是鼻竇炎患者

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 陳樂民

  您好，請問您有什么要咨詢的嗎？

• 患者

  你好

• 陳樂民

  你好。

• 患者

  我是鼻竇炎患者

• 陳樂民

  嗯，請把你的癥狀說一下。

• 患者

  流膿鼻涕，頭痛

• 陳樂民

  時(shí)間有多久了

• 患者

  應(yīng)該有三年時(shí)間了

• 陳樂民

  時(shí)間不短了，做過哪些檢查了嗎

• 患者

  一時(shí)壞一時(shí)好

• 患者

  以前都以為是感冒

• 患者

  今天去檢查是鼻竇炎

• 陳樂民

  感冒沒有這么長的時(shí)間的，

• 陳樂民

  做過CT嗎

• 患者

  沒有

• 陳樂民

  X片呢

• 患者

  沒有

• 陳樂民

  那怎么檢查的？

• 陳樂民

  就是用鼻鏡檢查了是嗎

• 患者

  有

• 陳樂民

  都 經(jīng)過哪些治療呢

• 患者

  我這個(gè)病能治的斷根嗎

• 患者

  鼻炎要啊

• 陳樂民

  可以的。只有經(jīng)過正規(guī)治療。

• 患者

  需要怎么治療呢？

• 陳樂民

  我現(xiàn)在要了解的就是你的病情。

• 陳樂民

  確定是不是鼻竇炎，有沒有鼻息肉。

• 患者

  我一感冒就流膿鼻涕，

• 陳樂民

  有鼻塞嗎

• 患者

  是鼻竇炎，

• 陳樂民

  現(xiàn)在對于慢性鼻竇炎的診斷是這樣的：

• 患者

  有鼻塞啊

• 患者

  怎么治療

• 陳樂民

  有鼻塞，流膿涕，頭暈，嗅覺減退四個(gè)癥狀之中的二個(gè)，時(shí)間超過三個(gè)月以上。

• 患者

  我前三種癥狀都有

• 陳樂民

  如果做了相關(guān)檢查可以看到鼻竇粘膜增厚，鼻腔檢查可見鼻粘膜充血，肥厚 。

• 陳樂民

  那么我就可以診斷你有慢性鼻竇炎了。

• 陳樂民

  下面我來說說治療。

• 陳樂民

  首先你要對這個(gè)病要有充分的認(rèn)識，這是一個(gè)可治療的常見病。

• 患者

  那個(gè)醫(yī)生說是急性鼻竇炎

• 患者

  怎么治療

• 患者

  哦

• 陳樂民

  不是急性的，時(shí)間超過三月就是慢性鼻竇炎。

• 陳樂民

  對于慢性鼻竇炎的治療現(xiàn)在有二種方式 ，一是藥物治療，二是手術(shù)治療。

• 陳樂民

  但據(jù)統(tǒng)計(jì)，充分藥物治療與手術(shù)治療的遠(yuǎn)期療效是一樣的，所以我建議你先進(jìn)行充分 的藥物治療。

• 患者

  藥物怎么治？手術(shù)怎么治

• 患者

  需要拿什么要來治？

• 陳樂民

  藥物治療現(xiàn)在有個(gè)概念就是充分藥物治療，

• 陳樂民

  就是一定要按醫(yī)生的醫(yī)囑進(jìn)行全程的治療，時(shí)間一般三個(gè)月到六個(gè)月。

• 陳樂民

  你既然想治療好這個(gè)病，就要有這個(gè)心理準(zhǔn)備，不要吃一段時(shí)間藥，又停了。這樣是不行的。

• 陳樂民

  只要你堅(jiān)持按醫(yī)生的方法治療是一定會(huì)有效的，

• 患者

  我現(xiàn)在吃的是通竅鼻炎顆粒和頭孢膠囊

• 患者

  效果好嗎

• 陳樂民

  一般。

• 患者

  那什么號點(diǎn)

• 陳樂民

  鼻竇炎的治療包括局部用藥和全身用藥。

• 患者

  那什么號點(diǎn)

