李，還記得嗎，昨天晚上來(lái)過(guò)的

咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

• 李峰

  你好，很高興能幫到你

• 患者

  李醫(yī)生，還記得我嗎，我昨天晚上來(lái)咨詢(xún)過(guò)的

• 患者

  你還建議我去做檢查

• 李峰

  你好

• 患者

  我去做了檢查，我把檢查結(jié)果發(fā)給你看

• 李峰

  好的

• 李峰

  都做了嗎

• 患者

  初步診斷結(jié)果如下：內(nèi)鏡診斷：左耳鼓膜穿孔，右耳鼓膜標(biāo)志不清，松馳部?jī)?nèi)陷。純音測(cè)聽(tīng)結(jié)果：左右耳輕度傳導(dǎo)性異常。中耳分析報(bào)告：右耳鼓室圖B型，提示中耳病變，左耳咽鼓管測(cè)壓咽鼓管不通暢。 CT影像表現(xiàn)：雙側(cè)乳突呈板障型，僅見(jiàn)少量乳突氣房。雙側(cè)鼓室及鼓竇內(nèi)見(jiàn)低密度影充填，雙側(cè)耳蝸、前庭及半規(guī)管結(jié)構(gòu)正常，聽(tīng)小骨存在。雙側(cè)內(nèi)聽(tīng)道未見(jiàn)異常。顱骨底未見(jiàn)異常。 診斷意見(jiàn)：雙側(cè)慢性中耳乳突炎。

• 李峰

  怎么樣

• 李峰

  被我說(shuō)中了吧

• 李峰

  哪個(gè)醫(yī)生昨天還說(shuō)沒(méi)有問(wèn)題

• 李峰

  哪鼻子么

• 李峰

  鼻子檢查了嗎

• 患者

  我今天換了另一家醫(yī)院

• 患者

  鼻子沒(méi)檢查

• 李峰

  哪為什么不檢查

• 李峰

  懷疑還有鼻竇炎

• 患者

  鼻竇炎有什么癥狀嗎

• 李峰

  今天只檢查耳朵了

• 患者

  是的

• 李峰

  鼻竇炎癥狀比較多

• 李峰

  吸鼻子就是一個(gè)癥狀

• 李峰

  另外頭暈

• 李峰

  頭悶

• 李峰

  有時(shí)鼻塞

• 患者

  吸鼻子，是指吸鼻涕嗎

• 李峰

  因?yàn)楸亲訂?wèn)題直接影響耳朵

• 李峰

  是的

• 患者

  我沒(méi)有鼻涕哦，從來(lái)沒(méi)有流過(guò)鼻涕，感冒也沒(méi)有

• 李峰

  不過(guò)即使你沒(méi)感覺(jué)有鼻涕，吸鼻子還是鼻腔不舒服

• 李峰

  我知道

• 患者

  那我改天還去檢查一下

• 患者

  那我今天這樣的檢查結(jié)果，說(shuō)明了什么問(wèn)題呢

• 李峰

  我給你理順一下吧

• 患者

  好的，謝謝

• 李峰

  左耳鼓膜穿孔咽鼓管不通暢

• 李峰

  右耳鼓膜標(biāo)志不清，內(nèi)陷，可能有積液

• 李峰

  雙側(cè)乳突炎以及傳導(dǎo)性耳聾

• 患者

  是屬于輕度的傳導(dǎo)性耳聾吧，所以我感覺(jué)不到

• 李峰

  是否輕度

• 李峰

  你沒(méi)有提供側(cè)聽(tīng)檢查圖片

• 李峰

  我昨天就告訴你了聽(tīng)力一定有問(wèn)題

• 李峰

  而且右耳也有問(wèn)題

• 患者

  醫(yī)生說(shuō)我的兩只耳朵都不好

• 李峰

  耳鼓室圖A型是正常性

• 李峰

  是的

• 李峰

  都有問(wèn)題

• 患者

  圖B是什么呢

• 李峰

  耳鼓室圖B說(shuō)明鼓室內(nèi)外壓力不平衡，可能有分泌物，主要還是慢性炎癥的表現(xiàn)

