  zna

• 患者

  這是什么意思 處方：百會(huì)（瀉）四神聰（瀉）關(guān)元（補(bǔ)）三陰交（補(bǔ)，雙）

• 周光光

  你還是找準(zhǔn)一個(gè)醫(yī)生進(jìn)行治療吧，誰(shuí)開(kāi)方都是有道理的

• 患者

  行

• 周光光

  這是補(bǔ)益氣血調(diào)陰陽(yáng)的

• 周光光

  祝您早日恢復(fù)健康

• 周光光

  祝你孩子早日健康

• 患者

  行，我明天找中醫(yī)確認(rèn)

• 周光光

  好

• 患者

  我明天找中醫(yī)確認(rèn)，將方發(fā)給你行不

• 周光光

  那今天就到這有什么不明白的可以再找我

• 周光光

  咱們共同討論

• 患者

  我是說(shuō)，我明天到我市醫(yī)院確認(rèn)一下，他開(kāi)方，我就找你確認(rèn)一下

• 周光光

  后天吧

• 患者

  行，今天天就聊到這里，謝謝你

• 周光光

  我明天晚上值班

• 患者

  行，后天見(jiàn)

• 周光光

  行嗎

• 周光光

  晚上八點(diǎn)以后吧

• 周光光

  好再見(jiàn)

• 患者

  好，再見(jiàn)