在線嗎，王

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 王貽江

  你好

• 患者

  在線嗎，王醫(yī)生

• 王貽江

  在

• 患者

  麻黃5、益智仁20 黨參10、冤絲子10克、金櫻子10，炙甘草5克，桑蝶蛸15、黃芪15克。遠(yuǎn)志6、雞內(nèi)金6克，肉桂.5克

• 患者

  是治什么類型的遺尿癥

• 患者

  癥狀： 1、6歲男孩，每天晚上有1-2次遺尿（尿床） 2、X光報(bào)告單部位：骶尾椎正側(cè)位檢驗(yàn)方法:平片影像描述：骶尾椎正側(cè)位，S1脊椎裂，余各節(jié)骶尾椎椎體骨完整，生理曲度正常，皮質(zhì)白線連續(xù)性良好，腰骶角無(wú)異常。診斷意見(jiàn)：骶I脊椎裂，余未見(jiàn)異常X線征。 3、無(wú)舌苔厚，但舌面有牙子印 4、有時(shí)偶有輕微困倦 5、記憶差相對(duì)同年齡要差些（有體會(huì)，教他寫(xiě)字，要教好多次才學(xué)會(huì)，且容易忘） 6、平時(shí)脾氣不太好 7、晚上睡覺(jué)喜歡趴著睡，但只頭上愛(ài)出汗 8、很怕冷，衣服要穿的比同齡孩子要多一些 9、現(xiàn)在白天尿不頻（3.5歲時(shí)白天尿頻），但白天中午睡覺(jué)偶爾也會(huì)尿床

• 王貽江

  氣虛的

• 患者

  小孩癥狀

• 患者

  說(shuō)具體的行不，王醫(yī)生

• 患者

  這是中醫(yī)生開(kāi)的方子，我不知是治什么類型的遺尿癥，剛才我小孩的癥狀我也發(fā)給你了，我也是那樣跟醫(yī)生說(shuō)的

• 王貽江

  你是在醫(yī)院找醫(yī)生看的嗎

• 患者

  是的，我問(wèn)他是什么類型的遺尿癥，他也沒(méi)說(shuō)

• 王貽江

  應(yīng)是健脾益氣固腎

• 王貽江

  吃了嗎

• 患者

  剛才我發(fā)給你我小孩的癥狀依你的經(jīng)驗(yàn)是什么類型的遺尿癥？這方子是治什么樣的遺尿癥？

• 患者

  還沒(méi)有，剛上午是從醫(yī)院開(kāi)的方子

• 王貽江

  根據(jù)你所說(shuō)的癥狀是可以的

• 患者

  剛才我發(fā)給你我小孩的癥狀依你的經(jīng)驗(yàn)是什么類型的遺尿癥？這方子是治什么樣的遺尿癥？

• 患者

  能說(shuō)具體些嗎

• 患者

  藥量，對(duì)6歲小孩來(lái)說(shuō)，是不是大了

• 王貽江

  不大

• 王貽江

  脾肺氣虛

• 患者

  依你的經(jīng)驗(yàn)，我小孩癥狀屬于以下3種的哪種1.脾腎陽(yáng)虛 2.脾腎陰陽(yáng)兩虛 3.陽(yáng)虛為主，腎精不足，兼有陰虛