• 陳樂民

  局部用藥就是每天用鼻噴劑噴鼻。

• 患者

  我用的是點(diǎn)藥

• 陳樂民

  一定要含有激素的鼻噴劑：比如曲安奈德鼻噴劑、布地奈德鼻噴劑等。

• 陳樂民

  你點(diǎn)什么藥。

• 患者

  鹽酸賽洛坐林鼻涕液，里面還加油一種藥

• 陳樂民

  不要點(diǎn)這個(gè)藥了。

• 陳樂民

  不能長期用。

• 陳樂民

  你到藥店買 我說的藥，一般的藥店都會(huì)有。

• 患者

  有副作用嗎

• 患者

  好

• 陳樂民

  局部使用是沒有副作用的，可使用三個(gè)月到六個(gè)月。不能停，每天一次，每個(gè)鼻子噴二下。

• 陳樂民

  我再來說說口服藥：

• 陳樂民

  你現(xiàn)在膿涕多嗎

• 患者

  多

• 患者

  吃什么要好

• 陳樂民

  那你現(xiàn)在連服一周的抗生素。比如阿莫西林

• 患者

  之后呢

• 陳樂民

  服用一周的膿涕可減少就停了，不可長期用。

• 陳樂民

  然后就口服羅紅霉素膠囊。

• 陳樂民

  每天一次，一次一片。

• 患者

  這樣就可以了啊

• 陳樂民

  羅紅霉素連用三個(gè)月到六個(gè)月。

• 陳樂民

  一定要記得是每天一次，一次一片，不可按常規(guī)劑量用。

• 患者

  那阿莫西林怎么吃呢

• 陳樂民

  阿莫西林服一周，每天三次，每次二片。

• 患者

  這樣就可以治好了嗎

• 陳樂民

  是的。

• 患者

  真的太謝謝了

• 陳樂民

  一定要堅(jiān)持用藥。

• 患者

  哦。好

• 陳樂民

  如果你中途有感冒或其他問題，你可以用別的藥，但我說的不要停。

• 患者

  但是我要把現(xiàn)在的用吃完啊

• 陳樂民

  這個(gè)方法比較安全有效。

• 陳樂民

  是中國鼻-鼻竇炎診療指南的方法，所以你放心用。

• 患者

  好

• 陳樂民

  由于服用的藥物少，劑量也小，所以毒副作用很少。

• 陳樂民

  還有二點(diǎn)我再提一下。

• 患者

  是什么？

• 陳樂民

  一是如果鼻腔分泌多比較多而且膿，你可以每天進(jìn)行鼻腔沖洗。

• 陳樂民

  就用生理鹽水洗。每天一到二次。

• 患者

  怎么沖洗？

• 患者

  鼻子怎么好洗哦

• 陳樂民

  你可以到藥店買個(gè)洗鼻器。

• 患者

  哦

• 患者

  會(huì)痛嗎

• 陳樂民

  不會(huì)呀，就是用水沖到鼻腔里。

• 陳樂民

  把里面的分泌物沖出來。

• 患者

  哦！那很難受吧

• 陳樂民

  一點(diǎn)都不會(huì)。

• 患者

  鹽水也是買吧

• 陳樂民

  不必，你自己往開水就放幾個(gè)鹽就可以。

• 患者

  哦

• 患者

  記住了

• 患者

  還有一點(diǎn)呢

• 陳樂民

  還有個(gè)更簡單的方法，就是用鼻子吸鹽水，然后從嘴里吐出來。

• 陳樂民

  洗鼻器都不用。

• 患者

  那樣好惡心哦

• 陳樂民

  洗幾天就不會(huì)。

• 陳樂民

  還有就是如果膿鼻不容易擤出來，可加用沐舒坦片。

• 陳樂民

  最多用一周就行。

• 患者

  是要嗎

• 陳樂民

  是的。

• 陳樂民

  總結(jié)一下吧：

• 陳樂民

  每天鼻噴藥水一天一次，每次二下。

• 患者

  怎么服用

• 陳樂民

  口服羅紅霉素每天一次，一次一片。

• 陳樂民

  如果膿涕多可鼻腔沖洗。

• 陳樂民

  這樣連用三個(gè)月到半年就好了。

• 患者

  好謝謝

• 陳樂民

  不客氣，有情況可隨時(shí)聯(lián)系我。

• 陳樂民

  在這也行，電話也行。