癥狀,1、6歲男孩，每天晚上1-2次遺尿

咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

• 趙喜艷

  您好

• 患者

  癥狀： 1、6歲男孩，每天晚上有1-2次遺尿（尿床），白天中午睡覺(jué)也會(huì)遺尿（尿床）。 2、無(wú)舌苔厚 3、整日輕微困倦 4、記憶差相對(duì)同年齡要差些（有體會(huì)，教他寫(xiě)字，要教好多次才學(xué)會(huì)，且容易忘） 5、平時(shí)脾氣不太好 6、晚上睡覺(jué)喜歡趴著睡，但只頭上愛(ài)出汗（平時(shí)也愛(ài)出汗） 7、很怕冷，衣服要穿的比同齡孩子要多一些

• 患者

  是什么類(lèi)型的遺尿癥啊

• 趙喜艷

  做過(guò)什么檢查沒(méi)有？

• 患者

  作過(guò)檢查，全正常

• 患者

  CT ，X光，CMI 等，全正常

• 患者

  趙醫(yī)生，可能是屬于哪種類(lèi)型的

• 趙喜艷

  如果是沒(méi)有器質(zhì)性的病變的話，建議您還是吃一些中藥進(jìn)行調(diào)理

• 趙喜艷

  怕冷的狀況久嘛？

• 患者

  不是很怕冷，稍有一點(diǎn)點(diǎn)

• 趙喜艷

  中醫(yī)認(rèn)為可能與腎的陽(yáng)氣虛有關(guān)

• 趙喜艷

  因?yàn)橛信吕涞默F(xiàn)象，另外還有虛汗。

• 趙喜艷

  吃飯如何？

• 患者

  飯量一般

• 趙喜艷

  尿液有無(wú)偏黃？

• 患者

  尿液無(wú)偏黃

• 患者

  無(wú)味道

• 趙喜艷

  尿量多嗎？

• 患者

  多

• 患者

  白天中午睡覺(jué)有時(shí)也會(huì)

• 患者

  晚上有1－2次，最多3次

• 趙喜艷

  孩子平時(shí)身體素質(zhì)如何？

• 趙喜艷

  多病嗎？

• 患者

  小時(shí)多病，現(xiàn)在還好啦

• 患者

  3歲之前不好帶，3歲之后好帶，

• 趙喜艷

  家里父母有沒(méi)有小時(shí)候遺尿的現(xiàn)象？

• 患者

  3歲之前有夜啼

• 患者

  家里沒(méi)有遺尿史

• 趙喜艷

  我初步認(rèn)為屬于腎氣虛型，與先天的腎氣不足有關(guān)，腎氣不足時(shí)導(dǎo)致心腎不交，所以也會(huì)出現(xiàn)心煩的癥狀

• 患者

  你可能屬于哪種類(lèi)型，依你的經(jīng)驗(yàn)

• 患者

  脾腎陽(yáng)虛是嗎

• 患者

  是嗎，趙醫(yī)生

• 趙喜艷

  脾陽(yáng)虛到不至于，舌體胖大嗎？

• 趙喜艷

  有沒(méi)有舌邊有齒痕的現(xiàn)象？

• 患者

  有一點(diǎn)點(diǎn)，舌邊有齒痕

• 患者

  有時(shí)我看到有，有時(shí)沒(méi)有舌邊有齒痕

• 患者

  舌體一般，不大，不小

• 趙喜艷

  我認(rèn)為辨證應(yīng)屬于腎氣虛

• 患者

  腎陽(yáng)虛還是陰虛啊

• 趙喜艷

  陽(yáng)虛屬于氣虛的的更重一步

• 患者

  方一：益智仁10，桑蝶蛸10，覆盆子10克，生地黃10克，山藥15克，甘草5克，山茱萸10克，茯神10克，澤瀉5克，雞內(nèi)金10克

• 患者

  方二炙麻黃2、益智仁20克，黨參10克、菟絲子10克、金櫻子10，炙甘草3克，桑螵蛸12、黃芪15克。遠(yuǎn)志6、雞內(nèi)金15克，肉桂2克，茯神10克，石菖蒲6克，山藥12克；五味子10克

• 患者

  以上是中醫(yī)院2個(gè)兒科（中西醫(yī)）醫(yī)生開(kāi)的

• 患者

  你認(rèn)為哪個(gè)更適合啊

• 趙喜艷

  這都屬于補(bǔ)腎澀遺的方劑

• 患者

  我本想那天在中醫(yī)院看老中醫(yī)，可是中醫(yī)科不上班，后看了2個(gè)兒科醫(yī)生

• 趙喜艷

  這個(gè)具體需要看孩子的現(xiàn)在的表現(xiàn)，第一個(gè)方子中有雞內(nèi)金，可以助脾胃消食化積

• 患者

  你認(rèn)為哪個(gè)更好些啊

• 患者

  2個(gè)方子各開(kāi)了3付，我不知哪個(gè)好些

• 患者

  方一與方二各自的優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)

