早上發(fā)現(xiàn)口中回吸出帶血的鼻涕。長(zhǎng)期鼻子不

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 徐奇頫

  您好，請(qǐng)問你有什么問題需要我的幫助？

• 患者

  醫(yī)生你好

• 徐奇頫

  您好，請(qǐng)問你有什么問題需要我的幫助？

• 患者

  我早上發(fā)現(xiàn)口中回吸出帶血的鼻涕。長(zhǎng)期有鼻子不通氣和鼻塞是怎么回事呢

• 徐奇頫

  這種情況有多久了？

• 患者

  長(zhǎng)期有鼻子不通氣和鼻塞有好幾年了了`

• 患者

  鼻涕帶血的話今天才看見

• 徐奇頫

  哪你說的這種回吸有血有多久了？

• 患者

  沒`今天而已``之前沒怎么感覺有

• 徐奇頫

  你有鼻子不通，鼻塞的問題診斷是什么？你知道嗎？

• 患者

  不知道`沒去看過`

• 徐奇頫

  沒去看過？

• 患者

  因?yàn)闆]多大的影響所以沒去看`

• 徐奇頫

  哪你鼻塞沒有影響你的正常呼吸嗎？

• 患者

  沒

• 徐奇頫

  你晚上睡覺沒有呼吸難的問題嗎？

• 患者

  只是吸的沒那么通暢而已

• 患者

  沒有

• 患者

  吃點(diǎn)口香糖什么的鼻子就好通暢好舒服

• 徐奇頫

  其實(shí)你說的這個(gè)表現(xiàn)不排除就是與你的鼻子不通暢和鼻塞有關(guān)系

• 徐奇頫

  但是你一定要診斷清楚鼻塞是什么原因。

• 徐奇頫

  因?yàn)榕R床上因?yàn)楸茄滓鸬谋侨疃嘁姟?p>

• 患者

  嗯``經(jīng)?？郾亲?p>

• 徐奇頫

  但是還有鼻中隔的問題。

• 徐奇頫

  還有鼻息肉的問題。

• 徐奇頫

  還有鼻甲肥大的問題。

• 徐奇頫

  也還有鼻腫瘤的問題。

• 患者

  要去檢查下？

• 徐奇頫

  這些都可能引起鼻子不通暢，

• 徐奇頫

  你可以先觀察一下看看。

• 徐奇頫

  因?yàn)槿绻腔匚醒慌懦潜茄什坑醒装Y的可能。

• 患者

  鼻咽癌呢？

• 徐奇頫

  也不排除是腫瘤的問題。

• 徐奇頫

  鼻咽癌占時(shí)不要考慮。、

• 徐奇頫

  因?yàn)槿绻斜茄拾?p>

• 徐奇頫

  多數(shù)是有這種回吸有血的表現(xiàn)在二到三個(gè)月以上。

• 徐奇頫

  你是剛剛才有。

• 徐奇頫

  是不是呀？

• 患者

  是的之前沒看見

• 徐奇頫

  但是發(fā)現(xiàn)有了就不要不重視了。

• 徐奇頫

  最好還是看看耳鼻喉科醫(yī)生好一點(diǎn)點(diǎn)。

• 患者

  嗯

• 徐奇頫

  因?yàn)?p>

• 徐奇頫

  你長(zhǎng)期有鼻子不怎么通氣和鼻塞的問題嘛，

• 徐奇頫

  你是不是呀？

• 患者

  如果連續(xù)幾天回吸有血的情況的話是什么

• 徐奇頫

  還是要占時(shí)考慮是有炎癥。

• 患者

  是長(zhǎng)期有鼻子不怎么通氣和鼻塞的問題

• 徐奇頫

  我給你這樣說吧。

• 徐奇頫

  鼻子局部的有血一般是三種可能。

• 徐奇頫

  一是炎癥，

• 徐奇頫

  二是外傷，

• 徐奇頫

  三是腫瘤 。

• 徐奇頫

  而前二種最多見。

• 患者

  上火會(huì)不會(huì)也會(huì)那樣？

• 徐奇頫

  主要是有炎癥可能你又有扣鼻子的習(xí)慣

• 患者

  是的

• 徐奇頫

  這種扣鼻子也叫外傷，

• 患者

  天天扣

• 患者

  扣的時(shí)候沒見血喔

• 徐奇頫

