細(xì)菌性結(jié)膜炎治嗎？

咨詢實錄內(nèi)容

• 徐奇頫

  您好，請問你有什么問題需要我的幫助？

• 患者

  細(xì)菌性結(jié)膜炎可以治嗎？

• 患者

  慢性三年

• 徐奇頫

  你是怎么知道是細(xì)菌性的？

• 患者

  這次又急性復(fù)發(fā)了'

• 患者

  檢查的

• 徐奇頫

  是作了細(xì)菌培養(yǎng)嗎？

• 患者

  嗯'

• 徐奇頫

  還是只有一般的觀察

• 患者

  敏感菌群

• 患者

  醫(yī)生'我有個問題不理解

• 徐奇頫

  如果是細(xì)菌性的只要找了對這種細(xì)菌敏感的藥治療就會治療好的

• 徐奇頫

  說說有什么不理解？

• 患者

  有人說得持續(xù)用藥'但是有人說持續(xù)用藥會加重

• 患者

  我就是不太敢持續(xù)點眼藥

• 患者

  不用藥又不行'

• 徐奇頫

  但是你自己認(rèn)為滴藥治療有沒有效果？

• 患者

  滴完有效果

• 患者

  不能根治

• 患者

  會有反復(fù)'這到底該怎么治療'

• 徐奇頫

  其實你的問題有二點要注意

• 徐奇頫

  一是診斷

• 徐奇頫

  如果明確是細(xì)菌性的

• 徐奇頫

  哪堅持 治療是完全可以徹底治療好的

• 患者

  恩'醫(yī)生

• 徐奇頫

  二是用藥的方法

• 患者

  我好害怕

• 徐奇頫

  因為細(xì)菌有一個很大的特點

• 患者

  ？

• 患者

  什么特點'

• 徐奇頫

  就是常常對藥產(chǎn)生耐藥

• 徐奇頫

  這一定只要注意了

• 徐奇頫

  治療就會很有效果的

• 徐奇頫

  其實解決這個問題也不是沒有辦法

• 患者

  我擔(dān)心啊'好多問題呢'耐藥性干眼菌群紊亂

• 患者

  這些造成我不敢持續(xù)yong?y

• 徐奇頫

  其實沒有必要擔(dān)心

• 患者

  點眼藥如何避免

• 患者

  這些副作用

• 徐奇頫

  你說說你都用過些什么眼藥不和眼藥膏？

• 徐奇頫

  還有就是哪些藥你認(rèn)為效果最好和一般？

• 患者

  作氧氟沙星最有效'期次托百適

• 患者

  眼膏不能用

• 徐奇頫

  為什么？

• 患者

  用完加重反應(yīng)

• 患者

  大概是不透氣'

• 徐奇頫

  加重的表現(xiàn)是不是眼屎多的表現(xiàn)？

• 患者

  不知道'用完難受

• 患者

  對'的'粘眼'紅'熱

• 徐奇頫

  哪這樣我給你一個治療的方案你試試好嗎？

• 患者

  好'

• 徐奇頫

  原則是這樣的

• 徐奇頫

  因為細(xì)菌的抗藥性

• 徐奇頫

  你不要常常只是用一種自己認(rèn)為很有效果的眼藥水

• 徐奇頫

  一定要交替用

• 患者

  噢'

• 徐奇頫

  方法是這樣的。

• 患者

  交替使用'是隔天嗎

• 徐奇頫

  比如你用氧氟沙星眼藥水有效果

• 徐奇頫

  這周用這種眼藥水

• 患者

  用細(xì)菌性的藥都有效果

• 徐奇頫

  一個星期就要換一種眼藥水了

• 徐奇頫

  還要注意不要換一個類型的

• 患者

  持續(xù)用藥干眼和細(xì)菌紊亂怎么解決

• 徐奇頫

  比如你用了氧氟沙星眼藥水

• 患者

  我是白色分泌物

• 徐奇頫

  下個星期就用利福平眼藥水

• 徐奇頫

  下一個星期妥布霉素 眼藥水

• 患者

  然后在下個星期就是托百適

• 徐奇頫

  對

• 患者

  我試試醫(yī)生'謝謝你啊

• 徐奇頫

  這樣就有會引起你認(rèn)為的細(xì)菌紊亂和抗藥的問題

• 徐奇頫

  還有就是一定要忌食煙、酒、姜、椒、芥、蒜及一切辛辣之物

• 患者

  還有醫(yī)生'造成干眼征還有沒有恢復(fù)的可能

• 徐奇頫

  這也很得要啊

• 徐奇頫

  干眼癥也是可以恢復(fù)正常的

• 患者

  我測過干眼'現(xiàn)在還沒有

• 患者

  只是想提前預(yù)防下這些問題'

