于,媽媽今年58歲，做了各項(xiàng)化驗(yàn)檢查，包

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 于信玲

  您好

• 患者

  于醫(yī)生，您好，我媽媽今年58歲，做了各項(xiàng)化驗(yàn)檢查，包括心臟彩超，心肺造影，確診為遺傳型肥厚性心肌病，住院治療效果不明顯，主要有氣促、咳嗽、乏力、胃腸道反應(yīng)重這些癥狀，正在吃的藥有銀杏葉、依那普利、美托洛爾和曲美他嗪，想給媽媽試試肥厚化瘀湯，請問醫(yī)生，肥厚化瘀湯可信嗎？一個(gè)療程是多久？而且吃中藥的時(shí)候西藥應(yīng)該要停了吧？

• 于信玲

  西藥不用停

• 于信玲

  這個(gè)方子是誰開的藥物

• 于信玲

  把方子發(fā)過來看看

• 患者

  哦，您知道肥厚化瘀湯嗎？

• 患者

  肥厚化瘀湯由23味中藥合成，下面為你詳細(xì)的介紹一下，希望對你有幫助。麥冬10g，制一又10g，五味子9g，炒枳實(shí)15g，制牟大25g，北沙參15g，茯苓30g，川芎12g，甲?***g，赤芍12g，絲瓜絡(luò)10g，小麥10g，棗仁20g，柏子仁10g，五靈脂15g，三七16g，蒲黃15g，藏紅花8g，水蛭8g，膽星8g，遠(yuǎn)志10g，琥珀5g，朱砂1.5g。

• 于信玲

  中醫(yī)用藥要對身體進(jìn)行明確的辯證后方能選方用藥

• 患者

  我在網(wǎng)上看到的方子，感覺好像挺適合我媽媽的

• 于信玲

  制一又 制牟大是什么？

• 患者

  您也不知道嗎？

• 患者

  我不知道，我以為是中藥名呢

• 于信玲

  這個(gè)應(yīng)該是蒙藥或藏藥吧

• 于信玲

  對這兩味藥物不能理解

• 于信玲

  其藥性

• 患者

  哦，那其他藥呢？還有一段介紹，我發(fā)給您看看吧

• 患者

  方中甲珠疏暢經(jīng)絡(luò)，透達(dá)關(guān)竅；三七散瘀止血、消腫定痛；水蛭破血、逐瘀、通經(jīng)；以上三味中藥為本方君藥；麥冬養(yǎng)陰生津，潤肺清心；制一又促細(xì)胞分裂作用；五味子收斂固澀，益氣生津，補(bǔ)腎寧心；炒枳實(shí)化痰散痞，破氣消積；制牟大活血通經(jīng)、祛瘀止痛；北沙參養(yǎng)陰清肺，益胃生津；以上六味中藥為本方臣藥；茯苓利水滲濕，健脾寧心；川芎活血行氣，祛風(fēng)止痛，用于安撫神經(jīng)；赤芍清熱涼血，散瘀止痛；絲瓜絡(luò)通經(jīng)活絡(luò)，解毒消腫；小麥養(yǎng)心安神，除煩；棗仁養(yǎng)心，安神，斂汗；柏子仁養(yǎng)心安神，潤腸通便；五靈脂活血散瘀；蒲黃止血，化瘀，通淋；藏紅花活血、祛瘀、止痛；膽星清火化痰，鎮(zhèn)驚定痼；遠(yuǎn)志安神益智，祛痰，消腫；以上十二味藥為本方佐藥；琥珀鎮(zhèn)靜，利尿，活血；朱砂重鎮(zhèn)，清心，安神；以上兩味藥為本方使藥。

• 于信玲

  您母親還伴有哪些不舒服的表現(xiàn)

