黃斑區(qū)點(diǎn)狀色素上皮萎縮是個(gè)什么

咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

• 甘世昌

  您好，有什么需要幫助的

• 患者

  您好

• 患者

  在嗎

• 甘世昌

  在啊

• 患者

  我想問(wèn)一下黃斑區(qū)點(diǎn)狀色素上皮萎縮是個(gè)什么

• 甘世昌

  現(xiàn)在視力多少，能矯正嗎‘

• 患者

  近視力不太好

• 患者

  遠(yuǎn)視力能矯正到0.8左右

• 甘世昌

  造影了嗎

• 患者

  恩

• 患者

  今天做的

• 患者

  剛才那個(gè)就是診斷報(bào)告

• 甘世昌

  家人有這種情況嗎

• 患者

  沒(méi)有

• 患者

  不過(guò)我媽媽跟哥哥都近視

• 患者

  這是一種遺傳病嗎

• 甘世昌

  、多長(zhǎng)時(shí)間了

• 患者

  一年多了

• 甘世昌

  現(xiàn)在沒(méi)有很理想的藥物

• 患者

  這是種什么病呢

• 患者

  會(huì)發(fā)展成什么樣呢

• 患者

  會(huì)發(fā)展成什么樣呢

• 甘世昌

  失明

• 患者

  很?chē)?yán)重嗎

• 患者

  多久？

• 甘世昌

  建議去北京同仁醫(yī)院檢查一下

• 患者

  多久？

• 患者

  去過(guò)了

• 甘世昌

  不好說(shuō)

• 甘世昌

  那里的醫(yī)生什么建議呢

• 患者

  醫(yī)生只是說(shuō)我瞳孔不太好

• 患者

  也沒(méi)說(shuō)怎么治

• 甘世昌

  佩戴眼鏡了嗎

• 患者

  戴了十年了，從高中就戴了

• 甘世昌

  那現(xiàn)在有什么癥狀呢

• 患者

  就是近視力不好

• 患者

  看書(shū)什么的不太清楚

• 甘世昌

  用過(guò)藥物嗎

• 患者

  就是治視疲勞的眼藥水

• 患者

  這造影今天才做的

• 甘世昌

  你可以用樂(lè)盯試試，口服的藥物

• 甘世昌

  在同仁嗎

• 患者

  不是，在天津。同仁什么藥都沒(méi)開(kāi)，就說(shuō)回去繼續(xù)觀(guān)察

• 患者

  造影是天津做的

• 甘世昌

  這是脈絡(luò)膜毛細(xì)血管萎縮的一種

• 甘世昌

  可以口服藥物看看

• 患者

  這個(gè)報(bào)告能說(shuō)明是確診嗎

• 甘世昌

  可以

• 患者

  這跟角膜曲率有關(guān)系嗎

• 患者

  跟視野和瞳孔有關(guān)系嗎

• 甘世昌

  角膜曲率沒(méi)有關(guān)系

• 甘世昌

  視野和瞳孔有關(guān)系

• 患者

  口服藥物是什么效果呢

• 患者

  維持》

• 甘世昌

  改善視錐細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)和功能

• 患者

  哦

• 患者

  那視野會(huì)恢復(fù)嗎

• 甘世昌

  不好恢復(fù)

• 患者

  瞳孔呢

• 甘世昌

  瞳孔現(xiàn)在有什么問(wèn)題呢，變形？

• 患者

  瞳孔比較大

• 患者

  對(duì)光反應(yīng)不好

• 患者

  有相對(duì)性瞳孔傳入障礙

• 甘世昌

  有無(wú)脹痛

• 患者

  累了或者強(qiáng)光下會(huì)有脹痛

• 甘世昌

  相對(duì)性瞳孔傳入障礙引起的看近模糊

• 患者

  什么意思？

• 甘世昌

  引起近視力差

• 患者

  就是說(shuō)我現(xiàn)在的癥狀應(yīng)該就是瞳孔的問(wèn)題導(dǎo)致的？

• 甘世昌

  主要原因還是脈絡(luò)膜萎縮引起瞳孔傳入障礙，然后瞳孔傳入障礙引起近視力差

• 患者

  那會(huì)遺傳嗎

• 甘世昌

  如果是中央暈輪狀脈絡(luò)膜萎縮，會(huì)