• 徐奇頫

  還給你一個方法對干眼癥和結(jié)膜炎都有很好的輔助治療作用

• 徐奇頫

  就是堅持每天一天二次眼睛局部的濕熱敷

• 患者

  我現(xiàn)在感覺健康太重要了

• 徐奇頫

  是嗎？

• 徐奇頫

  就只要是重視了就沒有問題了呀

• 患者

  摁'沒了健康什么都干不了

• 患者

  可是'我怕恢復(fù)不了了

• 徐奇頫

  其實我剛剛說了只要是細(xì)菌性的肯定是可以恢復(fù)正常的

• 徐奇頫

  如果是病毒性的

• 徐奇頫

  常?；謴?fù)就要難一點

• 徐奇頫

  不過也不是說就沒有恢復(fù)的希望了

• 患者

  不是病毒性的

• 患者

  還有問題

• 徐奇頫

  還有二種結(jié)膜炎是最頑固的

• 患者

  哪兩種

• 徐奇頫

  哪就是過敏性的和真菌性的

• 患者

  我這酸最輕的嗎

• 徐奇頫

  這二種才是真的不好完全治療徹底

• 徐奇頫

  臨床上只有細(xì)菌性的能徹底治療好

• 患者

  醫(yī)生'我是否可以用生理鹽水配慶大霉素

• 患者

  洗眼睛呢'

• 徐奇頫

  為什么要配慶大霉素？

• 患者

  病友傳授的經(jīng)驗

• 徐奇頫

  如果洗眼就單純用生理鹽水就行了

• 徐奇頫

  洗了后再滴慶大霉素不是更好嗎？

• 患者

  注射型的怎么滴

• 徐奇頫

  你在家用什么方法洗眼？

• 患者

  生理鹽水放到一次性杯子里

• 患者

  然后眨眼

• 徐奇頫

  注射型的就用注射器滴或是直接裝在眼藥水的瓶子里滴也可能以呀

• 徐奇頫

  啊

• 徐奇頫

  你還有這種方法

• 徐奇頫

  不錯

• 患者

  好方法'我怎么都沒想到

• 患者

  我得病三年了

• 徐奇頫

  哪你的生理鹽水是自己配的還是醫(yī)院買的？

• 徐奇頫

  這就叫久病出良醫(yī)

• 患者

  和醫(yī)生說的

• 患者

  七塊錢一袋的那種

• 患者

  自己配的眼藥水刺激性太大

• 患者

  說錯了

• 患者

  鹽水

• 徐奇頫

  啊

• 徐奇頫

  如果是這種生理鹽水應(yīng)該是比較好的了

• 患者

  自己配的鹽水很刺激的

• 徐奇頫

  建議洗前加熱最好

• 患者

  買的那種嗎

• 徐奇頫

  不過溫度不要太高有熱度就行了

• 徐奇頫

  對

• 徐奇頫

  把袋子放在熱水中一泡就可以用了

• 患者

  那我放在冰箱里呢'不加熱行嗎

• 患者

  感覺冰的很舒服'

• 徐奇頫

  用的時候加熱

• 徐奇頫

  冰的舒服只是占時的

• 徐奇頫

  熱可能促進(jìn)循環(huán)加快

• 徐奇頫

  對恢復(fù)有促進(jìn)作用

• 患者

  噢'咱們再說下慶大霉素注射液放到眼藥水瓶座里

• 患者

  那還能保持七天嗎

• 徐奇頫

  好，說吧。

• 患者

  加熱以后

• 徐奇頫

  完全沒有問題

• 徐奇頫

  慶大霉素不工加熱

• 徐奇頫

  加熱 有失效的可能

• 患者

  直接放到瓶子里慶大霉素要不要稀釋

• 患者

  鹽水加熱

• 徐奇頫

  不用稀釋

• 徐奇頫

  慶大霉素不要加熱啊

• 患者

  哦'加熱鹽水就行了

• 徐奇頫

  對

• 徐奇頫

  沒有用完全的鹽水一樣可以放冰箱內(nèi)

