寶寶6個(gè)多月，在10月4、5、7、8號上

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 叢艷華

  你好

• 患者

  您好大夫

• 患者

  寶寶6個(gè)多月，在10月4、5、7、8號上午吃奶吃到快睡著時(shí)（吃右邊母乳時(shí)），右手和頭部抽動(dòng)，持續(xù)時(shí)間2秒到30秒不等。抽動(dòng)時(shí)，沒有發(fā)燒，握拳，咬牙，吐白沫等異常癥狀。寶寶還一直在吃奶。 寶寶是男孩，出生時(shí)評分都為10分。三天后發(fā)現(xiàn)頭部右邊有血腫，后在醫(yī)院做腦部CT，說是缺血缺氧性腦病，膽紅素值高。住院治療半個(gè)月，輸了半個(gè)月的腦營養(yǎng)液。出院復(fù)查核磁共振，說是左邊缺血灶可能性大，建議結(jié)合臨床。醫(yī)院檢查了幾次，說臨床表現(xiàn)良好，不用繼續(xù)治療。此后寶寶一切正常，吃奶睡覺，精神，發(fā)育都沒有異常。后來發(fā)現(xiàn)抽動(dòng)現(xiàn)象，跑了很多家醫(yī)院，一開始懷疑是癲癇，做了腦電圖，沒有發(fā)現(xiàn)異常放電?；?yàn)了微量元素，有一點(diǎn)點(diǎn)缺鈣，寶寶有枕禿，但是不明顯。醫(yī)生開了小兒五維賴氨酸糖漿，D3滴劑和B6。補(bǔ)了一段時(shí)間后，發(fā)現(xiàn)孩子于10月26、27日，11月3、4、7、8又是右手和頭部抽動(dòng)。去了多家醫(yī)院，也沒說出什么問題，我心里很著急，

• 叢艷華

  我仔細(xì)看看

• 叢艷華

  三天后發(fā)現(xiàn)頭部右邊有血腫 就是產(chǎn)瘤 寶寶分娩時(shí)造成的外在損傷

• 叢艷華

  寶寶是足月兒？早產(chǎn)？

• 叢艷華

  分娩方式？

• 患者

  是啊，一開始醫(yī)生說血腫很正常，但是出生五天因?yàn)楫?dāng)時(shí)寶寶晚上11點(diǎn)吃奶后一直到第二天早上8點(diǎn)叫不醒，也不吃奶，所以家人害怕了，才送去醫(yī)院檢查才知道是缺血缺氧性腦病

• 患者

  我是順產(chǎn)，寶寶是38周?***出生的

• 叢艷華

  三天后發(fā)現(xiàn)頭部右邊有血腫，后在醫(yī)院做腦部CT-做CT檢查是生后第幾天？

• 患者

  第六天做的腦CT

• 叢艷華

  出院復(fù)查核磁共振，說是左邊缺血灶可能性大-這次CT是生后第幾天 之后就再也沒有復(fù)查CT？

• 患者

  人民醫(yī)院的大夫說核磁共振檢查的更清楚，對寶寶傷害小，所以我們就沒做腦CT

• 患者

  是生后一個(gè)多月時(shí)做的

• 叢艷華

  出院復(fù)查核磁共振，說是左邊缺血灶可能性大-這次核磁是生后第幾天 之后就再也沒有復(fù)查核磁？

• 患者

  沒有復(fù)查

• 患者

  后來幾次檢查，醫(yī)生只看看臨床，沒再讓做核磁了

• 叢艷華

  最近去醫(yī)院的檢查 也就右側(cè)肢體出現(xiàn)抽動(dòng)后 醫(yī)生是否檢查右側(cè)肢體的病理反射等神經(jīng)系統(tǒng)定位檢查？