• 王貽江

  脾腎陽(yáng)虛，脾虛多些

• 患者

  你是說(shuō)我小孩是癥狀是脾腎陽(yáng)虛，脾虛多些是嗎

• 王貽江

  是的

• 患者

  剛才方子主要治什么類型的病

• 王貽江

  不過(guò)這個(gè)方子溫腎健脾固澀

• 患者

  剛才方子主要治健脾益氣固腎的嗎

• 王貽江

  固澀的藥比較重些

• 患者

  依你的經(jīng)驗(yàn)，用后效果明顯嗎

• 王貽江

  應(yīng)該有效的

• 患者

  我只是說(shuō)，依你的經(jīng)驗(yàn)，大體說(shuō)一下，用后效果明顯是嗎

• 患者

  藥里面有相克嗎

• 王貽江

  沒(méi)有

• 王貽江

  麻黃是炙麻黃嗎

• 患者

  還要不要加些其他藥

• 患者

  是麻黃還是炙麻黃我不知道

• 患者

  你記為是麻黃還是炙麻黃

• 王貽江

  炙麻黃比較緩些

• 王貽江

  主要是使水液從汗出了

• 患者

  要不要還加些益氣的藥

• 患者

  你是說(shuō)這藥主要是使水液從汗出，但他晚上睡覺(jué)頭上愛(ài)出汗

• 患者

  那不是晚上睡覺(jué)不是更加會(huì)出汗

• 王貽江

  白術(shù)、茯苓可以加

• 患者

  我只在醫(yī)院要他出了2劑，如有效果，我想依醫(yī)院的單子再檢藥，不知麻黃還是炙麻黃

• 患者

  白術(shù)、茯苓是益氣的是嗎

• 王貽江

  盜汗可以加煅牡蠣

• 王貽江

  五味子

• 王貽江

  黨參，黃芪，白術(shù)，茯苓健脾益氣

• 患者

  根據(jù)你的經(jīng)驗(yàn)，及我小孩的癥狀，請(qǐng)你說(shuō)主要還要加哪些藥好些

• 患者

  根據(jù)你的經(jīng)驗(yàn)，及我小孩的癥狀，請(qǐng)你說(shuō)這方子主要還要加哪些藥好些

• 王貽江

  有黨參黃芪了，現(xiàn)在不加也可以

• 王貽江

  先吃吧

• 患者

  為了治小孩的病，我在網(wǎng)上及書(shū)上查資料想了解這方面的，查了半年

• 王貽江

  之前吃了什么藥啊

• 患者

  以前，也吃了10多付，其他的藥沒(méi)效果啊

• 患者

  以前吃過(guò)的藥，我發(fā)給你行不

• 王貽江

  好的

• 患者

  炙麻黃 煨白果，益智仁，石菖蒲、生山藥、補(bǔ)骨脂、桑螵蛸、覆盆子， 臺(tái)烏藥，生黃芪

• 患者

  以前吃了這方面的藥，但方子的主藥是這些，有一點(diǎn)點(diǎn)好，但不明顯

• 患者

  以上這些藥吃了9付

• 患者

  后吃了另3付，那3付，一點(diǎn)點(diǎn)效果都沒(méi)有，我照原方發(fā)給你

• 王貽江

  基本路子都是對(duì)的，只是用藥的問(wèn)題

• 患者

  等等

• 王貽江

  本病治療，虛證以溫腎固澀，健脾補(bǔ)肺為主；實(shí)證以瀉肝清熱利濕為主

• 王貽江

  腎氣不固證候：睡中經(jīng)常遺尿，甚者一夜數(shù)次，尿清而長(zhǎng)，醒后方覺(jué)，神疲乏力，面白肢冷，腰腿酸軟，智力較差，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細(xì)無(wú)力

• 患者

  小孩應(yīng)是陽(yáng)虛是嗎

• 王貽江

  脾肺氣虛 證候：睡中遺尿，少氣懶言，神倦乏力，面色少華，常自汗出，食欲不振，大便溏薄，舌淡，苔薄，脈細(xì)少力

• 王貽江

  虛證主要是這兩種

• 患者

  我今上午在醫(yī)院開(kāi)的那方面，思路對(duì)不對(duì)

