做了角膜地形圖

咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

• 陳樂(lè)民

  您好，請(qǐng)問(wèn)您有什么要咨詢(xún)的嗎？

• 陳樂(lè)民

  你好。

• 患者

  您好

• 患者

  我做了角膜地形圖

• 患者

  想讓您幫忙給分析下

• 陳樂(lè)民

  嗯，好的。

• 患者

  

• 陳樂(lè)民

  從你的角膜地形圖來(lái)看，角膜曲率明顯比正常人高。

• 陳樂(lè)民

  還有不規(guī)則散光。

• 患者

  恩

• 患者

  恩

• 患者

  恩

• 患者

  嚴(yán)重嗎

• 陳樂(lè)民

  不嚴(yán)重，但最好還是去配RGP

• 患者

  是圓錐角膜嗎

• 陳樂(lè)民

  不是

• 患者

  那戴RGP會(huì)有什么效果呢

• 陳樂(lè)民

  矯正不規(guī)則散光

• 患者

  如果不配，會(huì)有什么發(fā)展嗎

• 陳樂(lè)民

  定期復(fù)查角膜地型圖

• 患者

  這種角膜地形圖會(huì)導(dǎo)致角膜穿孔嗎

• 陳樂(lè)民

  

• 陳樂(lè)民

  你看看這就是很典型的圓錐角膜，一圈一圈的。

• 患者

  哦

• 患者

  就是說(shuō)我不用擔(dān)心角膜移植了？

• 陳樂(lè)民

  你的角膜中央厚度也正常，不用擔(dān)心穿孔。

• 患者

  我這厚度大概有多少啊

• 陳樂(lè)民

  0.4MM

• 陳樂(lè)民

  正常人的也差不多，0.5MM

• 患者

  哦

• 陳樂(lè)民

  你當(dāng)?shù)蒯t(yī)生如何給你解釋的

• 患者

  那就是說(shuō)我不用太擔(dān)心了？

• 患者

  醫(yī)生就說(shuō)強(qiáng)烈建議配RGP

• 患者

  我不太了解這種眼鏡的作用

• 患者

  不會(huì)傷到角膜嗎

• 患者

  而且RGP很貴，我還是學(xué)生，家庭條件也不好，用不起這么好的眼鏡

• 陳樂(lè)民

  你的狀態(tài)正如我上次給你說(shuō)的，最好的辦法就是佩戴RGP。

• 陳樂(lè)民

  RGP上次我也跟你說(shuō)過(guò)，是矯正不規(guī)則散光的最佳方法。

• 陳樂(lè)民

  可以達(dá)到框架眼鏡所不能達(dá)到的清晰度。

• 陳樂(lè)民

  這也是一種角膜接觸鏡，但與一般的隱形眼鏡不同的是，它是硬性的，高透氧的，

• 患者

  我那天去試戴的時(shí)候，單眼只能看到0.7左右

• 陳樂(lè)民

  高透氧就意味著對(duì)角膜的損害較小，如果角膜不透氧就容易損傷角膜。

• 患者

  感覺(jué)效果也沒(méi)有太好呢

• 患者

  哦

• 陳樂(lè)民

  不錯(cuò)了，你戴框架眼鏡有多少的矯正視力？

• 患者

  0.9左右吧

• 患者

  醫(yī)生說(shuō)到不了1.0

• 患者

  說(shuō)我調(diào)節(jié)功能太差了

• 陳樂(lè)民

  不對(duì)吧，你上次對(duì)我說(shuō)的矯正視力沒(méi)這么好吧。

• 患者

  有個(gè)什么參數(shù)，緊張狀態(tài)下跟放松狀態(tài)下數(shù)據(jù)應(yīng)該差不多的，我的差好多

• 患者

  恩

• 患者

  上次是0.8吧

• 陳樂(lè)民

  如果你佩戴框架眼鏡視力能達(dá)到這么好的話(huà)，現(xiàn)在又不考慮有圓錐角膜，你不佩戴RGP也可以。

• 患者

  我就是近視力矯正不好

• 患者

  看近不清楚

• 陳樂(lè)民

  當(dāng)?shù)蒯t(yī)生是不是建議你配二副眼鏡。

• 患者

  兩個(gè)眼鏡散光不一樣

• 患者

  戴著不舒服

• 陳樂(lè)民

  那沒(méi)有別的辦法，只能如此。

• 患者

  那這個(gè)RGP是能控制散光呢還是能治療

• 陳樂(lè)民

  如果條件允許可以考慮RGP，可激光手術(shù)。

• 陳樂(lè)民

  RGP不能治療

• 陳樂(lè)民

  只能是矯正。

• 患者

  那激光手術(shù)可以嗎

• 陳樂(lè)民

  可以。