• 患者

  那怎么確定是不是這種呢

• 甘世昌

  還做過(guò)其他檢查嗎

• 患者

  做了好多呢

• 甘世昌

  什么檢查呢，

• 患者

  癥狀：就近看不清，尤其是看書(shū)看字看電腦，一陣一陣的，嚴(yán)重時(shí)能連續(xù)幾天，嚴(yán)重時(shí)兩眼看不清，單眼也都看不清?，F(xiàn)在是左眼單眼一直看不清，右眼稍好些。兩眼近視十年，現(xiàn)左?***+75，右?***+75，眼鏡是新?lián)Q的，這些癥狀是佩戴新的眼鏡后的癥狀。當(dāng)時(shí)的矯正視力能到1.0，現(xiàn)在左眼散瞳驗(yàn)光也只能到0.8了。現(xiàn)在裸眼遠(yuǎn)視力左?***.2，右?***.1；裸眼近視力左?***.5，右?***.0；矯正遠(yuǎn)視力左?***.8，右?***.0；矯正近視力左?***.5，右?***.0，驗(yàn)光師說(shuō)調(diào)節(jié)不好。

• 患者

  眼底鏡（散瞳）：眼底正常，視盤(pán)邊界清，色正常； B超：右眼玻璃體混濁； 眼壓：第一次10月29號(hào)，左?***，右?***.1，第二次11月24號(hào)，左?***.5，右?***.3； 同視機(jī)：輻輳功能不足，融合：-2度，范圍：+5~6度； 電生理：右眼大致正常，左眼：P100波潛時(shí)較右眼稍延遲，波幅尚可，15‘棋盤(pán)格刺激時(shí)P100波潛時(shí)延遲明顯； 視野：兩視野有雙顳側(cè)缺損； OCT：左眼正常，右眼意思有黃斑前膜； 　　　LOTMAR：兩眼都是6/8； 　　　角膜曲率：右?***（水平），49.5（垂直），左?***.5（水平），49.5（垂直）。　　　 　　 核磁報(bào)告：腦實(shí)質(zhì)內(nèi)未見(jiàn)異常信號(hào)，腦室系統(tǒng)對(duì)稱(chēng)，透明隔間腔增寬，腦池、腦裂、腦溝形態(tài)正常，中線(xiàn)結(jié)構(gòu)無(wú)移位。腦干、小腦信號(hào)正常，垂體信號(hào)尚可，

• 甘世昌

  大多為雙眼，亦可單眼

• 患者

  我最初發(fā)現(xiàn)時(shí)是雙眼，現(xiàn)在主要是左眼近視力不好

• 甘世昌

  視野旁中心暗點(diǎn)

• 甘世昌

  左眼瞳孔較大嗎

• 患者

  我視野好像是雙顳側(cè)對(duì)稱(chēng)的缺損

• 患者

  兩眼瞳孔都偏大，左眼相對(duì)傳入障礙嚴(yán)重些

• 甘世昌

  這就是旁中心暗點(diǎn)

• 患者

  哦

• 患者

  這個(gè)脈絡(luò)膜毛細(xì)血管萎縮都有哪些種呢

• 患者

  我還需要做哪些檢查嗎？去同仁看哪科呢

• 甘世昌

  中央暈輪狀脈絡(luò)膜萎縮、匐行性脈絡(luò)膜萎縮等

• 甘世昌

  能檢查的項(xiàng)目你都檢查了，眼底科

• 患者

  那就是沒(méi)必要再檢查了？

• 甘世昌

  是啊

• 甘世昌

  先觀(guān)察看看吧

• 患者

  那我接下來(lái)該怎么辦呢

• 患者

  生活中要注意什么呢

• 甘世昌

  口服藥物試試看

• 甘世昌

  多吃些富含維生素的食物

• 患者

  我能正?？措娔X看書(shū)嗎

• 患者

  我還是學(xué)生，需要做論文

• 甘世昌

  時(shí)間不要太長(zhǎng)了

• 甘世昌

  注意休息，1小時(shí)休息一會(huì)

• 患者

  哦

• 患者

  那我能做激光嗎

• 甘世昌

  黃斑區(qū)是很敏感的部位，可能沒(méi)有效果

• 患者

  哦

• 甘世昌

  一般這種病僅局限于黃斑區(qū)域后極部

• 患者

  好的

• 患者

  謝謝您

• 患者

  早點(diǎn)休息，晚安

• 甘世昌

  晚安

• 患者

  再問(wèn)一句

• 甘世昌

  請(qǐng)講

• 患者

  后極部是中心凹顳下方嗎

• 甘世昌

  是

• 患者

  OCT會(huì)有顯示嗎

• 甘世昌

  有可能

• 患者

  哦

• 患者

  好的

• 患者

  晚安

• 甘世昌

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