• 王貽江

  所以一般要肺脾腎綜合用藥的

• 王貽江

  今天的方子就是這個(gè)意思

• 患者

  我上午在醫(yī)院開(kāi)的那方子，思路對(duì)不對(duì)，請(qǐng)說(shuō)明白些

• 王貽江

  對(duì)的

• 患者

  我在書(shū)上看一個(gè)南京的一個(gè)博導(dǎo)的觀點(diǎn)，說(shuō)，治遺尿，要重要益智仁

• 王貽江

  是的這方子用20克啊

• 王貽江

  量不小啊

• 患者

  書(shū)中說(shuō)，一般治遺尿，藥大同小可，關(guān)健是要加重益智仁，一般30克，

• 患者

  但我在方子看到，這個(gè)醫(yī)生，在小孩方面，也下了20克

• 王貽江

  是的

• 王貽江

  不要著急，

• 王貽江

  需要調(diào)理的

• 王貽江

  不是感冒發(fā)燒啊

• 患者

  剛才麻黃，你認(rèn)為是哪種

• 王貽江

  要把功能調(diào)理好要有個(gè)過(guò)程的

• 王貽江

  我想最少也1--3個(gè)月的

• 患者

  我這方子，只有2劑，好的話，我想依方子在藥店檢

• 王貽江

  可以的

• 王貽江

  但用一周后要去看醫(yī)生的

• 患者

  哦

• 王貽江

  你是哪里人啊

• 患者

  湖南的，現(xiàn)在在中山市打工

• 患者

  王醫(yī)生，請(qǐng)問(wèn)一下，剛才方子，依你的經(jīng)驗(yàn)要不要加些其他藥，

• 王貽江

  你先用吧

• 王貽江

  基本也是這樣的

• 王貽江

  你先吃完在說(shuō)吧，好嗎

• 患者

  睡中經(jīng)常遺尿，甚者一夜數(shù)次，尿清而長(zhǎng)，醒后方覺(jué)，神疲乏力，面白肢冷，腰腿酸軟，智力較差，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細(xì)無(wú)力，少氣懶言，常自汗出，舌淡

• 患者

  我發(fā)現(xiàn)，我小孩，腎所不固也有，脾肺氣虛也有

• 王貽江

  嗯

• 王貽江

  一定要慢慢調(diào)理的

• 王貽江

  不能急

• 患者

  謝謝

• 王貽江

  你要有信心啊

• 王貽江

  會(huì)好的

• 患者

  我是有信心啊，不然，我一直在查資料，一直在治啊

• 患者

  脾肺氣虛型中，他只有常自汗出

• 患者

  他屬于腎氣不固證候多些

• 王貽江

  是的

• 王貽江

  自汗只是脾肺氣虛的一個(gè)癥狀，也不見(jiàn)這個(gè)癥狀啊

• 王貽江

  你說(shuō)的不錯(cuò)

• 患者

  你說(shuō)這方子醫(yī)生開(kāi)對(duì)了是嗎麻黃5、益智仁20 黨參10、冤絲子10克、金櫻子10，炙甘草5克，桑蝶蛸15、黃芪15克。遠(yuǎn)志6、雞內(nèi)金6克，肉桂.5克

• 患者

  能告訴我依方子麻黃是哪種

• 患者

  方子：是麻黃還是炙麻黃

• 患者

  2者有何區(qū)別

• 王貽江

  可以用麻黃的

• 王貽江

  炙麻黃緩些

• 王貽江

  麻黃利尿發(fā)汗較明顯

• 患者

  他好像喉中有談，用哪種好些

• 患者

  謝謝你醫(yī)生，我要下行，你真是個(gè)好醫(yī)生

• 王貽江

  那要健脾的，比如白術(shù)茯苓

• 患者

  有事我還會(huì)咨詢你的

• 王貽江

  吃完了告訴我啊

• 患者

  你認(rèn)為，方子還要加些什么藥更佳

• 王貽江

  好的你去忙吧

• 患者

  你認(rèn)為，方子還要加些什么藥更佳

• 患者

  你認(rèn)為，方子還要加些什么藥更佳

• 王貽江

  白術(shù)茯苓五味子菟絲子

• 王貽江

  煅牡蠣

• 患者

  主要還要加哪些好些