• 陳樂(lè)民

  只在角膜厚度正常就可以手術(shù)。

• 患者

  那做完后我角膜曲率能到正常嗎

• 陳樂(lè)民

  你度數(shù)多少

• 患者

  框鏡遠(yuǎn)視力是左?***+75，右?***+75

• 患者

  近視力是左?***度散光，右眼是225度

• 患者

  前兩天試戴的RGP是左?***，右?***

• 陳樂(lè)民

  做完近視手術(shù)后散光可以完全矯正。

• 患者

  為什么這個(gè)RGP比框架度數(shù)小呢

• 陳樂(lè)民

  你試戴RGP看近時(shí)能看到嗎

• 患者

  比不戴時(shí)要好

• 患者

  有些小字還是不行

• 陳樂(lè)民

  因?yàn)镽GP是貼在角膜上的，所以度數(shù)要減50度，而由于度數(shù)更小，所以利用的調(diào)節(jié)也更小些，這就是RGP的優(yōu)勢(shì)。

• 患者

  哦

• 陳樂(lè)民

  你現(xiàn)在沒(méi)有，配RGP時(shí)沒(méi)有給你加散光。

• 患者

  激光手術(shù)能提高我眼睛的調(diào)節(jié)功能嗎

• 陳樂(lè)民

  不能。

• 患者

  你現(xiàn)在沒(méi)有，配RGP時(shí)沒(méi)有給你加散光？什么意思

• 陳樂(lè)民

  只是改變角膜曲率。

• 陳樂(lè)民

  你發(fā)現(xiàn)沒(méi)有。

• 患者

  那有沒(méi)有什么方法能提高的呢

• 患者

  哦

• 患者

  那戴了RGP還有散光嗎

• 陳樂(lè)民

  你現(xiàn)在要不就這樣，就戴框架鏡，看近時(shí)不戴眼鏡。

• 陳樂(lè)民

  RGP可以矯正散光。

• 患者

  您剛才說(shuō)沒(méi)有配散光是？

• 陳樂(lè)民

  我給你解釋一下為什么RGP可以矯正不規(guī)則散光的原理。

• 患者

  好的

• 陳樂(lè)民

  RGP鏡片是沒(méi)有加散光度數(shù)的，那為什么它能矯正散光呢？

• 陳樂(lè)民

  剛才我說(shuō)過(guò)，RGP的特點(diǎn)一是高透鏡性，二是硬性對(duì)吧。

• 患者

  恩

• 陳樂(lè)民

  高透氧性我說(shuō)過(guò)了，是有利于角膜交換氧氣，減少蛋白的凝聚。

• 陳樂(lè)民

  從而更安全。

• 陳樂(lè)民

  那硬性作用是什么呢

• 陳樂(lè)民

  硬性的作用在于在角膜表面塑形。

• 陳樂(lè)民

  人眼出現(xiàn)散光是由于角膜各個(gè)徑線(xiàn)的不規(guī)則。不是完整的球面。

• 患者

  這就明白為什么有散光了

• 患者

  我角膜不規(guī)則導(dǎo)致的

• 陳樂(lè)民

  可以理解的是，如果地面的不平整，你把一些水倒過(guò)去，就形成了一個(gè)水平面了是不是

• 患者

  明白

• 陳樂(lè)民

  這就是RGP的原理。

• 陳樂(lè)民

  在角膜表面形成一層淚膜，把不平整的角膜弄平整了，這樣散光就沒(méi)有了。

• 患者

  您剛才提到塑性，我倒是聽(tīng)說(shuō)有一種夜間戴的角膜塑形鏡，這個(gè)適合我嗎

• 患者

  哦

• 陳樂(lè)民

  你說(shuō)的是OK鏡。

• 陳樂(lè)民

  你沒(méi)

• 患者

  前天醫(yī)生先給我戴的就是OK鏡

• 患者

  這個(gè)不是RGP嗎

• 陳樂(lè)民

  也是一種硬性角膜接觸鏡。對(duì)角膜有暫時(shí)性的塑形作用，

• 陳樂(lè)民

  不同的。

• 陳樂(lè)民

  OK鏡是一種特殊的角膜接觸鏡，可以起到塑形的作用。

• 陳樂(lè)民

  晚上戴一晚上，白天就可以不戴眼鏡而看得清東西了。

• 患者

  哦

• 患者

  就是白天不能糾正我的不規(guī)則散光

• 患者

  對(duì)吧

• 患者

  明白了

• 陳樂(lè)民

  OK鏡對(duì)不規(guī)則散光沒(méi)有特殊的作用。它是把整個(gè)角膜全壓平。

• 患者

  好的

• 患者

  謝謝您的耐心講解

• 陳樂(lè)民

  不客氣。

• 患者

  早點(diǎn)休息，晚安

• 陳樂(lè)民

  好的再見(jiàn)。