在線嗎，于

咨詢實錄內(nèi)容

• 于信玲

  您好

• 患者

  在線嗎，于醫(yī)生

• 于信玲

  嗯

• 患者

  今天我在中醫(yī)院找看了2個中醫(yī)，各開了3付中藥

• 患者

  不知哪付好

• 于信玲

  把方子發(fā)過來

• 于信玲

  把您的病情詳細(xì)說

• 患者

  方一：益智仁10，桑蝶蛸10，覆盆子10克，生地黃10克，山藥15克，甘草5克，山茱萸10克，茯神10克，澤瀉5克，雞內(nèi)金10克

• 患者

  方二：炙麻黃3、益智仁15克，黨參10克、菟絲子10克、金櫻子10，炙甘草3克，桑螵蛸12、黃芪12克。遠(yuǎn)志6、雞內(nèi)金12克，肉桂2克，茯神10克，石菖蒲6克，山藥12克

• 患者

  都是兒科中西醫(yī)生

• 患者

  我本想看中醫(yī)，但中醫(yī)生沒上班

• 于信玲

  把您的病情詳細(xì)說

• 患者

  我是也是這樣說的癥狀： 1、6歲男孩，每天晚上有1-2次遺尿（尿床） 2、X光報告單（部位：骶尾椎正側(cè)位檢驗方法:平片影像描述：骶尾椎正側(cè)位，S1脊椎裂，余 各節(jié)骶尾椎椎體骨完整，生理曲度正常，皮質(zhì)白線連續(xù)性良好，腰骶角無異常。 診斷意見：骶I脊椎裂，余未見異常X線征。） 3、無舌苔厚，但舌面有牙子印 4、整日輕微困倦 5、記憶差相對同年齡要差些（有體會，教他寫字，要教好多次才學(xué)會，且容易忘） 6、平時脾氣不太好 7、晚上睡覺喜歡趴著睡，睡覺時手腳心熱，但只頭上愛出汗 8、很怕冷，衣服要穿的比同齡孩子要多一些

• 患者

  他也看了下脈

• 患者

  說是脾腎陽虛（健脾補腎開竅，陰虛火旺）

• 患者

  我想聽下你個人的見意

• 于信玲

  好的我看看

• 患者

  行，我等你回復(fù)

• 患者

  真的，你對我?guī)椭罅?p>

• 患者

  2個醫(yī)生都是兒科中西醫(yī)生，我本想看中醫(yī)，但中醫(yī)生沒上班

• 于信玲

  氣陰兩虛的表現(xiàn)

• 患者

  第一個方子是哪種類型的，還有第二個方子是哪種類型的

• 患者

  那2個方子每個醫(yī)生各開了3付

• 于信玲

  我看看啊

• 患者

  氣陰兩虛是什么意思，是脾腎陰陽兩虛

• 患者

  是嗎

• 于信玲

  您帶孩子去看的嗎

• 于信玲

  嗯 是帶著孩子去看的

• 患者

  是的，我是帶小孩過去看的

• 患者

  我本想看老中醫(yī)，但中醫(yī)生沒上班，后找了2個兒科醫(yī)生看的，都是中西醫(yī)的

• 于信玲

  中西結(jié)合的醫(yī)生也是可以有

• 于信玲

  的

• 于信玲

  中西結(jié)合的醫(yī)生看也是可以的

• 患者

  我等你回復(fù)，請幫我看看2個方子，結(jié)合我小孩的癥狀哪個好些

• 于信玲

  兩個方子我都不會選擇

• 于信玲

  可以進(jìn)行一下加減變化

• 患者

  為何這樣說

• 于信玲

  您換號了嗎

• 患者

  你能幫我加減嗎

• 患者

  請幫幫我

• 于信玲

  好的

• 于信玲

  醫(yī)生是怎么給孩子下的定論

• 患者

  你是中醫(yī)啊，我是相信中醫(yī)

