今天回復(fù)了

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 高宇

  您好

• 患者

  高醫(yī)生，你好

• 高宇

  請問，有什么可以幫助您的嗎？

• 患者

  你今天回復(fù)了我的一個(gè)問題

• 患者

  你還記得嗎？就是我的耳朵里有空氣

• 高宇

  哦，是不是昨天

• 患者

  是昨天

• 患者

  我今天去檢查了

• 高宇

  怎么樣

• 患者

  我把診斷結(jié)果發(fā)給你看

• 高宇

  鼓膜是不是有穿孔

• 高宇

  好的

• 患者

  初步診斷結(jié)果如下：內(nèi)鏡診斷：左耳鼓膜穿孔，右耳鼓膜標(biāo)志不清，松馳部內(nèi)陷。純音測聽結(jié)果：左右耳輕度傳導(dǎo)性異常。中耳分析報(bào)告：右耳中耳病變，左耳咽鼓管測壓咽鼓管不通暢。

• 高宇

  哦

• 患者

  然后我又做了一個(gè)CT

• 患者

  CT影像表現(xiàn)：雙側(cè)乳突呈板障型，僅見少量乳突氣房。雙側(cè)鼓室及鼓竇內(nèi)見低密度影充填，雙側(cè)耳蝸、前庭及半規(guī)管結(jié)構(gòu)正常，聽小骨存在。雙側(cè)內(nèi)聽道未見異常。顱骨底未見異常。 診斷意見：雙側(cè)慢性中耳乳突炎。

