黃斑區(qū)點狀色素上皮萎縮

咨詢實錄內容

• 陳樂民

  您好，請問您有什么要咨詢的嗎？

• 陳樂民

  你好，朋友。

• 患者

  您好

• 患者

  我想問一下

• 患者

  黃斑區(qū)點狀色素上皮萎縮

• 患者

  能導致調節(jié)功能差嗎

• 陳樂民

  好的。佻說。

• 陳樂民

  不會。

• 陳樂民

  這是二個不同的部位。

• 患者

  那這個能導致什么呢

• 陳樂民

  你是自己有黃斑色素上皮萎縮嗎

• 陳樂民

  請問你多大年紀，性別。

• 患者

  我的熒光造影的診斷報告，女，24歲

• 陳樂民

  黃斑病變最常見的有二種，一種是中心性漿液性脈絡膜視網膜病變 ，還有一種是年齡相關性黃斑變性

• 陳樂民

  當然如果你有高度近視的話，還有可能是近視性黃斑變性

• 患者

  醫(yī)生就是懷疑我是中心性漿液性脈絡膜視網膜病變讓我做的造影

• 患者

  可是做完后好像否定了這結論

• 患者

  我眼睛左?***+75，右?***+75，應該不是高度近視吧

• 陳樂民

  度數不高，屬中度近視

• 患者

  那這個黃斑區(qū)點狀色素上皮萎縮能導致什么癥狀呢

• 陳樂民

  如果做了熒光照影沒有中漿，那就可能是中滲了。

• 陳樂民

  你現在有視力的影響嗎

• 患者

  有些閱讀困難吧

• 陳樂民

  矯正視力正常吧。

• 患者

  近視力不好

• 患者

  調節(jié)功能差

• 患者

  近視力不好，遠視力能到0.6

• 陳樂民

  遠視力呢

• 患者

  遠視力矯正視力能到0.6

• 陳樂民

  按理來說你現在才20多歲，調節(jié)力不可能這么差。

• 陳樂民

  如果真是調節(jié)力差的話可以用近附加鏡片來矯正。

• 患者

  所以才去醫(yī)院查的

• 患者

  嚴重時看字是一片模糊

• 患者

  我現在用兩個眼鏡，一個看遠的，一個看近的。兩副眼鏡散光不一樣，戴著挺難受的

• 陳樂民

  你這種情況的確挺麻煩的?？梢钥紤]手術。

• 患者

  那我現在怎么辦呢

• 患者

  激光嗎

• 患者

  中滲是什么呢

• 陳樂民

  對于黃斑部的色素上皮萎縮可不必治療。

• 陳樂民

  中滲是相對中漿而言的，如果有滲漏的叫中漿，沒有滲漏的叫中滲。

• 患者

  那這個萎縮不會加劇吧

• 陳樂民

  應該不會。

• 患者

  那您剛才說的手術是什么

• 陳樂民

  近視激光手術呀。

• 患者

  我角膜曲率較高

• 陳樂民

  醫(yī)生給你排除了圓錐角膜吧。

• 患者

  醫(yī)生不建議我做激光

• 患者

  倒沒說是不是

• 患者

  我是后來才知道有圓錐角膜的

• 患者

  角膜曲率：右?***（水平），49.5（垂直），左?***.5（水平），49.5（垂直）。

• 陳樂民

  角膜曲率高做手術的確不太安全。

• 陳樂民

  還有一個辦法。

• 陳樂民

  如果一般的框架眼鏡矯正不好的話，可以試用RGP。

• 陳樂民

  也就是高透氧性硬性角膜接觸鏡。

• 患者

  所以我現在特苦惱

• 患者

  不知道該怎么辦

• 陳樂民

  你可以咨詢一下RGP，

• 患者

  您說

• 陳樂民

  對你高角膜曲率的不規(guī)則散光有很好的作用。

• 患者

  這個是要去哪配呢

• 陳樂民

  你在哪個城市。

• 患者

  天津

• 陳樂民

  天津視光很有名的，你到任何一家大些的醫(yī)院都有。

