去年八月做的胃鏡報(bào)告結(jié)果是這樣的：食管：

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 曾劍

  你好，請問有什么可以幫助你的嗎？

• 患者

  你好

• 曾劍

  好

• 患者

  我去年八月做的胃鏡報(bào)告結(jié)果是這樣的：食管：未見異常，蠕動(dòng)正常，擴(kuò)張良好。賁門：未見占位，蠕動(dòng)、擴(kuò)張正常。胃底：可見大量淡黃色粘液糊，粘膜紅白相間，以紅為主。胃體：粘膜紅白相間，以紅為主。胃角：形態(tài)正常，光滑，弧度存在。胃竇：粘膜紅白相間，以紅為主，幽門：幽門口粘膜水腫，色澤發(fā)紅充血。十二指腸：球部未見異常。HP:3+。B超檢查膽囊壁略毛，肝功能正常，我在我們這邊做胃鏡，醫(yī)生診斷結(jié)果是：充血滲出性胃炎，到南京人家說醫(yī)學(xué)上沒有這個(gè)名詞，前段時(shí)間另外一個(gè)專家說你哪兒有膽汁倒流啊，什么的。我都暈了，不知道到底什么毛病，亂了。每天早上三四點(diǎn)肯定醒了，肚子糾起來疼，然后拉肚，全是稀得，拉過以后，而是覺得肛門還是有種無法控制想拉的感覺，然后伴隨著想吐，然后我吃點(diǎn)東西就覺得往上漫，想吐，干嘔，但有時(shí)候剛吃過就好像又餓了，白天就覺得人沒力氣，沒精神，心慌胸悶，一會(huì)餓一會(huì)漲，無食欲，晚上有時(shí)候吃一點(diǎn)也會(huì)漲的慌

• 曾劍

  稍等 我先仔細(xì)看下

• 患者

  好的

• 患者

  吃了奧美拉唑，克拉霉素，達(dá)喜，瑞波特等治酸藥物，中藥還是沒有什么好轉(zhuǎn)。并且嘴里有時(shí)苦有時(shí)酸。我都搞不清楚自己的狀態(tài)，看胃病花了很多錢，可是一點(diǎn)效果都沒有。上次醫(yī)生給我開個(gè)方子：黨參，焦白術(shù)，云茯苓，炙甘草，姜半夏，廣陳皮，廣木香，西砂仁，川厚樸，炒枳殼，吳茱萸，川黃連，春柴胡，炒玄胡，香附子，佛手，薏仁米，石菖蒲，佩蘭葉，車前子，焦六曲，雞內(nèi)金，冬瓜仁，當(dāng)藥，茯神也沒見好轉(zhuǎn)，這次又是上方加蒼術(shù)、野菊花、蒲公英、川黃柏。

• 曾劍

  你繼續(xù)

• 患者

  沒有了，我覺得每天好痛苦，一點(diǎn)力氣沒有，有時(shí)莫名就想吐，沒食欲，不消化，吃不下，睡不著，

• 患者

  有時(shí)候渾身血液里面都覺得跟小毛毛蟲爬一樣

• 曾劍

  請問你多大？性別？？職業(yè)？(

• 曾劍

  ？

• 患者

  24，女，在法院當(dāng)書記員

• 曾劍

  上面的中藥 你服用了多久

• 患者

  我都吃了一周了

• 患者

  都沒什么改善

• 曾劍

  有頭暈，心煩的癥狀嗎？？

• 患者

  每天都是三四點(diǎn)就醒了，從后背到胃都有種灼燒不適額感覺，想吐，睡不著，肚子疼

• 患者

  有

• 患者

  經(jīng)常莫名心慌，煩躁

• 曾劍

  前面的中藥是誰開的呢

• 患者

  都是我們這邊的醫(yī)生開的

• 曾劍

  辨證不是很對(duì)

• 曾劍

  是很典型的少陽病

• 患者

  所以他這次又給我抓藥，我沒有抓，我覺得不對(duì)癥，我吃的還是好難受

• 曾劍

  可以用小柴胡湯適當(dāng)加減來治療 應(yīng)該效果很好的

• 患者

  什么小柴胡湯

• 患者

  小柴胡顆粒嗎？

• 患者

  我有自己買的喝，可是還是難受。

• 曾劍

  有這個(gè)中成藥 可以用

• 患者

  我不知道為什么一點(diǎn)力氣沒有，晚上到床上就睡了，一會(huì)又難受醒了

• 曾劍

  但是糖粉重 效果比較差

• 患者

  我買的是無糖的

• 曾劍

  最好是熬著服用

• 患者

  我覺得自己天天跟軟皮條一樣

• 曾劍

  這是肝郁脾虛，有熱導(dǎo)致的

• 患者

  我經(jīng)常覺得自己快死了

• 曾劍

  不會(huì)的

• 曾劍

  用柴胡，黃芩、黨參、甘草（炙）、生姜，大棗，半夏，白芍，熬水服用吧

• 患者

  這兩天排尿液不順暢，

• 曾劍

  時(shí)間比較久了 所以治療也需要時(shí)間的

• 曾劍

  我現(xiàn)在要去查房看下病人，如果你還有不明白的，等我15分鐘好嗎？我會(huì)盡力為你解答，我先離開下。

• 患者

  哎，煩躁啊

• 患者

  小便不暢啊。

• 曾劍

  15分鐘 以后 你在進(jìn)一次 好嗎？