如果腎積水和腎結(jié)石的話，必要做接管手術(shù)嗎

咨詢實錄內(nèi)容

• 患者

  你好，在嗎

• 王鵬

  你好

• 王鵬

  有什么可以幫助你的

• 患者

  想問下，如果腎積水和有腎結(jié)石的話，有必要做接管手術(shù)嗎

• 王鵬

  可以說一下您的檢查結(jié)果嗎？

• 患者

  檢查后，就說有積水和結(jié)石

• 患者

  然后自身感覺一切都良好

• 患者

  沒有尿頻尿急之類的情況

• 王鵬

  結(jié)石在哪，輸尿管還是腎臟，積水有幾度？

• 患者

  這個還不清楚呢

• 患者

  腎里頭

• 王鵬

  結(jié)石與腎積水可以互為因果的

• 患者

  幾度就還不知道

• 患者

  醫(yī)院醫(yī)生說是因為腎結(jié)石導(dǎo)致的積水

• 王鵬

  腎臟引流不好也可以引起腎積水，反過來，如果泌尿系統(tǒng)結(jié)石也可以引起腎積水

• 王鵬

  結(jié)石有多大，大概，

• 王鵬

  >5mm嗎

• 王鵬

  一般結(jié)石直徑在5mm以下的，通過保守治療，可以自動排出，

• 患者

  報告沒拿，我是想問，做輸管的話，主要的作用是什么

• 患者

  如果有結(jié)石超過5MM，輸管是否只是排除水而已，并沒有明確的治療效果？

• 王鵬

  如果在5-10mm，可以考慮體外碎石，只有結(jié)石直徑較大，不能自行排出時，才會考慮行手術(shù)治療。

• 王鵬

  5-10mm可以行手術(shù)治療

• 患者

  那如果是插管的作用是什么呢？

• 王鵬

  體外碎石可能要分幾次碎，視結(jié)石大小而定

• 患者

  因為原本有個腦的手術(shù)需要做

• 患者

  現(xiàn)在提出需要做腎插管手術(shù)

• 王鵬

  剛才你講，“醫(yī)生說是因為腎結(jié)石導(dǎo)致的積水”

• 患者

  對的，他是這么評論的

• 患者

  我不知道她是否因為要做腦部手術(shù)，所以做出比較不好的方式來治療這個水腫

• 王鵬

  你講的插管是放輸尿管支架管還是經(jīng)皮腎鏡取石？

• 王鵬

  如果是放輸尿管支架管是為了保持腎臟引流通暢，防止腎功能繼續(xù)惡化，如果長時間腎積水會導(dǎo)致腎功能不全，甚至腎衰竭，也就是尿毒癥

• 患者

  造瘺手術(shù)

• 王鵬

  那就是腎造瘺，

• 患者

  對的

• 患者

  腎造瘺的主要作用是什么呢

• 王鵬

  也是引流的，就是讓有結(jié)石的腎臟引流通暢，否則腎積水會繼續(xù)加重

• 患者

  那結(jié)石是否能排除？

• 患者

  如果引流完后以后還會不會再次積水？

• 王鵬

  具體術(shù)式是醫(yī)生根據(jù)病人具體情況定的，片子我沒有見到，不知道結(jié)石大小、位置、腎積水情況，不好說

• 王鵬

  只要引流不堵，就不會腎積水

• 患者

  那這腎造瘺有排石作用嗎

• 王鵬

  腎造瘺同時可以做經(jīng)皮膚腎鏡取石術(shù)，也就是經(jīng)引流通路進(jìn)入把石頭取出，但具體情況要看結(jié)石好不好取

• 患者

  那腎造瘺和碎石哪種可以解決問題

• 患者

  哪種效果好

• 王鵬

  如果結(jié)石不是太大的話，通過多飲水，或是變化體外，較小結(jié)石可以排出

• 患者

  腎造瘺和碎石都能解決積水和結(jié)石嗎

• 王鵬

  各有利弊，腎造瘺是又創(chuàng)的，碎石無創(chuàng)，但碎石有可能有殘留，結(jié)石被打碎后，靠自己排，有排不凈可能

• 王鵬

  5mm-20mm可以考慮碎石，但是如果結(jié)石較大，建議手術(shù)治療

• 患者

  OK，謝謝

• 王鵬

  還有什么問題嗎？

• 王鵬

  不客氣，希望回答對您有所幫助。