  因此你從現(xiàn)在起一定要改掉這個(gè)不好的習(xí)慣。

• 徐奇頫

  還有就是不要吃一切燥火和上火的東西。

• 患者

  嗯``

• 徐奇頫

  也就是說你一定要忌食煙、酒、姜、椒、芥、蒜及一切辛辣之物。

• 徐奇頫

  明白我的意思了嗎？

• 患者

  明白

• 徐奇頫

  還有問題嗎？

• 患者

  餅干之類的東西呢？

• 徐奇頫

  這個(gè)問題不大吧。

• 徐奇頫

  餅干不燥火呀。

• 患者

  前幾天一直吃那個(gè)辣的東西

• 徐奇頫

  啊，可能這次就是這個(gè)問題引起的。

• 患者

  連續(xù)吃了好幾天

• 患者

  加上本身是南方人

• 徐奇頫

  怪不得啊，

• 徐奇頫

  是嗎？

• 患者

  前兩天偏頭痛和頭暈

• 徐奇頫

  你有高血壓沒有？

• 患者

  沒呢`我175。才110斤

• 徐奇頫

  啊，

• 患者

  貧血的厲害

• 徐奇頫

  不過還是要注意啊。

• 徐奇頫

  貧血？

• 徐奇頫

  你是男還是女？

• 患者

  一站起來頭就暈過來

• 徐奇頫

  多大了？

• 患者

  男

• 患者

  25

• 徐奇頫

  這不一定是貧血。

• 患者

  那是什么

• 徐奇頫

  這叫一過必直立性頭暈。

• 徐奇頫

  一過性，、

• 患者

  沒聽過

• 患者

  反正每站起來一次就暈一次

• 患者

  敦的越久站起來就越暈

• 徐奇頫

  是因?yàn)槟銢]登下去的時(shí)候，

• 徐奇頫

  血都在上身，

• 徐奇頫

  當(dāng)你站起來的時(shí)候

• 徐奇頫

  上面的血要補(bǔ)充下肢的血。

• 徐奇頫

  頭部就出現(xiàn)一過性的缺血的表現(xiàn)，

• 患者

  喔`這樣的啊``終于明白了``一直以為自己貧血呢

• 徐奇頫

  就出現(xiàn)頭暈了。

• 徐奇頫

  當(dāng)然也有的人的是有貧血。

• 徐奇頫

  但是如果是貧血。

• 徐奇頫

  就不單單是這個(gè)表現(xiàn)了。

• 徐奇頫

  還有很多其它的表現(xiàn)。

• 患者

  喔`這樣的

• 徐奇頫

  你有面色怎么樣？

• 患者

  很好

• 徐奇頫

  好不好？

• 徐奇頫

  你除了有站起來有頭暈的問題其它時(shí)候有嗎？

• 患者

  沒

• 徐奇頫

  哪你檢查過你的血常規(guī) 沒有？

• 患者

  沒``

• 患者

  很少去醫(yī)院

• 徐奇頫

  這就對(duì)了。

• 徐奇頫

  你如果是貧血，

• 患者

  都找外面的郎中

• 徐奇頫

  面色會(huì)是白的，

• 徐奇頫

  特別是嘴唇。

• 徐奇頫

  下眼瞼，

• 患者

  下眼瞼是怎么樣的？

• 徐奇頫

  頭暈就是常常有的事不是只有站的時(shí)候才有。

• 徐奇頫

  下眼瞼也是白的。

• 患者

  下眼瞼是那個(gè)部位？

• 徐奇頫

  還有就是除了有頭暈的問題，

• 徐奇頫

  常常還有乏力的表現(xiàn)。

• 徐奇頫

  下眼瞼就是拉開眼睛的下方可以看到的眼睛里面的地方。

• 徐奇頫

  知道了嗎？

• 患者

  喔`

• 徐奇頫

  還有什么不明白嗎？

• 患者

  鼻子需要去做檢查嗎？

• 徐奇頫

  應(yīng)該去檢查一下好一點(diǎn)。

• 患者

  之前不懂上網(wǎng)查了那個(gè)鼻咽癌的資料`怕自己得了那個(gè)病所以想了解下

• 徐奇頫

  心情可以理解。

• 徐奇頫

  以后有事可以再來找我們。

• 患者

