是乙肝小三陽，

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 患者

  于醫(yī)生你好

• 于信玲

  您好

• 患者

  我是乙肝小三陽，想咨詢一下

• 患者

  我是小三陽，3月19日檢查的肝功，谷丙轉(zhuǎn)氨酶100其余正常，醫(yī)生給我開了半個(gè)月的水飛薊賓膠囊， 我4月10日去復(fù)查，谷丙轉(zhuǎn)酶變?yōu)?22，谷草轉(zhuǎn)氨酶為63，我自己在網(wǎng)上找了一個(gè)中藥方子：降酶基本方：垂盆草20克，田基黃15克，柴胡8克、白芍10克，半枝蓮15克，茵陳15克，五味子15克，板藍(lán)根15克，炒白術(shù)20克，紅棗10枚。每日1劑水煎服。 4月17日復(fù)查，谷丙轉(zhuǎn)酶變?yōu)?02，谷草轉(zhuǎn)氨酶為95，堿性轉(zhuǎn)氨酶221，彩超很正常 半個(gè)月后，我一直吃護(hù)肝片，進(jìn)行調(diào)養(yǎng)，現(xiàn)在復(fù)查如下：丙氨酸氨基轉(zhuǎn)氨酶535，天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)氨酶204，乙肝病毒外膜蛋白前si抗原陽性，小三陽 現(xiàn)在醫(yī)生開了：甘草二胺水溶膠囊，說過一個(gè)星期再復(fù)查