• 患者

  脾腎陽虛（健脾補腎開竅，陰虛火旺）

• 患者

  這是醫(yī)生說的

• 患者

  但2個醫(yī)生說法有點不一

• 患者

  我本想看中醫(yī)，但沒上班

• 患者

  但現(xiàn)在這幾天睡覺時手腳心不太熱，沒以前那么熱了

• 患者

  我一直在觀察小孩

• 于信玲

  這幾天用什么藥了嗎

• 患者

  沒用什么藥

• 患者

  在食療方面

• 于信玲

  食療方是什么？

• 患者

  多吃雞（雞內(nèi)金）旁的那個叫什么

• 患者

  你可能認(rèn)為我小孩可能屬于哪方面的遺尿癥，能說具體些嗎

• 于信玲

  食療的方法可以繼續(xù)應(yīng)用

• 患者

  吃了些（雞內(nèi)金）旁的那個叫什么，我不知那個叫什么，你應(yīng)該知道了吧

• 患者

  你可能認(rèn)為我小孩可能屬于哪方面的遺尿癥，能說具體些嗎

• 于信玲

  山藥 生地 山萸肉 丹皮 澤瀉 茯苓可以制成藥粥常服

• 患者

  行

• 于信玲

  肉桂嗎

• 患者

  今天那個幫我開方的都是兒科中西主治醫(yī)生

• 患者

  他主要也是西醫(yī)