  因?yàn)椴欢欠矫鎌`網(wǎng)上說只要回吸有血就應(yīng)該是前期了

• 患者

  所以想了解下這方面的資料

• 徐奇頫

  回吸有血臨床上常?？赡芸吹?，如果都是鼻癌的話哪不知道有多少了啊。

• 徐奇頫

  你說是不是呀？

• 患者

  鼻癌的話一般有什么征兆

• 徐奇頫

  第一是年齡在40以上的男性，

• 徐奇頫

  第二是鼻咽癌高發(fā)區(qū)。

• 徐奇頫

  第三是有長(zhǎng)期的鼻咽病狀，

• 患者

  40以上的人？

• 徐奇頫

  第四是有回吸有血在二到三個(gè)月以上。

• 徐奇頫

  第五是同時(shí)有頸部周圍有多個(gè)淋巴的表現(xiàn)。

• 徐奇頫

  還有很多，

• 患者

  淋巴是什么東西？

• 徐奇頫

  當(dāng)然最后的結(jié)論一定要通過組織活檢才能確定。

• 徐奇頫

  淋巴是在頸部周圍可以模到有多個(gè)小小的圓圓的肉球類的東西。

• 患者

  球裝？

• 患者

  象我這種年齡的人得那種病的機(jī)會(huì)大不`

• 徐奇頫

  球狀不是球裝？

• 患者

  嗯

• 徐奇頫

  你不是只有25嗎？

• 徐奇頫

  是不是呀？

• 患者

  嗯

• 徐奇頫

  年青患鼻咽癌的很少見。

• 徐奇頫

  你是什么地方的人？

• 患者

  廣東人

• 患者

  聽說這個(gè)是廣東病。。

• 徐奇頫

  你知道你們當(dāng)?shù)赜袥]有鼻咽癌發(fā)生太多的問題？

• 患者

  沒聽說

• 徐奇頫

  哪你還有什么擔(dān)心的呀？你說是不是呀？你是廣東什么地方的人？

• 患者

  茂名

• 患者

  你不認(rèn)識(shí)的農(nóng)村地方

• 徐奇頫

  其實(shí)中國(guó)的廣東、廣西、福建、湖南等地多為高發(fā)區(qū)，

• 徐奇頫

  但是也不是只要是廣東的就可能是生活在高發(fā)區(qū)呀、

• 患者

  嗯這個(gè)網(wǎng)上聽說了

• 徐奇頫

  是不是呀？

• 患者

  嗯`

• 徐奇頫

  你不要擔(dān)心。

• 患者

  這里是農(nóng)村地方不是山就是水``沒什么好擔(dān)心的

• 徐奇頫

  更不要有心理負(fù)擔(dān)。

• 徐奇頫

  有問題就找醫(yī)生問問。

• 徐奇頫

  不要只看網(wǎng)上的東東。

• 患者

  嗯

• 徐奇頫

  明白嗎？

• 患者

  這里的醫(yī)生懂的都不怎么多`

• 徐奇頫

  這也不一定，

• 患者

  我這里的醫(yī)院大點(diǎn)的病都不敢接的

• 徐奇頫

  比不是醫(yī)生的要懂一點(diǎn)吧。

• 徐奇頫

  你說是不是呀？

• 患者

  那倒是

• 徐奇頫

  還有問題嗎？

• 患者

  還有個(gè)問題`

• 徐奇頫

  哪就說。

• 患者

  有個(gè)人晚上經(jīng)常睡不著覺``睡著了也會(huì)跳醒是怎么回事

• 患者

  已經(jīng)一年多了

• 徐奇頫

  睡著了也會(huì)跳醒？

• 患者

  嗯

• 徐奇頫

  是什么意思？

• 徐奇頫

  跳醒？

• 患者

  睡著了突然跳起來那種嘛

• 徐奇頫

  是你們當(dāng)?shù)耐猎挵桑?p>

• 患者

  嗯

• 徐奇頫

  啊，

• 患者

  就說是驚醒那種吧

• 徐奇頫

  對(duì)對(duì)。

• 徐奇頫

  應(yīng)該是叫這個(gè)驚醒。

• 徐奇頫

  你說說這個(gè)人的年齡，性別，

• 患者

  54 男

