弟弟在11歲的時候得過小兒腎病綜合癥

咨詢實錄內(nèi)容

• 于信玲

  您好

• 患者

  于醫(yī)生您好

• 患者

  我弟弟在11歲的時候得過小兒腎病綜合癥

• 患者

  16歲的時候復(fù)發(fā)了一次

• 患者

  現(xiàn)在20歲了，這兩天又復(fù)發(fā)了

• 患者

  我想請問下

• 患者

  現(xiàn)在可不可以不用激素藥治療

• 患者

  而全部用中藥治療呢？

• 患者

  激素藥副作用太大，很擔(dān)心影響他的發(fā)育

• 于信玲

  目前有什么表現(xiàn)

• 患者

  手腳有浮腫，眼皮早上起來也有幾個小時后消退

• 患者

  還有小便有泡沫，去醫(yī)院檢查尿蛋白3個+

• 于信玲

  做過什么檢查

• 于信玲

  血壓如何

• 患者

  沒做血壓

• 患者

  就只做了個尿十項

• 于信玲

  幾天了這次發(fā)病

• 患者

  請問這個需要做些什么檢查呢？

• 患者

  五六天了

• 于信玲

  是什么性質(zhì)的腎病綜合癥

• 患者

  因為一直不想用激素治療，所以暫時也沒拿藥

• 于信玲

  中藥也沒吃嗎

• 患者

  這個不清楚啊

• 患者

  對啊，中藥現(xiàn)在也沒吃

• 患者

  就是不敢貿(mào)然吃

• 于信玲

  可以先用中藥來治療觀察一下同時可針灸、耳針治療。

• 于信玲

  請有經(jīng)驗的中醫(yī)大夫看看，根據(jù)身體的辯證情況用藥

• 患者

  就是只吃中藥，然后配合針灸 耳針嗎？

• 于信玲

  嗯

• 于信玲

  應(yīng)該能控制住

• 于信玲

  最近是感冒及嗓子發(fā)炎

• 患者

  他現(xiàn)在就是有浮腫和小便泡沫等癥狀

• 患者

  他最近沒有感冒，也沒有嗓子不舒服的情況

• 于信玲

  是腎小球腎炎還是腎病綜合癥

• 患者

  11歲的時候第一次發(fā)病，去三甲醫(yī)院的兒科治療，醫(yī)生說的是腎病綜合癥

• 患者

  小兒腎病綜合癥

• 患者

  后面一直就是按照腎病綜合癥在治療

• 于信玲

  嗯，治療多長時間好的。當(dāng)時用激素了嗎？

• 患者

  第一次治療，就是用的激素，16歲復(fù)發(fā)，還是用的激素

• 患者

  我記錯了，復(fù)發(fā)了三四次了

• 于信玲

  第一次和第二次治療各治療了多長時間？

• 患者

  好像這次是第四次還是第五次

• 患者

  每次都是用的激素藥

• 于信玲

  這次用純中藥及針灸來治療一下。應(yīng)該會產(chǎn)生效果的。

• 于信玲

  每次發(fā)病各治療多長時間？

• 患者

  半年到一年

• 患者

  好像基本都是接近一年吧

• 于信玲

  然后間隔一年后就又再復(fù)發(fā)了，是這樣嗎？

• 患者

  中間有一次間隔了3年多復(fù)發(fā)的

• 患者

  其他幾次間隔時間比較短

• 于信玲

  徐長卿可煮水常服

• 于信玲

  尿中是否有白細(xì)胞、紅細(xì)胞

• 患者

  我看了下檢查結(jié)果單，只有蛋白質(zhì)這項是3個加，前面有一個米子符號

• 患者

  白細(xì)胞為0

• 于信玲

  徐長卿具有激素樣的作用但無激素的付作用

• 患者

  膽紅素 潛血 葡萄糖 膽紅素 酮體 亞硝酸鹽等幾項都是—

• 患者

  好的，記住了，徐長卿

• 于信玲

  嗯只尿蛋白3+

• 患者

  就用它煮水服用，用量應(yīng)該怎么做呢?

• 患者

  PH值是8.0 請問是正常的嗎？

• 于信玲

  其它方藥要請醫(yī)生看過后用

• 于信玲

  根據(jù)身體的情況開方

• 于信玲

  堿性，不正常

• 患者

  還有尿膽素 結(jié)果顯示的是+-

• 于信玲

  沒事這個

• 于信玲

  有他舌頭的照片嗎

• 于信玲

  大便如何

• 于信玲

  體力如何

• 患者

  請稍等

• 患者

  正在上傳的這張圖片是檢查結(jié)果的

• 患者

  

• 于信玲

  還 沒收到

• 于信玲

  舌頭的照片有嗎

• 患者

  請問檢查單照片收到了嗎？

• 患者

  舌頭照片剛拍了

• 患者

  馬上傳給您

• 患者

  