• 患者

  嗯，純音測(cè)聽(tīng)，能測(cè)出聽(tīng)力嗎

• 李峰

  能測(cè)出聽(tīng)力

• 患者

  測(cè)出來(lái)的結(jié)果是：輕度傳導(dǎo)性異常

• 李峰

  電測(cè)i聽(tīng)我記得讓你去做的

• 患者

  電測(cè)聽(tīng)和這個(gè)純音測(cè)聽(tīng)不一樣吧

• 李峰

  哪就是輕度

• 李峰

  一樣

• 李峰

  醫(yī)生經(jīng)常這樣簡(jiǎn)化說(shuō)的

• 患者

  哦，那就是輕度了，如果不治療，以后會(huì)發(fā)展成什么樣

• 李峰

  如果不治療一般聽(tīng)力就會(huì)漸進(jìn)性下降

• 患者

  哦，可能到老的時(shí)候，就聽(tīng)力很差了

• 李峰

  等你感覺(jué)明顯降低了一般就是中重度了

• 患者

  我現(xiàn)在21歲，我這樣的情況，需要手術(shù)嗎

• 李峰

  積極治療

• 李峰

  可以考慮手術(shù)

• 李峰

  那里醫(yī)生怎么建議的

• 患者

  嗯，手術(shù)應(yīng)該沒(méi)什么風(fēng)險(xiǎn)吧

• 患者

  醫(yī)生說(shuō)可能要手術(shù)

• 李峰

  風(fēng)險(xiǎn)是有的

• 李峰

  但是不是很大

• 患者

  有什么風(fēng)險(xiǎn)呢

• 李峰

  建議你做乳突根治手術(shù)嗎

• 李峰

  雙側(cè)乳突呈板障型，說(shuō)明已經(jīng)很久了

• 李峰

  有可能造成聽(tīng)力差，出現(xiàn)耳鳴嗎

• 患者

  是的，應(yīng)該從小就有了吧

• 李峰

  經(jīng)常遇到這樣的事情

• 患者

  耳鳴是什么

• 李峰

  就是耳朵里有響聲

• 患者

  我吃東西或吞口水，都會(huì)有這樣的情況，就是感覺(jué)耳朵有氣

• 李峰

  那個(gè)不叫耳鳴

• 患者

  是呀，有嗡嗡的聲音，說(shuō)話有回音，能聽(tīng)到呼吸聲和咀嚼聲

• 患者

  那我吃東西或吞口水，都會(huì)感覺(jué)耳朵有氣 這個(gè)怎么解釋呢

• 患者

  是因?yàn)橥炭谒畷r(shí)，氣傳向耳部，不通就有悶塞感，或有氣。

• 李峰

  與你咽鼓管功能有關(guān)

• 患者

  就是咽鼓管不通的原因吧

• 李峰

  咽鼓管功能以及鼓膜大穿孔有關(guān)

• 患者

  中耳鼓室和鼓竇有東西即炎癥堵住了咽鼓管的鼓口。

• 李峰

  所以為什么昨天我讓你檢查鼻子

• 李峰

  因?yàn)橐话愣溥@些情況都是先去從鼻腔來(lái)的感染源

• 李峰

  是的

• 李峰

  堵的時(shí)間太久了

• 患者

  哦，原來(lái)是這樣

• 李峰

  咽鼓管是兩節(jié)鼻腔以及中耳的

• 患者

  那我做了手術(shù)之后，咽鼓管會(huì)通嗎

• 李峰

  咽鼓管擴(kuò)張術(shù)，可能同時(shí)進(jìn)行

• 患者

  鼓室成形術(shù)是什么呢

• 李峰

  鼓室有八個(gè)壁

• 李峰

  和房子一樣

• 李峰

  由于病變?cè)獾狡茐模F(xiàn)在重新修理

• 患者

  哦，那我需要哪些手術(shù)呢，手術(shù)包括哪些

• 李峰

  咽鼓管擴(kuò)張術(shù)

• 李峰

  乳突根治術(shù)

• 李峰

  以及鼓膜修補(bǔ)手術(shù)

• 李峰

  聽(tīng)骨鏈好像還是完整的

• 患者

  是的

• 患者

  雙側(cè)耳蝸、前庭及半規(guī)管結(jié)構(gòu)正常，聽(tīng)小骨存在。雙側(cè)內(nèi)聽(tīng)道未見(jiàn)異常。顱骨底未見(jiàn)異常。

• 李峰

  內(nèi)耳沒(méi)有異常

• 李峰

  哪都很好

• 患者

  那還是要積極盡快治療吧

• 李峰

  要積極盡快治療

• 李峰

  因?yàn)椴∏椴粫?huì)一成不變的

• 患者

  嗯，好的，我知道了，謝謝你醫(yī)生

• 患者

  我改天再來(lái)聯(lián)系你

• 李峰

  不客氣

• 李峰

  好的

• 李峰

  希望能幫你早日得到康復(fù)