在線嗎，孫

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 孫寬斌

  你好

• 患者

  在線嗎，孫醫(yī)生

• 孫寬斌

  在的

• 孫寬斌

  你好

• 患者

  癥狀： 1、6歲男孩，每天晚上有1-2次遺尿（尿床） 2、X光報(bào)告單部位：骶尾椎正側(cè)位檢驗(yàn)方法:平片影像描述：骶尾椎正側(cè)位，S1脊椎裂，余各節(jié)骶尾椎椎體骨完整，生理曲度正常，皮質(zhì)白線連續(xù)性良好，腰骶角無異常。診斷意見：骶I脊椎裂，余未見異常X線征。 3、無舌苔厚，但舌面有牙子印 4、有時(shí)偶有輕微困倦 5、記憶差相對同年齡要差些（有體會，教他寫字，要教好多次才學(xué)會，且容易忘） 6、平時(shí)脾氣不太好 7、晚上睡覺喜歡趴著睡，但只頭上愛出汗 8、很怕冷，衣服要穿的比同齡孩子要多一些 9、現(xiàn)在白天尿不頻（3.5歲時(shí)白天尿頻），但白天中午睡覺偶爾也會尿床

• 患者

  以上是我小孩遺尿癥狀

• 患者

  你認(rèn)為是屬于中醫(yī)哪種類型啊

• 孫寬斌

  哦

• 孫寬斌

  脾腎虛寒型

• 患者

  是脾腎陽虛嗎

• 孫寬斌

  應(yīng)該是

• 患者

  炙麻黃5、益智仁20克，黨參10克、冤絲子10克、金櫻子10，甘草5克，桑蝶蛸15、黃芪15克。遠(yuǎn)志6、雞內(nèi)金6克，肉桂.5克，茯神10克 山藥10克，甘草5克

• 患者

  這方子是中醫(yī)生開的，是不是治這個(gè)的

• 孫寬斌

  這是成人服的

• 患者

  我只在里面加了些肉桂.5克，茯神10克 山藥10克，甘草5克

• 患者

  加在里面加肉桂.5克，茯神10克 山藥10克，甘草5克

• 患者

  能在里面加嗎，有沒有相克，孫醫(yī)生

• 孫寬斌

  炙麻黃3、益智仁12克，黨參10克、菟絲子10克、金櫻子10，甘草3克，桑蝶蛸12、黃芪12克。遠(yuǎn)志6、雞內(nèi)金12克，肉桂2克，茯神10克，石菖蒲6克 山藥12克，

• 孫寬斌

  我給你調(diào)了一下

• 患者

  行，謝謝

• 孫寬斌

  你的那個(gè)量對孩子，我覺得不合適

• 患者

  行，我就依你剛才發(fā)過來的量行不

• 患者

  我也開始覺的，那個(gè)量太大了

• 孫寬斌

  你給孩子先付一周

• 患者

  行，謝

• 孫寬斌

  要每天晚上，在孩子尿床前喊醒孩子

• 患者

  是的，

• 孫寬斌

  一定讓孩子形成習(xí)慣，定時(shí)起來小便

• 孫寬斌

  藥物和喊孩子同時(shí)

• 孫寬斌

  不要責(zé)怪孩子

• 患者

  我在全威書上看到，一個(gè)觀點(diǎn)，說小兒遺尿，要重用益智仁，一般要15-20克

• 孫寬斌

  慢慢用

• 患者

  這句話是南京一個(gè)博導(dǎo)說的

• 孫寬斌

  不要一下子用這么量大

• 患者

  在這個(gè)方里益智仁能用15克行不

• 孫寬斌

  先看孩子服了以后是什么反應(yīng)

• 孫寬斌

  慢慢加到合適的量

• 孫寬斌

  方劑的量是要調(diào)整的

• 孫寬斌

  為什么叫藥，它是雙刃劍

• 孫寬斌

  可以治病

• 孫寬斌

  可以傷人

• 患者

  哦，知了

• 患者

  我就用你的剛才那個(gè)方子，用5付行不

• 孫寬斌

  5到7劑

• 孫寬斌

  看看效果

• 孫寬斌

  這是慢性病

• 患者

  行，

• 患者

  炙麻黃3、益智仁15克，黨參10克、菟絲子10克、金櫻子10，甘草3克，桑蝶蛸12、黃芪12克。遠(yuǎn)志6、雞內(nèi)金12克，肉桂2克，茯神10克，石菖蒲6克 山藥12克，

