去年10月車禍，面部直接撞擊出租車司機護

咨詢實錄內(nèi)容

• 安燕林

  您好，請問有什么可以幫您的嗎？

• 患者

  您好，醫(yī)生。我去年10月車禍，面部直接撞擊出租車司機護欄面板，導致門牙受損。我的上右一門牙，現(xiàn)在（上周五拍片才發(fā)現(xiàn)的，之前沒這么明顯）發(fā)現(xiàn)根部三分之一折段，我們這里的醫(yī)生都叫我拔牙后種植。但我現(xiàn)在牙齒沒有任何感覺，不疼，就是有點松動。不知道，這顆牙齒，有可能保留嗎，我有片子，發(fā)給您看。

• 患者

  

• 安燕林

  哦

• 安燕林

  看到了

• 安燕林

  您當時沒有去拍片子嗎？

• 患者

  拍了，因為左一在做根管治療，上一次是2月份 拍的片子，還沒有這么明顯。

• 患者

  5月份再拍，就非常明顯的折斷。但是我一點感覺也沒有，不疼，也不酸。就是有點松動。

• 安燕林

  哦，那當時是不是這個右上一沒有什么癥狀。當時松動不？

• 安燕林

  哦，這樣啊

• 患者

  一直都有點松動

• 安燕林

  有可能您當時沒有注意到

• 患者

  現(xiàn)在還是這個松動度，但是拍片出來就是現(xiàn)實根折

• 患者

  這是2月份拍的片子

• 患者

  

• 患者

  并不明顯

• 安燕林

  去年就折斷了。但是折裂縫隙不大，未注意

• 患者

  是這樣

• 患者

  現(xiàn)在縫隙大了，片子上顯示出來了

• 安燕林

  經(jīng)過您平時的飲食碰逐漸產(chǎn)生折斷縫隙變大和松動

• 患者

  那么我這顆牙，不拔除，有辦法固定嗎

• 安燕林

  恩

• 安燕林

  建議您如果松動在一度或者二度，是可以保留的

• 安燕林

  但是需要經(jīng)過治療和松牙固定的。

• 患者

  一半又什么方法可以固定呢？我們這里的醫(yī)生都叫我拔牙，馬上種植。但是因為我不疼，又是門牙，覺得拔了好可惜。

• 安燕林

  如果松動3度，也就是您很明顯的感覺到它的來回晃動，那就保留不住了。

• 患者

  我現(xiàn)在不疼，是不是表示，沒有傷到牙髓？

• 安燕林

  不是的

• 安燕林

  您看下這個牙齒有沒有顏色的改變呢？

• 患者

  沒有

• 安燕林

  哦

• 患者

  

• 患者

  這是我的牙肉

• 安燕林

  還好

• 安燕林

  您照的真清晰

• 患者

  牙齒變色的是左一，拔掉牙神經(jīng)的一顆，當時這顆向內(nèi)，彎曲了起碼50度，我還以為左一保不住了，右一沒事，沒想到，反而左一保住了

• 安燕林

  也沒有看到有伸長

• 安燕林

  如果松動不厲害，最好保留。

• 患者

  我的左三牙，當場都掉了，我們這里的醫(yī)生叫我做搭橋烤瓷牙3顆，但因為我覺得，我左二是顆尖牙，非常小，左四是健康的牙齒，拔除牙神經(jīng)，磨小，太可惜了，而且可能會不穩(wěn)，因為左二太小了，我就去了私人診所，給我美容了，用貼的材料，把我的左二，補大了，這樣，空隙就看不出來了。

• 患者

  

• 患者

  這是我原來的牙齒，受傷后，恢復后是下圖

• 安燕林

  您先做保留的治療，如果保牙治療效果不好，可以選擇拔除

• 患者

  