• 徐奇頫

  下次加熱再用

• 患者

  我剛剛沒弄清出'三種眼藥水混合點'是不會造成菌群紊亂的嗎

• 患者

  干眼'

• 患者

  醫(yī)生再說下好嗎'

• 徐奇頫

  只有交替滴才不會造成菌群紊亂

• 徐奇頫

  如果長期只滴一種就會造成抗藥性。

• 徐奇頫

  也會引起菌群紊亂

• 患者

  嘻嘻'那我有揪了

• 徐奇頫

  干眼癥的問題也要引起重視

• 患者

  我現(xiàn)在沒

• 徐奇頫

  因為干眼癥不單單是因為結(jié)膜炎的問題

• 徐奇頫

  現(xiàn)在沒有干眼癥是嗎？

• 患者

  做淚液測試是30

• 徐奇頫

  關(guān)鍵是自己認(rèn)為眼睛有沒有干澀的表現(xiàn)？

• 徐奇頫

  有嗎？

• 患者

  這兩天有

• 患者

  前幾天沒

• 徐奇頫

  要知道干眼癥是一個癥。

• 患者

  干還澀'氧

• 徐奇頫

  淚液正常只能說不是淚液的問題引起的這個癥吧了

• 徐奇頫

  不能因為淚液的問題就認(rèn)為沒有干眼癥了

• 患者

  上次檢查了干眼的

• 徐奇頫

  自己的感覺才是癥的表現(xiàn)

• 患者

  還做了別的

• 患者

  名字沒記住

• 患者

  那干眼怎么治療

• 徐奇頫

  比如你有癢的問題，皮膚表面沒有問題醫(yī)生說沒有問題，但是癢還癢

• 患者

  這病'我想都不敢想

• 徐奇頫

  二眼的治療關(guān)鍵還是要病因治療

• 徐奇頫

  如果是有炎癥的時候不排除還是炎癥的問題

• 徐奇頫

  如果炎癥沒有了

• 徐奇頫

  哪就有可能是代謝的問題

• 徐奇頫

  年齡的問題

• 患者

  代謝

• 患者

  我23

• 徐奇頫

  眼的分泌代謝

• 徐奇頫

  因為眼睛的分泌不單單只有淚液

• 徐奇頫

  還有其它脂肪的分泌和營養(yǎng)的分泌

• 患者

  好復(fù)雜'我可不想得干眼'就是剛剛說的'我早起確實很干

• 徐奇頫

  我為什么叫你熱敷也就是促進(jìn)這此分泌的加強(qiáng)

• 徐奇頫

  有必要還可以服服多種維生素和中藥治療常常也是很有效果的

• 患者

  這兩天是這樣'沒急性發(fā)炎的時候還算正常

• 徐奇頫

  特別是多吃蔬菜和水果

• 患者

  噢'熱敷可以治療干眼

• 患者

  我還以為是消炎呢

• 徐奇頫

  蔬菜中的胡蘿卜是最好治療干眼癥的

• 患者

  中藥吃什么

• 徐奇頫

  還有就是魚肝油

• 徐奇頫

  中藥的治療就要親自看看中醫(yī)眼科大夫了。

• 患者

  我今天就買胡蘿卜

• 徐奇頫

  因為中醫(yī)很重視因人，因時，因地，在結(jié)合臨床表現(xiàn)和舌，脈的情況進(jìn)行辯證施治

• 徐奇頫

  明白了嗎？

• 患者

  明白'醫(yī)生你說的很清楚

• 患者

  還有問題'