• 患者

  孫醫(yī)生，請問一下，這藥沒有相克吧

• 孫寬斌

  好的

• 孫寬斌

  沒有的

• 患者

  沒有就好，相克呼了會出人命的是嗎

• 患者

  對了，這是6歲小孩的量是吧

• 孫寬斌

  這個(gè)量也偏大一些，你可以一劑藥讓他多分幾次喝完

• 患者

  我給他喝3-4次行不

• 孫寬斌

  可以

• 孫寬斌

  謝謝你的評語

• 患者

  剛才這藥是治我小孩這方面的是吧，那個(gè)醫(yī)生開的思路對不對

• 孫寬斌

  可以的

• 患者

  他開始我看他開出來的量的確太大了，所以我就在網(wǎng)上想咨詢一下

• 患者

  脾腎陽虛 脾腎陰陽兩虛 陽虛為主，腎精不足，兼有陰虛

• 孫寬斌

  補(bǔ)腎健脾益智止遺

• 患者

  以上3個(gè)方面，我小孩屬于哪種

• 患者

  你是說，這方子是補(bǔ)腎健脾益智止遺

• 孫寬斌

  脾腎陽虛

• 孫寬斌

  是的

• 患者

  剛才那3個(gè)類型，是在中醫(yī)院3個(gè)醫(yī)生說的類型，

• 患者

  也就是說，中醫(yī)院，不同的醫(yī)生，說出的類型不一，

• 孫寬斌

  是的

• 患者

  對了，剛才那個(gè)方子，有補(bǔ)氣的嗎

• 孫寬斌

  處方多是大同小異

• 孫寬斌

  有的‘

• 孫寬斌

  黨參，山藥

• 孫寬斌

  黃芪

• 孫寬斌

  都是

• 患者

  后，我在藥店也咨詢了中醫(yī)生，多次說是脾腎陽虛

• 患者

  如是脾腎陽虛，那么你說剛才方子是補(bǔ)腎健脾益智止遺，

• 患者

  意思說，會管會的

• 患者

  炙麻黃3、益智仁15克，黨參10克、菟絲子10克、金櫻子10，甘草3克，桑蝶蛸12、黃芪12克。遠(yuǎn)志6、雞內(nèi)金12克，肉桂2克，茯神10克，石菖蒲6克 山藥12克，

• 患者

  甘草指的是什么甘草

• 患者

  遠(yuǎn)志指的是什么遠(yuǎn)志

• 孫寬斌

  炙甘草

• 孫寬斌

  遠(yuǎn)志現(xiàn)在都不怎么炮制

• 患者

  你作為中醫(yī)生，依我小孩的癥狀，依你個(gè)人的看法，效果大嗎

• 孫寬斌

  有效果的

• 孫寬斌

  要一定的時(shí)間

• 孫寬斌

  有的快些

• 患者

  機(jī)率有幾成啊

• 孫寬斌

  有的慢些

• 患者

  大體

• 孫寬斌

  這倒不好說了

• 孫寬斌

  沒有這方面的統(tǒng)計(jì)

• 患者

  一般吃了5付，假如沒效果，要不要改方子呢

• 患者

  中醫(yī)要見效，一般要吃幾付

• 孫寬斌

  一般不改

• 孫寬斌

  一到兩周

• 患者

  對了，剛才這方子，是一起煎是嗎，藥不要分先后順序吧

• 孫寬斌

  一起煎吧

• 患者

  在6個(gè)月之前，我也在中醫(yī)院開了3付中藥，但小孩吃了之后心好煩躁

• 孫寬斌

  第一次煎20分鐘

• 孫寬斌

  第二次煎45分鐘

• 患者

  剛才這方子小孩吃了這后會不會煩躁

• 孫寬斌

  都是指開鍋后間的時(shí)間

• 孫寬斌

  應(yīng)該不會

• 孫寬斌

  先買3劑

• 患者

  煎完之后，二次藥混在一起，分3次喝是嗎

• 孫寬斌

  是的

• 患者

  剛才這方子，有些藥有毒性嗎

• 孫寬斌

  孩子服后沒有不適感覺

• 孫寬斌

  到?jīng)]有

• 患者

  都是指開鍋后間的時(shí)間

• 患者

  什么意思

• 孫寬斌

  是的

• 孫寬斌

  開鍋后再煎第一次煎20分鐘 第二次煎45分鐘

• 患者

  是煎藥（熬藥）時(shí)間，開蓋時(shí)間

• 孫寬斌

  20分鐘，45分鐘，是開鍋后的時(shí)間

• 患者

  煎藥藥灌子蓋要蓋上嗎

• 孫寬斌

  煎藥時(shí)間

• 患者

  煎藥藥灌子蓋要蓋上嗎

• 孫寬斌

  要蓋的

• 患者

  先用水泡30分鐘，20分鐘，45分鐘

• 患者

  是嗎

• 患者

  用小碗，3碗水是嗎

• 孫寬斌

  不是

• 患者

  水量多少

• 孫寬斌

  先用水泡一小時(shí)，然后再煎

• 孫寬斌

  高過藥2指

• 患者

  水量多少

• 患者

  知了，太感謝你了，孫醫(yī)生

• 孫寬斌

  煎藥開鍋后再煎到規(guī)定的時(shí)間

• 患者

  藥罐子蓋上，先用水泡1小時(shí)，第一次蓋上罐子蓋熬20分鐘，第二次蓋上罐子蓋熬45分鐘

• 患者

  是不是

• 患者

  是不是

• 孫寬斌

  第一次蓋上罐子蓋，煎開鍋后，再熬20分鐘

• 孫寬斌

  第二次類推

• 孫寬斌

  了解了嗎

• 患者

  第一次蓋上罐子蓋要多久時(shí)間

• 患者

  第一次蓋上罐子蓋要多久時(shí)間，+ 煎開鍋后，再熬20分鐘

• 孫寬斌

  煎開鍋后，再熬20分鐘

• 患者

  煎開鍋前要多久

• 孫寬斌

  先用水泡1小時(shí)，

• 孫寬斌

  然后開始煎

• 孫寬斌

  開鍋后記時(shí)間

• 孫寬斌

  先用水泡1小時(shí)， 然后開始煎 開鍋后記時(shí)間

• 患者

  知了

• 孫寬斌

  哦

• 患者

  藥沒相克，就不怕

• 孫寬斌

  是的

• 孫寬斌

  量過大也不行的

• 患者

  是的

• 患者

  你治個(gè)遺尿癥嗎

• 孫寬斌

  可不要批評孩子，嘲笑孩子，責(zé)怪孩子

• 患者

  行，謝謝你的指點(diǎn)

• 患者

  我要下線了，孫醫(yī)生，有空再聊

• 孫寬斌

  好的

• 孫寬斌

  88

• 患者

  有事我還會咨詢你行嗎

• 患者

  886

• 孫寬斌

  好的

• 孫寬斌

  祝早日康復(fù)