• 于信玲

  補氣溫陽填精開竅

• 于信玲

  選 用第二個方子吧

• 于信玲

  但食療方必須應(yīng)用

• 患者

  你是說我小孩遺尿類型中醫(yī)：補氣溫陽填精開竅

• 患者

  是嗎

• 于信玲

  不是

• 于信玲

  這是治療方法

• 于信玲

  已經(jīng)說過了

• 于信玲

  認(rèn)真看看聊天記錄

• 患者

  方一方劑中醫(yī)是

• 患者

  方二方劑中醫(yī)是

• 患者

  食療方面我記下了

• 患者

  能幫我加減嗎

• 于信玲

  不用了

• 于信玲

  就用這個方子就行

• 患者

  方二是：脾腎陽虛（健脾補腎開竅）是嗎

• 患者

  那方一：是

• 于信玲

  但食療方必須應(yīng)用

• 于信玲

  這樣就完美了

• 患者

  食遼方面我也在用

• 患者

  能告訴我方二是脾腎陽虛（健脾補腎開竅）是嗎

• 患者

  是不是

• 于信玲

  是綜合性的

• 于信玲

  治療方法

• 患者

  能告訴我方二是（健脾補腎開竅）是嗎

• 于信玲

  把孩子的身體各方面都包括了

• 患者

  方一呢

• 于信玲

  與食療方使用把孩子各方面的情況都兼顧到了

• 患者

  你是說方二是綜合性的是嗎

• 于信玲

  主要在于補腎填精兼以固攝

• 于信玲

  方一主要在于補腎填精兼以固攝

• 于信玲

  明白了嗎

• 患者

  明白了

• 于信玲

  不太全面

• 患者

  什么意思，不太全面

• 于信玲

  ask***e這個號是您的嗎

• 患者

  不是

• 于信玲

  就是說沒有把孩子所在的情況都兼顧到

• 于信玲

  明白了嗎

• 患者

  ask***是我的

• 于信玲

  您是第一次來咨詢我嗎

• 患者

  你是說2個方子都沒有孩子所在的情況都兼顧到

• 患者

  沒有啊

• 患者

  我咨詢你，有好幾次了

• 患者

  我有事就咨詢你

• 患者

  你經(jīng)驗豐富

• 于信玲

  都是用的這個號咨詢的嗎

• 于信玲

  為什么我查不到之前的咨詢記錄？

• 患者

  那我不肯定

• 于信玲

  您有幾個號

• 患者

  我也查不到之前與你咨詢的記錄啊

• 患者

  我知道了，只要每次咨詢你，可能號不一樣

• 患者

  求你，幫我進(jìn)行加減行不

• 于信玲

  您沒有在網(wǎng)站注冊嗎

• 于信玲

  為什么號會發(fā)生變化呢

• 于信玲

  這樣不好嗎

• 患者

  我沒有注冊

• 于信玲

  查不到之前的記錄

• 患者

  每次是用手機(jī)號

• 患者

  你幫我寫個方子，但不要寫劑量行不

• 于信玲

  您用第二個方子再加我告訴您的食療方如何

• 于信玲

  上面都已經(jīng)有了啊，怎么還讓我寫呢

• 患者

  第2個方了也是要熬的藥

• 于信玲

  是的

• 患者

  我只是在平時小孩吃的方面注意了一下，

• 患者

  小孩遺尿，好煩啊

• 于信玲

  我給您的食療方可 以每日服用

• 于信玲

  藥味不錯孩子都能吃的

• 患者

  在校讀書，只午偶爾睡覺也會尿床，只要他睡覺就會尿床

• 于信玲

  或者熬成水加入點蜂蜜也是可以的

• 患者

  幫我的方子改一下行不，

• 于信玲

  不想用食療嗎

• 于信玲

  食療方可以做為飲料來給孩子喝的

• 患者

  你是說我的第二個方了，熬成之后加入點蜂蜜也可以是嗎，是效果更好是不是

• 患者

  想也要用食療

• 于信玲

  食療方加入蜂蜜就行

• 于信玲

  第二個方子不用加入

• 患者

  你是說，第一個方子熬成湯劑，小孩喝時加入蜂蜜也行是嗎

• 患者

  你不是說，2個方子都不太好

• 于信玲

  不用第一個方子

• 患者

  我也是這樣想的，主要不是真正的中醫(yī)看的

• 于信玲

  用第二個方子和我告訴您的食療方

• 患者

  行

• 于信玲

  第一個方子加用了食療方就可以了應(yīng)用了

• 于信玲

  于信玲醫(yī)生***-3-26***:58:34 第一個方子加用了食療方就可以了應(yīng)用了錯了

• 于信玲

  應(yīng)該是應(yīng)用第二個方子加用了食療方就可以應(yīng)用了

• 患者

  山藥 生地 山萸肉 丹皮 澤瀉 茯苓可以制成藥粥常服+蜂蜜

• 患者

  是嗎

• 于信玲

  是的

• 患者

  每次作粥時回些，山藥 生地 山萸肉 丹皮 澤瀉 茯苓

• 患者

  我是說每次作粥時加些，山藥 生地 山萸肉 丹皮 澤瀉 茯苓

• 于信玲

  嗯

• 患者

  這粥起什么作用的

• 于信玲

  填補腎精，補益腎陰

• 患者

  最好希你綜合出個方子

• 患者

  我是說最希望

• 患者

  你可以不要寫劑量啊

• 于信玲

  其實方子不是有了嗎

• 患者

  你不是說不太好，你原說幫我出個綜合的

• 于信玲

  這和我的方子沒什么差別的啊

• 于信玲

  我給您加用了食療方，這不是綜合了嗎

• 患者

  我想要個：脾腎陽虛（健脾補腎開竅）

• 于信玲

  不行的

• 于信玲

  您孩子的情況就適合上述的第二個方子加用食療方

• 患者

  方二：炙麻黃3、益智仁15克，黨參10克、菟絲子10克、金櫻子10，炙甘草3克，桑螵蛸12、黃芪12克。遠(yuǎn)志6、雞內(nèi)金12克，肉桂2克，茯神10克，石菖蒲6克，山藥12克

• 患者

  能否我將益智仁20克，

• 于信玲

  不是您想要什么，給您了什么，您用了就會起作用的。而是要針對孩子的具體情況來用藥的啊

• 患者

  想利用南京中醫(yī)藥大學(xué)教授孟景春老中醫(yī)的一段醫(yī)話。他說治小兒遺尿，要重用益智仁

• 于信玲

  益智可以逐漸加量

• 于信玲

  第一次用那么大的量怕孩子承受不了

• 于信玲

  怕傷害孩子的身體

• 患者

  我先第一次熬為益智仁15克，第二次加到20克行不

• 于信玲

  用15克后孩子沒有異常的表現(xiàn)可以第二次用20克

• 患者

  現(xiàn)在小孩睡覺總是鼻子呼所好長啊

• 患者

  是哪種虛

• 患者

  鼻子呼氣好重

• 于信玲

  再說一遍是什么？

• 患者

  在小孩睡覺總是鼻子呼氣好重，吸氣好長

• 于信玲

  應(yīng)該是氣虛

• 患者

  是屬于哪種虛啊

• 于信玲

  氣虛

• 患者

  脾腎陰陽兩虛

• 患者

  是嗎

• 患者

  那方一好，還是方二好

• 于信玲

  方二

• 患者

  炙麻黃3克、煨白果9克、益智仁15克，石菖蒲10克、生山藥15克、補骨脂10克、桑螵蛸10克、覆盆子10克，臺烏藥10克、鹿角霜6克。太子參15克、生黃芪15克、