• 于信玲

  嗯

• 患者

  幫我分析一下，看看上面提到的中藥方子有沒有作用，怎么會(huì)一下子發(fā)展到這么厲害

• 于信玲

  那個(gè)方子用了多長時(shí)間

• 于信玲

  用中藥一定要要明確辯證后才能應(yīng)用

• 患者

  這個(gè)方子用了一個(gè)星期

• 患者

  上面有個(gè)時(shí)間

• 于信玲

  您的肝功繼續(xù)在損害

• 患者

  是什么原因，發(fā)展得這么快

• 于信玲

  應(yīng)該考慮應(yīng)用抗病毒的藥物治療一下

• 于信玲

  與改善肝功能的藥物同時(shí)應(yīng)用

• 患者

  我是小三陽，3月19日檢查的肝功，谷丙轉(zhuǎn)氨酶100其余正常，醫(yī)生給我開了半個(gè)月的水飛薊賓膠囊，結(jié)果變的更嚴(yán)重了

• 于信玲

  硫普羅寧、多稀磷酯對(duì)改善肝功能效果要好很多

• 患者

  現(xiàn)在在輸液，醫(yī)生兩個(gè)星期可以降一大半

• 于信玲

  用的是什么藥物

• 患者

  注射用還原型谷胱甘肽鈉 注射用丹參東片

• 于信玲

  用水飛薊賓膠囊無效說明是肝炎病毒復(fù)制活躍對(duì)肝臟進(jìn)一步產(chǎn)生損傷

• 于信玲

  應(yīng)用硫普羅寧、多稀磷酯對(duì)改善肝功能效果要好很多

• 患者

  甘草二胺水溶膠囊怎么樣

• 于信玲

  不如硫普羅寧、多稀磷酯好

• 于信玲

  做病毒DNA 檢測了嗎

• 患者

  做了

• 患者

  才做的

• 于信玲

  病毒復(fù)制的如何

• 患者

  4.2*10的6次方

• 于信玲

  醫(yī)生沒建議給予抗病毒治療嗎

• 患者

  最近才建議的

• 患者

  開始轉(zhuǎn)氨酶100的時(shí)候

• 患者

  沒有

• 于信玲

  應(yīng)該給予抗病毒治療的

• 于信玲

  病毒被抑制住了，肝臟的炎癥就會(huì)減輕，肝臟的損傷及容易恢復(fù)，肝功能的各項(xiàng)后繼指標(biāo)就容易復(fù)常

• 患者

  注射用還原型谷胱甘肽鈉 注射用丹參東片，這兩個(gè)打吊針效果有多大

• 于信玲

  這兩種藥的價(jià)格如何

• 患者

  一個(gè)星期花了600

• 患者

  大概每支在30左右

• 于信玲

  不如何硫普羅寧的效果，價(jià)格也比硫普羅寧貴一些

• 患者

  于一身

• 患者

  于醫(yī)生

• 于信玲

  嗯

• 患者

  我想問一下

• 于信玲

  您說

• 患者

  我的肝功能如果恢復(fù)了正常，沒有進(jìn)行抗病毒治療會(huì)有什么效果

• 于信玲

  既然用了就接著用吧，不然前期就白用了

• 于信玲

  醫(yī)生讓您有多長時(shí)間這個(gè)藥

• 患者

  2個(gè)星期

• 患者

  還在還吃甘草

• 患者

  甘草二胺水溶膠囊

• 于信玲

  不進(jìn)行抗病毒治療肝功能控制較難

• 于信玲

  如果肝功能正常，可以不進(jìn)行抗病毒治療

• 患者

  我想肝功能正常了，好好調(diào)養(yǎng)一段時(shí)間，再復(fù)查看看，如果繼續(xù)正常，我想好好調(diào)養(yǎng)

• 患者

  總體來說，身體的免疫力還是好的，很少感冒，b超現(xiàn)在也很正常，你看行不行

• 于信玲

  可以

• 于信玲

  那就再用一周后復(fù)查肝功能，如果好轉(zhuǎn)則就好好調(diào)養(yǎng)，不抗病毒治療。

• 于信玲

  但一定要把肝功能恢復(fù)到正常的狀態(tài)

• 患者

  我現(xiàn)在用枸杞，紅棗，紅糖、黑木耳煮水喝行不行

• 于信玲

  可以

• 于信玲

  把舌頭的照片發(fā)一張過來看看

• 患者

  現(xiàn)在大便有點(diǎn)黑，很松軟

• 患者

  舌頭看了，醫(yī)生說火不大

• 于信玲

  這個(gè)要檢查一下胃鏡，考慮有上消化道出血的情況，一定要把大便恢復(fù)到正常的顏色

• 于信玲

  在么

• 于信玲

  倦怠乏力嗎

• 患者

  在

• 患者

  不乏力

• 于信玲

  腹脹嗎

• 患者

  沒什么感覺

• 患者

  不腹脹

• 于信玲

  出汗嗎

• 于信玲

  肝區(qū)是否有不舒服的感覺

• 患者

  不出汗

• 于信玲

  手腳發(fā)熱嗎

• 患者

  肝區(qū)偶爾有點(diǎn)感覺，但不知道是不是痛

• 患者

  手腳不發(fā)熱

• 患者

  精力還是可以

• 于信玲

  嗯

• 患者

  我想問一下，這個(gè)中藥方子，我可不可以吃，作為保肝護(hù)肝

• 于信玲

  那行上方可以常服

• 患者

  降酶基本方：垂盆草20克，田基黃15克，柴胡8克、白芍10克，半枝蓮15克，茵陳15克，五味子15克，板藍(lán)根15克，炒白術(shù)20克，紅棗10枚。每日1劑水煎服。

• 于信玲

  可以

• 于信玲

  可以的

• 于信玲

  這個(gè)方子

• 患者

  從對(duì)比的結(jié)果看，應(yīng)該比水飛薊賓膠囊效果要好點(diǎn)，是不是

• 于信玲

  是的

• 患者

  于醫(yī)生，你也是中醫(yī)吧

• 于信玲

  嗯

• 患者

  現(xiàn)在很多西醫(yī)，不懂中醫(yī)，很難全面的問

• 患者

  于一身，也就是說，我可以長期服用這個(gè)中藥

• 于信玲

  這個(gè)方子普遍可以應(yīng)用的，其中的藥量可根據(jù)身體的情況做一下適當(dāng)?shù)淖兓?p>

• 患者

  喔

• 患者

  你對(duì)這個(gè)中藥的方子有什么其他評(píng)價(jià)

