大夫,哮喘發(fā)作3個多月了,一直沒緩解,感

咨詢實錄內(nèi)容

• 于信玲

  您好

• 患者

  大夫 您好 我哮喘發(fā)作3個多月了 一直沒緩解 感冒引起來的 請問該怎么辦呢 我好像是閉門留寇了

• 于信玲

  做過什么檢查

• 患者

  剛開始時打了2個阿奇霉素 ，喘止住了，但還是發(fā)低燒和痰多 ，我就又吃了4天羅紅霉素 還是不管用，之后我喝了絞股藍(lán)全草 ，然后就又開始喘了，到現(xiàn)在3個多月了，吃藥一直沒好 持續(xù)性的喘 ，白天能輕點 晚上明顯點

• 患者

  做了肺功能 正常 胸片顯示 雙肺紋理爭強 左下較著

• 于信玲

  還做過什么檢查

• 患者

  血常規(guī) 總免疫球蛋白e

• 患者

  請問 怎樣能解決閉門留寇？ 我現(xiàn)在吃了10天的喘嗽寧 不管用

• 于信玲

  為什么說是閉門留寇呢

• 患者

  這個喘嗽寧片得吃多長時間才能見效？

• 于信玲

  不好使就別吃了

• 于信玲

  吃過在藥吧

• 于信玲

  年齡身高體重性別是？

• 患者

  閉門留寇這個您知道吧？

• 于信玲

  有痰嗎

• 于信玲

  當(dāng)然

• 患者

  有痰 痰多

• 于信玲

  痰是什么性狀的

• 患者

  吐完 一會馬上就又有了 痰是白色全是泡沫子

• 于信玲

  年齡身高體重性別是？

• 于信玲

  食欲好嗎

• 患者

  27 身高185 體重140

• 患者

  食欲很好

• 于信玲

  吸煙嗎

• 患者

  聽說，說哮喘期間不能進補。我喝了那個全草 里面含補品成分了，含人參皂 我得怎么辦 現(xiàn)在 怎樣才能解閉門留寇

• 患者

  不吸煙 在醫(yī)院檢查了 確診是支氣管哮喘

• 于信玲

  檢查過敏源了嗎

• 患者

  檢查了 沒查出來

• 于信玲

  倦怠乏力嗎

• 于信玲

  大小便如何

• 患者

  倦怠乏力有點 大便基本正常 ，小便偏黃

• 于信玲

  痰什么時間多

• 患者

  一直都多 ，就是 吐完 一會馬上就又有

• 于信玲

  腰酸腿軟嗎

• 于信玲

  睡眠如何

• 患者

  恩 有點 腰酸腿軟 睡覺質(zhì)量一般 不怎么好

• 于信玲

  吃過湯藥嗎

• 患者

  吃過 用了半個多月沒管事

• 于信玲

  把所吃中藥的方子發(fā)過來看看

• 患者

  沒有 方子我手中。。。。

• 于信玲

  怕冷嗎

• 患者

  有點怕冷 可能是有點低燒，感覺怕冷，從剛開始到現(xiàn)在3個多月了 體溫一直在36.5到37.2度一直變 每天都是這樣***.2算發(fā)燒嗎？我總是感覺有時候身體冷，摸著身子有些熱

• 于信玲

  什么時間怕冷

• 患者

  白天 晚上都有時感覺冷

• 于信玲

  是時時還是有時

• 患者

  就是一陣一陣的 有時候就不冷 有時候就冷 一般感覺冷的時候 體溫37度上下了 不冷的時候體溫就36.5那樣

• 于信玲

  拍片肯定沒有結(jié)核病嗎

• 于信玲

  您的檢查是最近檢查的嗎

• 患者

  拍片子后 讓大夫看了片子 大夫沒說有結(jié)核病 檢查能***多天前了

• 于信玲

  您再吃點中藥如何

• 于信玲

  有汗嗎

• 患者

  沒有汗 請問吃什么中藥？

• 于信玲

  六君子湯合三子養(yǎng)親湯

• 于信玲

  分步進行治療

• 患者

  喘嗽寧片我吃了10天了 還是沒控制住喘，請問我還用再接著吃嗎

• 于信玲

  癥狀消失后要進一步調(diào)養(yǎng)

• 于信玲

  沒效果就不要吃了

• 于信玲

  氨茶堿、咳喘感冒片可起到緩解癥狀的作用

• 患者

  六君子湯合三子養(yǎng)親湯 這個藥點有賣的嗎 是中成藥的嗎 還是買藥回去熬得那種？

• 于信玲

  買藥回去熬得

• 患者

  氨茶堿、咳喘感冒片 吃完一次后能緩解幾個小時呢？

• 于信玲

  三四個小時吧

• 患者

  要是不熬 做成藥面能行嗎 我不方便熬藥。。。。。

• 于信玲

  藥店可以給把藥熬好了，去取回來喝就行的

• 患者

  好的 謝謝您

• 于信玲

  在病情緩解期可以制成藥面來用的，在急性期以吃熬的好

• 于信玲

  先抓三五天

• 于信玲

  這完這三五天后再來匯報情況，研究一下步的治療

• 于信玲

  吃完這三五天后再來匯報情況，研究一下步的治療

• 患者

  請問都有哪些藥呢？多少味

• 于信玲

  半夏 陳皮 茯苓 黨參 白術(shù) 炙甘草 白芥子 蘇子 萊萉子

• 于信玲

  九味

• 患者

  我這是屬于嚴(yán)重的哮喘嗎？持續(xù)喘了3個多月 不緩解

• 于信玲

  嗯比較嚴(yán)重

• 于信玲

  知道發(fā)病原因嗎

• 患者

  就9味藥 得服用多長時間能徹底控制住這次哮喘發(fā)作呢？

• 于信玲

  這個是不一定的

• 于信玲

  有的人可以三五付就能控制住

• 于信玲

  有的人可能會很長時間

• 于信玲

  不同的人體質(zhì)是不一樣的所用的方子也是不一樣的

• 于信玲

  您是屬于痰濕蘊肺性的

• 于信玲

  著重解決痰濕的問題，然后再進行一下步的調(diào)養(yǎng)