• 徐奇頫

  發(fā)病經(jīng)過。

• 徐奇頫

  診斷情況和治療經(jīng)過。

• 患者

  自從我奶奶去世開始就那樣了

• 患者

  看了很多醫(yī)生都不知道

• 患者

  前段時(shí)間好了一點(diǎn)``現(xiàn)在又是那樣了

• 徐奇頫

  你姐姐去世以后發(fā)后的。

• 患者

  奶奶

• 徐奇頫

  我奶奶是怎么去世的？

• 患者

  醫(yī)院打錯(cuò)針

• 徐奇頫

  發(fā)病的人是你的什么人？

• 患者

  我奶奶

• 患者

  我老爸

• 徐奇頫

  啊。

• 徐奇頫

  這種情況通過了些什么治療。

• 患者

  吃過藥沒用

• 徐奇頫

  吃過些什么藥？

• 患者

  椰子絲`紅棗`什么的`煮水喝

• 徐奇頫

  這是醫(yī)生叫這么吃的還是自己搞來吃的？

• 患者

  醫(yī)生

• 徐奇頫

  有一點(diǎn)效果沒有叫？

• 徐奇頫

  呀？

• 患者

  沒

• 徐奇頫

  你們看過中醫(yī)科或經(jīng)神科沒有？

• 患者

  沒

• 徐奇頫

  哪我建議你爸爸看看中醫(yī)科。

• 患者

  喔`

• 徐奇頫

  請(qǐng)中醫(yī)大夫看看，服服安神補(bǔ)心的中藥治療一下。

• 患者

  非常感謝醫(yī)生`

• 徐奇頫

  你爸爸的問題可能與你的奶奶過世心理上的負(fù)擔(dān)過重有關(guān)系。

• 患者

  應(yīng)該是`

• 徐奇頫

  也可能同時(shí)看看心理科的醫(yī)生。

• 徐奇頫

  這樣可能要全面一點(diǎn)點(diǎn)。

• 徐奇頫

  不過你爸爸的問題應(yīng)該是可能解決的。

• 徐奇頫

  你也不要擔(dān)心。

• 患者

  嗯`謝謝

• 徐奇頫

  你們當(dāng)?shù)赜兄嗅t(yī)醫(yī)院?jiǎn)幔?p>

• 患者

  沒呢

• 徐奇頫

  有嗎？

• 徐奇頫

  沒有？

• 患者

  要上到市才有

• 徐奇頫

  怎么沒有中醫(yī)醫(yī)院呀？

• 患者

  我這里只有個(gè)小醫(yī)院

• 徐奇頫

  哪就到上級(jí)醫(yī)院看看也可以。

• 患者

  嗯

• 徐奇頫

  看看中醫(yī)，一定要給醫(yī)生就說明發(fā)病的經(jīng)過。

• 徐奇頫

  中醫(yī)大夫會(huì)根據(jù)你爸爸的表現(xiàn)結(jié)合舌脈的情況

• 患者

  嗯

• 徐奇頫

  辯證施治的用藥的。

• 患者

  嗯

• 徐奇頫

  還有問題嗎？

• 患者

  對(duì)了`我要做什么檢查？

• 患者

  CT嗎？

• 徐奇頫

  不一定作CT

• 患者

  那做什么檢查

• 徐奇頫

  到耳鼻喉科醫(yī)生看了就知道了。

• 患者

  喔`看下就知道的啦`

• 徐奇頫

  主要看看鼻鏡就可以了。

• 徐奇頫

  是的，

• 徐奇頫

  但是一定要專業(yè)的醫(yī)生一看就明白了的，

• 患者

  好啦`謝謝`非常感謝``有問題再找你`

• 徐奇頫

  不用謝。這是我們應(yīng)該作的。如果你以后還有什么問題，隨時(shí)歡迎你到我們有問必答的“在線咨詢”來咨詢你所關(guān)心的問題。

• 患者

  嗯`

• 患者

  謝了``拜`

• 徐奇頫

  好的，再見。祝你早日康復(fù)。

• 徐奇頫

  如果你沒有問題了，請(qǐng)你不要忘記了點(diǎn)擊【結(jié)束本次咨詢】。因?yàn)楹竺孢€有患者還要咨詢他們的問題，謝謝你的合作。