• 于信玲

  這個(gè)方子配合合理

• 于信玲

  尚有抗病毒的作用

• 患者

  喔，我心里就踏實(shí)了

• 患者

  醫(yī)生叫我一直臥床休息，但是我感覺沒有這么嚴(yán)重，基本上沒有多大感覺

• 患者

  出了化驗(yàn)單上不妥，其他方面沒有多大感覺，胃口也挺好的

• 于信玲

  就是不臥床休息也不能讓自己累著了

• 患者

  知道了

• 于信玲

  大便黑是一個(gè)問題，應(yīng)該檢查一下

• 患者

  我的大便經(jīng)常發(fā)現(xiàn)比較黑

• 患者

  黑一段時(shí)間又正常了

• 于信玲

  檢查一下胃鏡吧

• 于信玲

  不應(yīng)該這樣的大便

• 患者

  我以前還以為是排毒引起的

• 于信玲

  久而久之有可能會(huì)引起貧血

• 于信玲

  檢查后如果沒什么問題胃也就放心了

• 患者

  于醫(yī)生，我的這個(gè)轉(zhuǎn)氨酶500多，你評(píng)價(jià)一下我這種情況，有多嚴(yán)重

• 于信玲

  很嚴(yán)重的

• 于信玲

  必須把肝功能恢復(fù)正常

• 患者

  但是身體上和其他醫(yī)生說的什么黃疸、消瘦、厭食，這些一點(diǎn)都沒有

• 于信玲

  一周后如果肝功能沒有恢復(fù)則必須加用抗病毒的藥物

• 患者

  精神狀態(tài)也可以

• 患者

  感覺不到勞累

• 于信玲

  那也得治療，等您有感覺了就更難治療了

• 于信玲

  怎么發(fā)現(xiàn)的肝功能異常

• 患者

  我現(xiàn)在已經(jīng)輸液3天了，你覺得按照這個(gè)輸液幾天可以恢復(fù)正常

• 于信玲

  怎么也得半個(gè)月以上

• 患者

  如果半個(gè)月正常了，就好好調(diào)養(yǎng)，如果不正常就必須加抗病毒，是不是這個(gè)意思

• 于信玲

  是的

• 于信玲

  還要加強(qiáng)保肝的藥物

• 患者

  我這一周，再檢查一下肝功能，看看效果怎么樣

• 患者

  我這個(gè)護(hù)肝片還可不可以繼續(xù)吃

• 于信玲

  您現(xiàn)在的靜脈點(diǎn)滴用藥可以加用復(fù)合氨基酸，價(jià)格也不高，10元左右每天。

• 患者

  復(fù)合氨基酸，我可不可以買來口服

• 于信玲

  半個(gè)月以后再查吧

• 于信玲

  靜脈點(diǎn)滴用的

• 于信玲

  效果會(huì)好一些

• 患者

  主要是感覺輸液時(shí)間太久了

• 于信玲

  也得輸啊，身體是最重要的。

• 患者

  輸液的地方都有一塊紅

• 于信玲

  那沒事的

• 患者

  于醫(yī)生，護(hù)肝片還沒有吃完，可不可以繼續(xù)吃

• 于信玲

  撥針時(shí)要多按壓一會(huì)針眼

• 于信玲

  可以繼續(xù)吃

• 患者

  甘草二胺膠囊也可以繼續(xù)吃

• 患者

  是不是

• 于信玲

  可以

• 于信玲

  是的

• 患者

  我還買了一瓶維生素c絞片

• 患者

  我還買了一瓶維生素c絞片，也可以吃是不是

• 于信玲

  可以吃維生素C

• 于信玲

  是的可以吃

• 患者

  于醫(yī)生，謝謝你，你對(duì)肝病很熟悉，說的很非常好

• 患者

  醫(yī)術(shù)很高明的

• 于信玲

  謝謝夸獎(jiǎng)

• 于信玲

  有事可以再來找我

• 于信玲

  祝早日康復(fù)

• 患者

  于一身，謝謝了，我下了，我這一周復(fù)查看看，看效果怎么樣，我再向你匯報(bào)一下

• 患者

  謝謝

• 于信玲

  好的

• 于信玲

  認(rèn)真看看聊天記錄

• 于信玲

  好好休息千萬別累著了

• 患者

  好，這些意思我都記得很清楚