• 于信玲

  舌頭非常紅是嗎

• 于信玲

  尿頻嗎

• 患者

  他剛才說，大便還比較正常，

• 患者

  比較少尿

• 于信玲

  睡眠好嗎

• 患者

  舌頭沒照片中的紅，有色差

• 于信玲

  尿量少是嗎

• 患者

  舌頭淡紅淡紅的，但有很多像草莓一樣的小紅點

• 患者

  對，尿比較少

• 患者

  他說這幾天尿比較少，以前比這幾天稍微多點

• 于信玲

  淡白 淡紅 紅 請選擇

• 患者

  睡眠他說沒問題

• 患者

  淡紅

• 患者

  舌頭中后部白苔很厚

• 于信玲

  從照片上看不太厚，只能說是厚點

• 于信玲

  每日飲水多嗎

• 患者

  舌頭后面黑的地方，照不到，那個地方白苔很厚

• 患者

  他很不喜歡喝水

• 患者

  每天最多一兩杯，也就一兩百毫升左右

• 于信玲

  食欲如何

• 患者

  以前還行，最近幾天不怎么好

• 于信玲

  畏寒肢冷嗎

• 于信玲

  倦怠乏力嗎

• 患者

  光腳身高1米78 ，才56公斤

• 于信玲

  太瘦了

• 患者

  剛才問了，畏寒肢冷他說沒有，倦怠乏力這方面有

• 患者

  我記得前兩天，他抱了一盤花回來，可能10多斤，走了一兩公里

• 于信玲

  肚子脹嗎

• 于信玲

  頭暈心慌嗎

• 患者

  放下之后就就在那里抖

• 于信玲

  胸悶嗎

• 患者

  肚子不脹，就是走路久了站久了，有時候睡覺久了，就腰痛

• 患者

  不頭暈心慌，也不胸悶

• 患者

  他身體比較虛弱，以前很容易感冒

• 患者

  好像最近還稍微好一點點

• 于信玲

  蓖薢分清飲

• 患者

  蓖薢分清飲 請問是個方劑嗎？

• 于信玲

  嗯，可考慮應(yīng)用，但最好是請醫(yī)生看過后再用，因為我沒有把脈

• 患者

  明白，請問于醫(yī)生，他在日常生活中，應(yīng)該多注意些什么方面，比如飲食方面，生活方面

• 于信玲

  平時可考慮用薯蕷丸補益身體

• 于信玲

  生活要有規(guī)律，起居有常，保證足夠的睡眠

• 患者

  嗯，剛才我查了下徐長卿的資料，上面有一條注意，說體弱者慎服

• 于信玲

  不要暴飲暴食，飲食以八分飽為宜，不要吃辛辣肥膩煎炸過咸過酸食物，

• 患者

  不知道我弟弟適不適合服用，我感覺他身體一直比較虛

• 于信玲

  不是禁服就行

• 于信玲

  用后如身體有不舒服可減量或信服

• 于信玲

  是一個很好的激素替代品面沒激素的付作用

• 于信玲

  用后如身體有不舒服可減量或停服

• 患者

  哦，如果不舒服，可減量服用或停服是嗎?

• 患者

  嗯

• 患者

  如果身體不舒服，請問一般有哪些不舒服的地方？

• 于信玲

  與補益的藥物同用應(yīng)該沒事的

• 患者

  薯蕷丸 就是補益的藥，是嗎？

• 于信玲

  是的

• 患者

  因為他這次浮腫的不是很厲害，這幾天雖然沒吃任何藥，但手腳好像消腫得差不多了

• 患者

  請問現(xiàn)在開始只吃您說的這兩樣

• 患者

  可以嗎？

• 于信玲

  可以的

• 患者

  好的，非常感謝您于醫(yī)生，我讓他先只吃您說的這兩種，這兩種藥店很好買到嗎？

• 于信玲

  蓖薢分清飲對消除蛋白尿有很好的作用

• 于信玲

  嗯

• 患者

  哦，那就是三種啊，徐長卿 蓖薢分清飲 薯蕷丸

• 于信玲

  蓖薢分清飲需要按方抓藥熬著吃

• 于信玲

  嗯

• 患者

  您能不能將這三種藥的劑量和服用方式說下

• 于信玲

  徐長卿每日15到30克

• 于信玲

  蓖薢分清飲按原方用藥就行

• 于信玲

  薯蕷丸 按說明用

• 患者

  徐長卿是熬水服用嗎？

• 于信玲

  嗯

• 患者

  徐長卿是每日三次，每次5到10g嗎？

• 于信玲

  30克熬三次分三次喝，一天喝完

• 患者

  哦，明白了，謝謝您

• 于信玲

  不客氣，有事可以再來找我

• 于信玲

  祝您弟弟早日康復(fù)

• 患者

  還有一點想請教，蓖薢分清飲 是成品還是中藥方劑?

• 患者

  還有我弟弟他說，他內(nèi)熱重

• 于信玲

  是中藥方名 網(wǎng)上可以查到

• 患者

  問吃這些藥物有影響不？

• 于信玲

  內(nèi)熱重具體表現(xiàn)是什么/

• 患者

  嘴唇經(jīng)常干裂

• 患者

  尿黃

• 于信玲

  舌淡紅是正常的舌色

• 患者

  他只說了這兩樣，他說水稍微喝多點，尿就沒那么黃了

• 于信玲

  舌后部苔白厚是寒濕的表現(xiàn)

• 于信玲

  沒有熱象

• 于信玲

  適當(dāng)多喝點水，

• 于信玲

  運動要適量，不要太累著了

• 患者

  他現(xiàn)在腎有問題，每天喝水有限量嗎？

• 于信玲

  限鹽的攝入量

• 于信玲

  水不用太限制了可以適量喝

• 患者

  嗯，鹽限制了，這幾天我媽特別為他炒菜，清淡，鹽放得很少

• 患者

  好的，明白了，那我等下去查您說的這三種的資料

• 患者

  不懂的地方再咨詢您

• 患者

  非常感謝

• 于信玲

  好的

• 于信玲

  不客氣