• 高宇

  有乳突炎

• 患者

  我這樣的情況嚴(yán)重嗎

• 高宇

  不是特別嚴(yán)重吧

• 患者

  那還是要重視，對嗎

• 高宇

  是的

• 患者

  醫(yī)生說只有少量的乳突氣房

• 高宇

  那是發(fā)育問題

• 患者

  是不是說乳突里的空氣很少？還是乳突的地方有東西

• 高宇

  乳突炎應(yīng)該手術(shù)的

• 患者

  我小時(shí)就有中耳炎，沒有徹底治好

• 患者

  乳突炎做手術(shù)，是做什么呢

• 高宇

  乳突分三種，板障型是一種，就是乳突氣房較少

• 患者

  就是乳突沒有發(fā)育好嗎

• 高宇

  做中耳和乳突一起做

• 高宇

  那是一種類型，比例較少

• 患者

  手術(shù)過程是什么

• 高宇

  氣房多的較好

• 患者

  看看乳突里面是否有東西，是嗎

• 高宇

  雙側(cè)鼓室及鼓竇內(nèi)見低密度影充填，低密度影一般是由炎癥，手術(shù)就是清除病變

• 患者

  哦，那鼓膜穿孔也應(yīng)該修補(bǔ)嗎

• 高宇

  是的

• 高宇

  可以一起做的

• 患者

  那做這樣的手術(shù)，沒有什么風(fēng)險(xiǎn)吧

• 患者

  一起做的手術(shù)費(fèi)用大概是多少呢

• 高宇

  風(fēng)險(xiǎn)不是很

• 高宇

  手術(shù)費(fèi)用需要1萬元左右吧

• 患者

  那如果不治療，后期會(huì)發(fā)展成什么樣子？

• 高宇

  不治療的話，如果耳朵沒有炎癥，也不會(huì)太嚴(yán)重了

• 高宇

  大多是保持現(xiàn)狀

• 患者

  以后聽力會(huì)下降嗎

• 高宇

  只要內(nèi)耳沒有病變，應(yīng)該不會(huì)下降太多

• 患者

  那我這樣的情況，有炎癥嗎

• 高宇

  有的，診斷是慢性炎癥

• 患者

  我現(xiàn)在的癥狀是：吞東西或咽口水或喝水的時(shí)候，就會(huì)有空氣在耳朵里

• 高宇

  你是感覺耳朵脹嗎？怎么能確定有空氣

• 患者

  吃東西會(huì)有空氣的時(shí)候，就聽不到外面的聲音了，只聽到吃東西的聲音

• 高宇

  如果有穿孔，不應(yīng)該耳朵里面有空氣

• 患者

  我感覺里面有空氣，很難受，很不舒服

• 患者

  那是什么原因呢

• 患者

  是什么原因?qū)е挛疫@樣的癥狀呢

• 高宇

  你那一側(cè)耳朵這樣

• 患者

  兩側(cè)都有，穿孔的那只嚴(yán)重一些

• 高宇

  不該這樣，有穿孔，不該存有空氣的

• 患者

  那是什么呢，有可能是什么？》

• 高宇

  是不是咽鼓管堵塞氣體不能正常流通了

• 患者

  那氣體不能正常流通，人體會(huì)有什么感覺

• 高宇

  捏住鼻子鼓氣會(huì)有不通的感覺

• 患者

  是的

• 患者

  正常情況捏住鼻子鼓氣，會(huì)通嗎

• 高宇

  是的

• 高宇

  咽鼓管是連接鼻咽部和耳朵的通道

• 患者

  我捏住鼻子鼓氣，就感覺氣體到耳朵里了，但是鼓不出來，堵在耳朵里了，就會(huì)有嗡嗡的聲音，說話也有回音

• 高宇

  嗯

• 患者

  然后捏住鼻子，用力的吸氣，可以把耳朵里的氣吸住，但是氣體還是在耳朵里

• 高宇

  沒有覺得氣體從耳朵里面出來嗎

• 患者

  沒有，堵在耳朵里

• 患者

  全都堵在耳朵里，一點(diǎn)氣體都沒有出來。

• 高宇

  那是中耳不太好的緣故

• 患者

  我小時(shí)候有試過捏住鼻子鼓氣，可以感覺到耳朵有氣體出來

• 高宇

  雙側(cè)鼓室及鼓竇內(nèi)見低密度影充填，把中耳堵塞了

• 高宇

  中耳里面有東西，不通了，氣體出不來，也就是通道堵住了

• 患者

  但是經(jīng)常這樣鼓氣，有幾次把耳朵里的異物鼓出來了，異物很臭

• 高宇

  那是中耳里面的炎癥物質(zhì)

• 高宇

  雙側(cè)鼓室及鼓竇內(nèi)見低密度影充，低密度影就是你鼓出的東西

• 患者

  所以我那時(shí)開始就沒有鼓氣了，但是空氣就留在耳朵里，長大了就不出來了

• 患者

  小時(shí)候可以鼓出氣，現(xiàn)在鼓不出來，是什么原因呢

• 高宇

  小時(shí)候中耳沒有慢性炎癥，現(xiàn)在有了

• 患者

  那我出現(xiàn)這樣的癥狀，就是因?yàn)橹卸锩嬗袞|西，氣體出不來嗎

• 高宇

  是的

• 患者

  需要手術(shù)吧

• 高宇

  是的

• 高宇

  需要手術(shù)

• 患者

  咽鼓管堵塞氣體不能正常流通，這樣在手術(shù)之后，也會(huì)治好嗎

• 高宇

  哪個(gè)手術(shù)不好弄，一般是可以鼓氣或者做咽鼓管吹張

• 患者

  把中耳的異物清除之后，就能鼓出氣體了嗎

• 高宇

  是的

• 患者

  那做這個(gè)手術(shù)，是在哪個(gè)位置動(dòng)手術(shù)呢

• 患者

  要開刀吧？

• 高宇

  在耳朵后面切口

• 患者

  耳后根的部位嗎

• 患者

  那個(gè)凹下去的地方是嗎

• 高宇

  是的

• 患者

  那切口會(huì)不會(huì)很長

• 高宇

  就是耳廓后面

• 高宇

  不是太長

• 患者

  1CM有嗎

• 高宇

  有的，大約3到4厘米

• 患者

  這么長，那以后會(huì)留下很明顯的痕跡吧

• 高宇

  在耳朵后面，有皮膚皺褶，疤痕不是太顯

• 患者

  那手術(shù)后，會(huì)有什么影響嗎？

• 高宇

  沒有的

• 患者

  我用力喊的時(shí)候，也會(huì)有感覺到耳朵有空氣

• 患者

  也是由于中耳有東西，氣體不通的原因吧

• 高宇

  是的

• 患者

  嗯，好的，我知道了，那我平時(shí)要注意什么嗎

• 高宇

  增加抵抗力，減少發(fā)病，禁食刺激辛辣食物，以免中耳炎復(fù)發(fā)

• 患者

  我喜歡吃辣的食物，如果治好了之后，我吃辣的食物，還會(huì)復(fù)發(fā)嗎？

• 高宇

  最好別吃了

• 患者

  嗯，好的，謝謝你醫(yī)生。

• 高宇

  不客氣

• 高宇

  祝您早日康復(fù)

• 患者

  謝謝！

• 高宇

  不客氣