• 趙喜艷

  第二個(gè)方子有石菖蒲等化痰的力量更大一些，但是助腎陽(yáng)的力量小了一席建議您還是吃

• 趙喜艷

  第一劑吧

• 患者

  哦

• 趙喜艷

  要么就是等等確定去找個(gè)老中醫(yī)，

• 患者

  你認(rèn)為中醫(yī)要向哪方面治好些

• 趙喜艷

  比較穩(wěn)妥

• 趙喜艷

  我認(rèn)為補(bǔ)腎氣可能會(huì)好一些

• 患者

  補(bǔ)腎氣有哪些中藥啊

• 趙喜艷

  吃中藥也不在一天兩天，如果不是特別信服，就先不要吃

• 患者

  補(bǔ)腎氣有哪些中藥啊

• 趙喜艷

  我認(rèn)為肉桂、附子會(huì)好些、熟地、

• 患者

  你有治過(guò)這方面的嗎

• 趙喜艷

  沒(méi)有，

• 趙喜艷

  但是辨證的道理是一樣的

• 趙喜艷

  所以建議您最好是找老中醫(yī)看看在吃藥

• 趙喜艷

  不急于一時(shí)

• 患者

  是的，我想只要辨正正確，中醫(yī)一定會(huì)治好的

• 趙喜艷

  兩個(gè)方子重在縮尿，補(bǔ)腎的力量都相對(duì)偏弱，也就是似乎治標(biāo)不治本

• 趙喜艷

  注意不要給孩子在這方面施加壓力就好

• 患者

  我也查了不少資料，你認(rèn)為我小孩最接近于哪種1脾腎陽(yáng)虛; 2.脾腎陰陽(yáng)兩虛陽(yáng)虛; 3;陽(yáng)虛為主，腎精不足，兼有陰虛

• 患者

  你認(rèn)為我小孩最接近于哪種1脾腎陽(yáng)虛; 2.脾腎陰陽(yáng)兩虛陽(yáng)虛; 3;陽(yáng)虛為主，腎精不足，兼有陰虛

• 趙喜艷

  第一種吧

• 趙喜艷

  腎陰虛更不至于

• 趙喜艷

  主要是氣虛，我認(rèn)為，也就是說(shuō)，到不了陽(yáng)虛的地步，沒(méi)有那么嚴(yán)重

• 趙喜艷

  六歲小孩子尿床的大有人在。減輕思想上對(duì)這件事情的壓力，會(huì)對(duì)孩子更好，如果一直強(qiáng)調(diào)，他反而會(huì)更緊張，夜間睡前兩小時(shí)不要喝水

• 患者

  氣虛我查資料分陽(yáng)虛與陰虛啊

• 趙喜艷

  辨證分為氣血辨證和陰陽(yáng)辨證，同一種現(xiàn)象，有的醫(yī)生認(rèn)為他是屬于氣，也就是另外的人認(rèn)為的屬于陽(yáng)

• 趙喜艷

  是一個(gè)平行的概念

• 趙喜艷

  不是包含的意思

• 患者

  明白了，你是說(shuō)方子要加肉桂、附子、熟地就更完美了是嗎

• 患者

  能幫我將方二進(jìn)行些加減，我只作參考用行不，趙醫(yī)生

• 趙喜艷

  不是這個(gè)意思，加藥也不是隨隨便便加的，腎虛有幾分？陰虛、陽(yáng)虛各占幾分，藥是各有各的偏性的

• 患者

  知了，你能幫我將方二進(jìn)行些加減，我只作參考用行不，趙醫(yī)生

• 趙喜艷

  孩子的脈搏跳動(dòng)是在寸關(guān)尺究竟是如何反應(yīng)的，代表不同臟腑的功能

• 患者

  這我不知

• 患者

  謝謝你，趙醫(yī)生

• 趙喜艷

  就是啊，所以，一定要聽(tīng)我的建議，找一個(gè)專(zhuān)家，就吃他的方子，不要隨便的懷疑

• 趙喜艷

  我也不知道孩子的脈搏的強(qiáng)弱，左手的寸關(guān)尺主心肝腎、右手的寸關(guān)尺主肺脾腎，到底是左右手那個(gè)尺脈搏動(dòng)更強(qiáng)？

• 趙喜艷

  如果沒(méi)有其他問(wèn)題的話，就是好好的帶孩子看看老中醫(yī)

• 趙喜艷

  再見(jiàn)