• 患者

  然后，現(xiàn)在補大了左二后，就是前一張您看到的那張

• 安燕林

  哦

• 安燕林

  您在治療左上2時，有沒有利用到這個松動的大門牙一

• 患者

  沒有，不敢

• 安燕林

  哦。還好

• 安燕林

  您別擔心

• 患者

  我想知道，右一這顆牙，如果我現(xiàn)在選擇保留，您的經(jīng)驗中，能使用多久，是不是，最終還是要拔除？

• 患者

  因為我索賠的期限只有一年，我現(xiàn)在不想拔除，是因為我想要寶寶了。本來去年就在備孕，車禍后，就只好暫停了。

• 安燕林

  就看您目前這個牙齒的松動度和牙周的情況了

• 患者

  我如果拔牙了，得做種植，就必須等起碼半年后才能要小孩

• 安燕林

  哦，真為您感到難過

• 安燕林

  是啊

• 患者

  那我明天再到醫(yī)院去，我要怎么跟醫(yī)生說呢

• 患者

  怎么給牙齒固定

• 安燕林

  您當?shù)氐尼t(yī)生要求您拔除，有可能是由于松動太厲害和牙折裂分析過大的緣故

• 患者

  沒有，因為醫(yī)生說松動度還可以。因為一顆種植牙就一萬多，有的醫(yī)生是有業(yè)績指標的，不好說

• 安燕林

  您告訴您的醫(yī)生，說明您的想法，保留這顆牙齒的幾率大的話，您就選擇保留治療。

• 安燕林

  您說的對

• 患者

  醫(yī)生都回答我，說不好

• 患者

  可能半年，可能兩年

• 患者

  可能好幾年

• 安燕林

  建議您再去一家大型的醫(yī)院口腔醫(yī)院去看下

• 患者

  我去的是上海市最厲害的口腔醫(yī)院

• 患者

  第九人民醫(yī)院

• 安燕林

  哦

• 安燕林

  建議你先保牙治療。

• 患者

  好的，謝謝您

• 安燕林

  松牙固定很簡單。需要您先對這個牙齒做治療固定。

• 患者

  那是不是，需要拔除牙神經(jīng)？

• 安燕林

  畢竟拔除后，前嘴唇會飽滿度受影響，再說能保留盡量保留。

• 患者

  一半治療固定的是什么科室？牙體牙髓科？

• 安燕林

  對的。

• 安燕林

  是的

• 患者

  我的左一，做了根管治療后，也是松動

• 安燕林

  有可能神經(jīng)是健康的，能不傷到最好。

• 患者

  是去年11月做的了，到現(xiàn)在還是松動

• 安燕林

  醫(yī)生會給您做測試

• 安燕林

  哦。

• 安燕林

  外傷后陳舊性的牙折未愈合啊

• 安燕林

  建議您用積極的心態(tài)接受治療。拔除那是沒辦法的辦法了。

• 患者

  好的，非常感謝

• 安燕林

  醫(yī)生會根據(jù)您的想法和實際情況來考慮

• 安燕林

  希望您能有個滿意的治療結果

• 患者

  謝謝

• 安燕林

  不客氣的

• 安燕林

  最近不要吃過硬的食物

• 患者

  那祝您晚安

• 安燕林

  防止碰觸到前牙

• 患者

  行

• 安燕林

  您的牙周情況很好

• 安燕林

  所以可以考慮保留。這是我的建議。

• 患者

  還是年輕回復的好

• 患者

  

• 患者

  您看當時給撞的

• 安燕林

  恩。祝您一起順利

• 患者

  現(xiàn)在恢復得很好了牙肉

• 安燕林

  您受苦了

• 患者

  再次感謝，祝您晚安

• 安燕林

  平時注意牙齒的保健。如果得以保留換牙，平時可以吃些促進骨質愈合的藥物。

• 安燕林

  作為協(xié)助

• 安燕林

  不客氣的。

• 安燕林

  希望我的建議對您有幫助。

• 患者

  一半又什么藥

• 患者

  很有幫助

• 患者

  廣告有，補腎固齒丸

• 安燕林

  一般性的藥物就可以了。不用特別去治療。

• 安燕林

  七里接骨片

• 安燕林

  跌打丸

• 安燕林

  樂利等

• 安燕林

  鈣爾奇底片等

• 安燕林

  中藥配方的也不錯。

• 患者

  現(xiàn)在醫(yī)生們是說，現(xiàn)在拔除，馬上種植，效果好，等到萬一以后有炎癥，或者骨頭里萎縮了

• 患者

  再拔除，就骨量什么的不好了，做種植，要比現(xiàn)在難

• 安燕林

  吃鈣質對您以后懷寶寶也有幫助。

• 安燕林

  種植是很好。

• 安燕林

  除了種植也可以選擇烤瓷牙修復

• 安燕林

  就看您自己的想法和意愿了。

• 患者

  但我如果烤瓷牙修復，必須選擇左一松動的牙齒來搭橋，很不靠譜

• 安燕林

  一般上牙即刻種植是有的，幾個月后種植也可以。

• 安燕林

  不是非要一拔除就種植。這個不是絕對的哦

• 患者

  我懂

• 安燕林

  對于外傷后種植牙，最好還是待牙周牙槽骨趨于穩(wěn)定后在進行。

• 安燕林

  您目前牙齒還有松動，牙周牙根尚未穩(wěn)固

• 安燕林

  不可操之過急。

• 安燕林

  這是我的建議。

• 患者

  唉，法律不保護弱者啊，索賠期限只有一年，我的牙未必一年能看好。一年內(nèi)不索賠，以后他們可以不理你了

• 安燕林

  哎。是啊。

• 安燕林

  您這樣，還是再去一家權威性的口腔機構檢查下，如果兩家說法一致，那就聽醫(yī)生的。

• 患者

  好的

• 安燕林

  這個牙齒的治療和修復是早晚的事。

• 患者

  難得碰上像您這么有耐心的醫(yī)生的

• 安燕林

  就看輕重與緩急

• 安燕林

  謝謝您

• 安燕林

  衷心祝愿您有好的治療計劃。

• 安燕林

  盡早康復。免除您的這么多天來的痛苦。

• 患者

  我今天掛了九院的種植科專家，到最后都沒看到專家真面目，全是實習生接待

• 患者

  好的，謝謝，晚安