• 患者

  剛開始時感冒了，扁桃體可能發(fā)炎了，嗓子疼，我沒吃藥，過兩天自己好了 不疼了，然后隔了幾天后有一天晚上開始咳嗽，然后早上一醒來發(fā)現(xiàn)喘了，期間在班上一直接觸鉛油味，然后

• 于信玲

  方中可放烏梅一個 生姜少許（5克）

• 患者

  恩 好的 謝謝 請問一下 如果要是不吃藥 到了天暖和的時候 會自己緩解嗎

• 患者

  我也是聽別的大夫說的

• 于信玲

  您最好是吃藥治療

• 于信玲

  不然有發(fā)展回復(fù)的可能性

• 于信玲

  不然有發(fā)展加重的可能性

• 于信玲

  哮喘在沒有癥狀的時候也要治療

• 于信玲

  目的是為了預(yù)防復(fù)發(fā)

• 患者

  大夫 請問一下 藥店熬出來的藥純嗎？ 如果要是自己熬，應(yīng)該怎樣熬呢 ？我沒熬過

• 于信玲

  以清水浸泡半小時，水量以沒過藥物兩扁指為宜

• 患者

  我爸以前給我熬中藥的時候 是 喝3次的藥一共熬出來750毫升左右 多嗎

• 于信玲

  水沸后熬二十分鐘

• 于信玲

  就可以喝了

• 于信玲

  每付藥熬三次

• 于信玲

  每天喝三次

• 于信玲

  一付藥吃一天

• 于信玲

  不多

• 患者

  這個藥 一定藥每天3次嗎？ 兩次可以嗎

• 于信玲

  最好是三次

• 患者

  溫度 多少 喝好點呢 偏熱些 還是偏涼一些喝 還是中等溫度最好呢

• 于信玲

  偏熱一些

• 患者

  我以前 從來沒有過喘這么長時間的時候 ，以前就是偶爾喘 但自己一會就緩解了 這次就自己緩解不了了。。。。。

• 于信玲

  所以您要積極的治療

• 于信玲

  以免慢性去氣管炎、肺氣腫、肺心病等情況的發(fā)生

• 于信玲

  以免慢性去氣管炎、肺氣腫、肺心病等情況的發(fā)生

• 患者

  我治療的都迷茫了 吃了3個月的藥了 就是不好 。。。。。。。。 大夫 我現(xiàn)在的情況存在支氣管炎嗎 ，我去了好幾個地方 有的說我是急性支氣管炎 有的說 我是過敏性哮喘 和 支氣管哮喘

• 于信玲

  應(yīng)該是過敏性的哮喘和支氣管炎是同時存在的

• 于信玲

  最檢查把過敏找到合治療更有針對性

• 于信玲

  這個病有幾年了

• 患者

  急性支氣管炎 和支氣管 哮喘 在胸片上 有什么分別嗎？ 我以前不知道我有哮喘，以前就是偶爾感覺喘 過一會自己就好 很少有這種情況

• 于信玲

  在片子上看不出來

• 于信玲

  “以前就是偶爾感覺喘 過一會自己就好”大約過多長時間

• 患者

  我的片子 給我寫的 其中有個是 雙肺紋理爭強，左下較著 ，是什么意思呢？

• 于信玲

  雙肺紋理爭強，是炎癥的表現(xiàn)，左下嚴(yán)重一些

• 于信玲

  這個炎癥可能是過敏性的也可能是感染性的

• 患者

  我記得 好像得5年前就有過這情況 ，但很少有這種情況 ，這么多年也就發(fā)生過幾次 超不過3次，

• 于信玲

  這三次中大約要經(jīng)過多長時間緩解

• 患者

  打抗生素管用嗎？我現(xiàn)在的情況。我前一陣又注射了2天阿奇霉素，但就沒有效果了，最早時剛開始打2天就管事 ，不知道是怎么回事

• 患者

  這3次都是 也就不一會就能緩解了 超不過1個小時 就能好 我記得 緩解的都挺快的

• 于信玲

  抗感染治療應(yīng)該是考慮應(yīng)用的

• 于信玲

  這三次知道是怎么引發(fā)的嗎

• 患者

  我去的我們省的比較有名的醫(yī)院檢查的 我問大夫 說我沒感染 。。。。 我說我體溫37.2.大夫說沒到發(fā)燒的標(biāo)準(zhǔn)。。。。。。。但我明顯感覺不是我平常的體溫

• 患者

  記得有一次是天冷的時候打球的時候，還有一次坐車的時候， 但我后來經(jīng)常運動 也沒喘過 不知道怎么回事

• 于信玲

  嗯

• 于信玲

  應(yīng)該是過敏性的

• 于信玲

  您就先吃中藥治療幾天吧

• 于信玲

  然后我們再聯(lián)系好嗎

• 患者

  恩 好的 大夫請問 中成藥 哪個對我的癥狀比較好呢

• 患者

  非常感謝您 您是個好大夫

• 患者

  耽誤您 這么長時間真是不好意思

• 于信玲

  沒有太對癥的

• 患者

  好的 謝謝您 那就先聊到這吧 再見

• 于信玲

  好的

• 于信玲

  再聯(lián)絡(luò)

• 于信玲

  祝早日康復(fù)

• 于信玲

  謝謝