• 患者

  沒有檢查，只是讓醫(yī)生看了看寶寶抽動(dòng)的錄像，他說讓做腦電圖，看看是不是癲癇

• 叢艷華

  寶寶生后第六天做的腦CT的報(bào)告單 現(xiàn)在是否在你手頭

• 叢艷華

  醫(yī)生沒有親自上手給寶寶親自查查嗎？

• 患者

  當(dāng)時(shí)住院都交給醫(yī)生了，我們沒有存檔，只片子，沒單子

• 患者

  沒有

• 叢艷華

  我想知道 第六天的檢查是否也是左側(cè)缺血灶？

• 患者

  當(dāng)時(shí)單子上面只寫著顱內(nèi)出血，高膽紅素，以及缺血缺氧性腦病，到時(shí)沒提左側(cè)額葉缺血灶

• 叢艷華

  第六天的CT檢查 病灶是雙側(cè)的還是單側(cè)的？主治醫(yī)生是否和家長交代啦？

• 患者

  沒有說啊

• 叢艷華

  寶寶是男孩，出生時(shí)評分都為10分。三天后發(fā)現(xiàn)頭部右邊有血腫，后在醫(yī)院做腦部CT，說是缺血缺氧性腦病，

• 叢艷華

  當(dāng)時(shí)單子上面只寫著顱內(nèi)出血，高膽紅素，以及缺血缺氧性腦病，

• 叢艷華

  怎么又有顱內(nèi)出血？

• 叢艷華

  開始交代寶寶病情只是缺血缺氧腦病的情況？

• 患者

  因?yàn)楹髞砦覀冋覄e的大夫看了，他們說不是，所以我就沒提

• 叢艷華

  哦

• 患者

  現(xiàn)在我們該怎么辦啊，叢大夫

• 叢艷華

  寶寶現(xiàn)在右側(cè)肢體抽動(dòng) 發(fā)作頻率？每次持續(xù)時(shí)間？

• 叢艷華

  寶寶現(xiàn)在大動(dòng)作發(fā)育情況正常嗎？

• 患者

  每次持續(xù)時(shí)間2秒到30秒不等

• 叢艷華

  抬頭 翻身 坐？

• 患者

  都正常的

• 患者

  現(xiàn)在六個(gè)多月，坐還不是很利索，其他都很好

• 叢艷華

  現(xiàn)在不要單單讓醫(yī)生看錄像

• 叢艷華

  必須讓有經(jīng)驗(yàn)的敬業(yè)的醫(yī)生上手給寶寶做神經(jīng)系統(tǒng)定位檢查

• 患者

  去哪個(gè)醫(yī)院較好？

• 叢艷華

  尤其是右側(cè)肢體的肌力 肌張力 生理反射 病理反射

• 叢艷華

  你居住地在哪里？

• 患者

  河北邢臺

• 叢艷華

  去河北省兒童醫(yī)院或河北省的省醫(yī)院

• 患者

  好的，真謝謝您。光右側(cè)手和頭部動(dòng)應(yīng)該是當(dāng)時(shí)左側(cè)額葉的缺血灶有關(guān)嗎

• 叢艷華

  首選河北省兒童醫(yī)院

• 叢艷華

  我考慮 應(yīng)該兩者存在相關(guān)的

• 叢艷華

  但是這個(gè)需要通過神經(jīng)系統(tǒng)定位檢查即可明確的

• 叢艷華

  如還有什么疑問隨時(shí)聯(lián)系我，我會(huì)為你提供幫助的！

• 叢艷華

  親，給個(gè)好評鼓勵(lì)一下吧！

• 叢艷華

  通過神經(jīng)系統(tǒng)定位檢查即可證實(shí)兩者是否有相關(guān)性

• 叢艷華

  謝謝 有事情再聯(lián)系我

• 叢艷華

  祝寶寶健康成長

• 患者

  單純的讓醫(yī)生看肌張力能檢查出來嗎？是否還需要?jiǎng)e的器材檢查？

• 患者

  還需要做核磁嗎

• 叢艷華

  我說的神經(jīng)系統(tǒng)定位檢查不是通過儀器 而是醫(yī)生憑臨床經(jīng)驗(yàn)親自上手給寶寶進(jìn)行的查體

• 叢艷華

  現(xiàn)在醫(yī)院許多醫(yī)生 都不親自上手給寶寶這么檢查 直接就做CT或核磁

• 患者

  如果醫(yī)生檢查沒問題的話，那么抽動(dòng)是不是就該考慮是缺鈣起來的嗎

• 叢艷華

  缺鈣導(dǎo)致的抽動(dòng)不是這種的情況

• 叢艷華

  如果想與我電話交流，可撥打400-***-120即可聯(lián)系到我的。

• 叢艷華

  叢艷華醫(yī)生溫馨提示：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行?。?p>

• 患者

  好的，我了解了。我會(huì)盡快去省醫(yī)院。謝謝您

• 叢艷華

  不客氣***

• 患者

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