• 患者

  主要就是勞累性氣促，乏力，不能上樓，有點(diǎn)帶痰咳嗽，胃部燒心，不想油膩，惡心等

• 于信玲

  肝功能如何

• 于信玲

  胸處的結(jié)果如何

• 于信玲

  胸片的結(jié)果如何

• 于信玲

  這個(gè)表現(xiàn)有多長時(shí)間了

• 患者

  開始有胸水，后來沒了

• 患者

  一個(gè)多月了

• 于信玲

  把病情的全過程說說

• 患者

  發(fā)病住院一個(gè)多月，出院好了幾天，有點(diǎn)受涼了，就帶發(fā)了，最近住院效果也不好

• 于信玲

  畏寒肢冷嗎

• 于信玲

  手腳發(fā)熱嗎

• 患者

  剛開始有惡心引起的眼睛腫紫，氣促，咳嗽，肺部有炎癥

• 患者

  沒有

• 于信玲

  畏寒肢冷嗎

• 患者

  沒有

• 于信玲

  手腳發(fā)熱嗎

• 患者

  沒有

• 于信玲

  肝臟大不大

• 于信玲

  胸片的檢查結(jié)果如何

• 患者

  做了B超好像正常

• 于信玲

  肝功能如何

• 于信玲

  什么部位的B超

• 患者

  胸片結(jié)果，還有胸部CT都有鈣化陰影

• 患者

  到處都做了B超，有膽囊炎，有子宮肌瘤，其他地方都正常

• 患者

  還懷疑肺結(jié)核，但是做了化驗(yàn)，還有那個(gè)皮試都正常

• 于信玲

  嗯

• 于信玲

  肝功能如何

• 患者

  也 正常，用藥期間轉(zhuǎn)氨酶有點(diǎn)高

• 于信玲

  現(xiàn)在身體上腫嗎

• 于信玲

  胸水還有沒有了

• 患者

  不腫了，有時(shí)候腫了就吃利尿藥，胸水前幾天做了螺旋CT，沒有了

• 于信玲

  您母親的心臟病很嚴(yán)重

• 患者

  我覺得西藥的副作用太大了，想試試中藥

• 于信玲

  在原有疾病的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了心功能不全是嗎

• 于信玲

  中藥可以應(yīng)用，但必請醫(yī)生看看過后再用比較好

• 患者

  以前沒發(fā)現(xiàn)過，這次發(fā)病一下子就很嚴(yán)重了，而且心肌是正常人的兩倍厚

• 于信玲

  您母親的情況有腎不納氣的表現(xiàn)

• 患者

  我家那邊醫(yī)療條件差了點(diǎn)，所以想在網(wǎng)上咨詢一下您

• 患者

  一個(gè)療程一般是多久

• 于信玲

  如果能經(jīng)常進(jìn)行體格檢查應(yīng)該很早以前就發(fā)現(xiàn)患了這個(gè)病

• 患者

  年前做了心電圖也沒發(fā)現(xiàn)

• 于信玲

  這個(gè)藥可以用但，要在病情況比較平穩(wěn)時(shí)應(yīng)用。

• 患者

  哦，一個(gè)療程一般是多久

• 于信玲

  、主要是根據(jù)身體的情況來決定

• 于信玲

  需要長期服用

• 于信玲

  目前來說單純用此藥是不行的

• 患者

  我看很多患者說服用了兩三個(gè)療程就明顯康復(fù)了

• 于信玲

  要應(yīng)用補(bǔ)心益氣納氣歸腎的藥物

• 于信玲

  您母親目前的狀況是非常嚴(yán)重的

• 于信玲

  有心功能不全的表現(xiàn)

• 患者

  甚至很多人說跟以前一樣了，就跟正常人一樣了，請問您補(bǔ)心益氣納氣歸腎的藥物這個(gè)方子里有嗎？

• 于信玲

  所以還要應(yīng)用要應(yīng)用補(bǔ)心益氣納氣歸腎的藥物

• 于信玲

  沒有

• 患者

  哦，那我媽媽正在吃的藥里有嗎？

• 于信玲

  所以您最好請本地的中醫(yī)大夫看看，把把脈，然后選方用藥

• 于信玲

  沒有，您母親現(xiàn)在吃的藥物是西藥，我說的藥物是中藥

• 患者

  哦，那好的，謝謝您！

• 于信玲

  比如真武湯、金匱腎氣丸等藥物

• 患者

  您能不能給我介紹幾種補(bǔ)心益氣納氣歸腎的藥物？中草藥，可以配到這副方子里一起用的

• 于信玲

  比如真武湯、金匱腎氣丸等藥物 具體方子的組成網(wǎng)上可以查到

• 患者

  這個(gè)單另煎藥吃嗎？

• 患者

  不跟肥厚化瘀湯一起煎？

• 于信玲

  最好是單煎服用

• 于信玲

  病情比較穩(wěn)定后再用肥厚化瘀湯較長期服用，

• 患者

  哦，好的，謝謝您了！

• 于信玲

  最好請本地中醫(yī)看看再用藥比較好

• 患者

  好的，謝謝您了

• 于信玲

  不客氣

• 于信玲

  祝您母親早日康復(fù)

• 于信玲

  有事可以再來找我

• 患者

  您在哪里上班？

• 于信玲

  吉林通化

• 患者

  哦，有點(diǎn)遠(yuǎn)，那下次還是網(wǎng)上聯(lián)絡(luò)吧！謝謝您了

• 于信玲

  好的

• 患者

  祝您工作愉快

• 于信玲

  有事就來找我

• 于信玲

  也謝謝您的祝福

• 患者

  好的，再見！

• 于信玲

  再見

• 于信玲

  再見