• 患者

  這個以前也用過

• 于信玲

  謝謝

• 患者

  剛才這個治哪方面的

• 患者

  剛才這個治哪方面的

• 患者

  這個網(wǎng)我在網(wǎng)上找的

• 患者

  他是這樣解釋的

• 患者

  方中 （1）、炙麻黃開宣肺氣，煨白果收斂肺氣，一開一斂，令肺行宣肅之職； （2）、石菖蒲、益智仁醒腦開竅，化痰濁而利心智，使不易喚醒的患兒一叫便知； （3）、生山藥一味，肺脾腎三臟同補，上補肺、中健睥、下固腎，乃平補之佳品，藥中之王道也； （4）、補骨脂、覆盆子、桑螵蛸補腎固澀，縮泉止遺； （5）、烏藥、鹿角霜溫腎陽，以助膀胱之氣化； （6）、黃芪、太子參益肺氣，令脾行固澀運化水濕之職。 如此則肺行治節(jié)之職，脾行固攝之令，腎司氣化之功，三焦暢行，開合有序，遺尿自止。

• 于信玲

  這個再加上食療方就比較綜合了您孩子的身體情況

• 患者

  這3個，哪個好

• 患者

  前2個是醫(yī)生開的，剛才這個我在網(wǎng)上找的

• 患者

  這3個，哪個好

• 患者

  于醫(yī)生在嗎

• 于信玲

  在

• 患者

  這3個，哪個好

• 于信玲

  第二個

• 患者

  我看第三個，解釋的也不錯

• 于信玲

  您不要這樣反反復(fù)的問好嗎，把我都給弄糊涂了。

• 于信玲

  認(rèn)真看看聊天記錄好嗎

• 于信玲

  已經(jīng)說好了用第二個方子再加用食療方

• 患者

  請最后，問一下，第一，第二，第二，各自的優(yōu)點

• 于信玲

  過去已經(jīng)說過了，請不要這樣反復(fù)的重復(fù)好嗎

• 于信玲

  第三個方子填加了填精的血肉有情之品

• 患者

  不好意思，對來尿床的孩子，父母心急啊

• 于信玲

  要經(jīng)過醫(yī)生的方子一、才是更可靠的方子

• 于信玲

  我理解

• 于信玲

  只要您認(rèn)真看看記錄就行了啊

• 于信玲

  您這作種母愛可嘉可贊

• 于信玲

  您這種母愛可嘉可贊

• 患者

  但，對于你來說，也許我是個哆嗦之人

• 患者

  主要是心急啊

• 于信玲

  人體是一個復(fù)雜的有機(jī)體絕不是單一的病理機(jī)制所致

• 于信玲

  我給您說的只能做一種參考

• 于信玲

  我缺少其它三診所獲的病情資料

• 于信玲

  從您所敘述的資料分析您該用第二個方子加用食療方

• 于信玲

  明白了嗎

• 患者

  我主要是說，依我跟你說小孩的癥狀，及依你的經(jīng)驗

• 患者

  行，我先試試嗎

• 于信玲

  嗯好的

• 于信玲

  就這樣試試吧

• 于信玲

  益智 逐漸加量

• 患者

  做粥時只要里面加一點山藥 生地 山萸肉 丹皮 澤瀉 茯苓就行了嗎

• 患者

  行

• 于信玲

  食療方可以熬水加蜂蜜當(dāng)做飲料來服用，口感也是不錯的。

• 患者

  只要吃了第一付之后，小孩沒什么表面，將益智 逐漸加量

• 于信玲

  嗯

• 患者

  本周一開始，我打算給他吃一周，

• 患者

  我是說藥每天一付，及粥，吃了一周之后我再將情況給你說吧

• 于信玲

  好的

• 患者

  真不好意思，我打攏你太多的時間了

• 患者

  希你包含

• 于信玲

  沒關(guān)系

• 患者

  更希你理解

• 于信玲

  祝您的孩子早日康復(fù)

• 患者

  謝謝

• 患者

  于醫(yī)生，早點休息吧，晚安

• 于信玲

  您也早點休息啊