• 徐奇頫

  好吧就說到這里

• 徐奇頫

  還有問題？

• 徐奇頫

  哪說吧

• 患者

  我眼睛里有兩個乳頭

• 徐奇頫

  啊

• 患者

  乳頭是疤痕嗎

• 徐奇頫

  這是結(jié)膜炎的長期刺激引起的

• 徐奇頫

  可以說叫瞼裂斑

• 患者

  眼瞼里白色的乳頭

• 徐奇頫

  眼瞼里？

• 徐奇頫

  你知道眼瞼？

• 患者

  下眼瞼'前天看醫(yī)生的時候發(fā)現(xiàn)的

• 徐奇頫

  你會看到眼瞼的白色的乳頭？

• 患者

  額'是叫眼減吧

• 徐奇頫

  如果是在眼瞼內(nèi)就有可能還有一個問題

• 徐奇頫

  叫眼結(jié)石

• 徐奇頫

  知道這個問題嗎？

• 患者

  翻開眼皮就可以看到

• 患者

  沒聽過

• 患者

  那就代表問題嚴(yán)重了

• 徐奇頫

  怎么眼科醫(yī)生沒有說過嗎？

• 徐奇頫

  不嚴(yán)重

• 患者

  他說是疤痕

• 徐奇頫

  疤痕不是白色的乳頭

• 患者

  幾分鐘的時間'也和他說不清楚

• 徐奇頫

  疤痕是成片的

• 徐奇頫

  不可能是乳頭狀的

• 患者

  就兩個小白點

• 徐奇頫

  而這個小白點有可能就是眼結(jié)石的問題

• 患者

  噢'''搞不清了

• 患者

  就兩個

• 徐奇頫

  不過有一點可以說明

• 徐奇頫

  就算有結(jié)石也不是什么大的問題

• 患者

  他診斷書寫的是多個乳頭

• 患者

  我就發(fā)現(xiàn)兩個

• 徐奇頫

  一是對眼睛沒有影響

• 患者

  就右眼下眼瞼有

• 徐奇頫

  如果是乳頭也不是白色的

• 徐奇頫

  應(yīng)該與結(jié)膜的色基本是一樣的

• 徐奇頫

  如水泡狀

• 患者

  那是濾泡泡吧

• 患者

  我對這個一竅不通'

• 患者

  以前沒發(fā)現(xiàn)過這個'也就沒查資料

• 徐奇頫

  我給你看一個長在眼角上的結(jié)石。

• 患者

  當(dāng)時'別人說有乳頭我還很奇怪'我怎么沒

• 患者

  好的

• 徐奇頫

  

• 徐奇頫

  看到了嗎？

• 徐奇頫

  這是眼角上的

• 患者

  不是這里

• 徐奇頫

  就是白色的

• 徐奇頫

  長在眼瞼上也一樣呀

• 患者

  下眼瞼眼皮上

• 徐奇頫

  眼皮上

• 患者

  我的小很多

• 徐奇頫

  不是在眼睛里面？

• 徐奇頫

  大小不是問題

• 患者

  下眼瞼眼皮上

• 徐奇頫

  結(jié)石本來就有大有小呀

• 患者

  我的長在下眼瞼眼皮里

• 徐奇頫

  如果是在眼皮上就有可能是眼瞼皮下脂肪粒

• 徐奇頫

  不過沒有看到真不好說是什么問題了

• 患者

  先治好結(jié)膜炎

• 徐奇頫

  不過有一點可以肯定就是對你的眼睛肯定是沒有影響的

• 徐奇頫

  可以不管它

• 徐奇頫

  管它是什么

• 徐奇頫

  不管就是了

• 徐奇頫

  對先治療好結(jié)膜炎

• 徐奇頫

  好嗎？

• 患者

  摁'不去想他'

• 患者

  醫(yī)生'你知道我結(jié)膜炎是怎么得的

• 徐奇頫

  結(jié)膜炎如果是細(xì)菌的就是感染的呀

• 徐奇頫

  感染了細(xì)菌就會引起細(xì)菌性結(jié)膜炎

• 患者

  那時候'想眼睛白一點'聽說可以洗眼

• 徐奇頫

  現(xiàn)在重點積極圣治療就行了

• 患者

  我就眼睛放到水里洗了很久

• 徐奇頫

  就是洗眼感染的

• 患者

  然后就這樣了'

• 徐奇頫

  對吧

• 患者

  嗯'

• 徐奇頫

  哪就是這個原因

• 徐奇頫

  以后要注意不要這樣了

• 患者

  當(dāng)時不知道結(jié)膜炎

• 患者

  謝謝醫(yī)生'麻煩你了醫(yī)生哥哥'

• 徐奇頫

  不是哥哥是爺爺

• 患者

  額'醫(yī)生爺爺

• 患者

  拜拜醫(yī)生爺爺'

• 徐奇頫

  如果你沒有問題了，請你不要忘記了點擊【結(jié)束本次咨詢】。因為后面還有患者還要咨詢他們的問題，謝謝你的合作。