• 患者

  視光學？

• 陳樂民

  視光醫(yī)院，或眼科里的視光中心

• 患者

  那是不是得醫(yī)生開才能配？

• 陳樂民

  是的。

• 患者

  這個大概得多少錢呢

• 陳樂民

  一年得有***多吧。

• 陳樂民

  它是***多配一副，可以管二年。

• 患者

  那戴了這種是能矯正呢

• 患者

  還是能治療呢

• 陳樂民

  它是矯正作用，還可防止近視的加深。

• 陳樂民

  對于用框架眼鏡矯正不理想的可以試試。

• 患者

  那我這個調節(jié)功能還要查嗎

• 陳樂民

  你不是查過了嗎

• 患者

  沒有查到病根

• 患者

  沒有治療

• 陳樂民

  與你的角膜曲率有關。

• 患者

  那這個角膜曲率跟什么有關呢

• 患者

  不能治嗎

• 陳樂民

  角膜形狀與先天性有關。

• 陳樂民

  你去醫(yī)院做個角膜地形圖檢查。

• 陳樂民

  一定要排除圓錐角膜。

• 患者

  那我以前眼睛挺好的

• 患者

  就這一年多才這樣的

• 患者

  哦

• 陳樂民

  圓錐角膜一般在青春期前后雙眼發(fā)病，視力進行性下降。

• 陳樂民

  初時能用近視鏡片矯正，但后因不規(guī)則散光而往往矯正不佳。

• 患者

  這圓錐角膜很難發(fā)現嗎

• 患者

  我做了好多眼科檢查了，如果是，醫(yī)生應該告訴我的吧？

• 陳樂民

  角膜地形圖做過嗎

• 患者

  這個要怎么檢查呢

• 患者

  如果是圓錐角膜，能治嗎

• 患者

  這個倒沒有

• 陳樂民

  對于輕癥可驗光后佩戴角膜接觸鏡，如果視力不能矯正或發(fā)展較快，可考慮行板層角膜移植。

• 患者

  那跟神經沒有關系是嗎

• 患者

  我之前做過核磁

• 患者

  也沒查出什么

• 陳樂民

  沒有關系。

• 陳樂民

  你視神經沒有萎縮。

• 患者

  那就是說我去視光學檢查一下是不是圓錐角膜

• 陳樂民

  醫(yī)院的眼科里做角膜地形圖。

• 患者

  看一下是否能配硬性透氧性角膜接觸鏡

• 陳樂民

  是的。

• 患者

  恩

• 患者

  對了，這個色素上皮萎縮能導致電生理異常嗎

• 陳樂民

  可以。

• 陳樂民

  做視網膜電圖可以看到異常。

• 患者

  就是說這個萎縮不會導致調節(jié)功能差

• 陳樂民

  不會的。

• 患者

  但是電生理異常跟它有關了

• 陳樂民

  是的

• 患者

  視網膜電圖？

• 患者

  查什么的？

• 陳樂民

  你不是查電生理了嗎

• 患者

  恩

• 陳樂民

  視覺電生理包括眼電圖，視網膜電圖。

• 患者

  我做的是VEP

• 患者

  這個是什么啊

• 陳樂民

  這也是視覺電生理的一種，叫視覺誘發(fā)電位。

• 陳樂民

  這是判斷黃斑功能的一種方法。

• 患者

  那跟那個點狀色素萎縮有關嗎

• 陳樂民

  是的，有關系。

• 患者

  哦

• 陳樂民

  嗯，請問還有什么要咨詢的嗎

• 患者

  那就是說我去醫(yī)院做個角膜地形圖檢查

• 陳樂民

  是的。

• 患者

  確定是否是圓錐角膜

• 陳樂民

  對。

• 患者

  然后看看是不是適合配那個硬性透氧性角膜接觸鏡就可以了？

• 陳樂民

  是的。目前只有這樣了

• 患者

  好的，謝謝您！早點休息，晚安

• 陳樂民

  不客氣。