做手術(shù)一般要打破傷風(fēng)嗎

咨詢實錄內(nèi)容

• 患者

  你好

• 患者

  、在嗎大夫

• 趙冰

  您好！在的

• 患者

  做手術(shù)一般要打破傷風(fēng)嗎

• 趙冰

  分什么手術(shù)

• 患者

  我腿上有個1厘米的痣

• 趙冰

  哦 將痣切除嗎？

• 患者

  是

• 趙冰

  這個手術(shù)無須打針

• 患者

  我5月做的

• 患者

  在腿上，不好愈合，

• 患者

  有點裂開，有點感然

• 趙冰

  哦 現(xiàn)在怎樣

• 患者

  會感然破傷風(fēng)嗎

• 趙冰

  那需要消炎處理

• 患者

  現(xiàn)在愈合了

• 患者

  我擔(dān)心破傷風(fēng)

• 趙冰

  那不會感染的

• 趙冰

  你過慮了

• 患者

  網(wǎng)上說手術(shù)也會感染破傷風(fēng)的

• 趙冰

  那個概率很小

• 趙冰

  你這樣的手術(shù)一般不會

• 患者

  真的還有概率嗎

• 趙冰

  現(xiàn)在不是痊愈了嗎

• 患者

  是啊

• 患者

  聽說破傷風(fēng)潛伏還多年呢

• 患者

  你也說會感染嗎，

• 趙冰

  一般在手術(shù)創(chuàng)面不是很干凈的狀態(tài)下有可能

• 趙冰

  分幾級切口

• 患者

  不理解

• 趙冰

  這個給你說起來太多

• 患者

  那有幾率的話，醫(yī)生為什么不給打破傷風(fēng)呢

• 趙冰

  你這個屬于一級切口

• 趙冰

  所以呀

• 趙冰

  如果是外傷性的手術(shù) 那醫(yī)生會給你打破傷風(fēng)針的

• 患者

  你的意思是我在外面比喻創(chuàng)傷，在需要手術(shù)，那樣要打

• 趙冰

  是的

• 患者

  直接手術(shù)不用

• 趙冰

  是的

• 患者

  謝謝

• 患者

  網(wǎng)上說生小孩也會感染嗎

• 趙冰

  不客氣！

• 趙冰

  是的 臍帶感染性的

• 患者

  哪里是臍帶

• 趙冰

  嬰兒的臍帶

• 患者

  怎么預(yù)防

• 趙冰

  再就是接生處理不好

• 患者

  我老婆有懷孕了

• 趙冰

  當(dāng)然要到正規(guī)的婦科醫(yī)院接生哦

• 患者

  到醫(yī)院就不用擔(dān)心了吧

• 患者

  醫(yī)生會注意嗎

• 趙冰

  到正規(guī)的醫(yī)院沒有問題

• 趙冰

  會的 基本要求

• 患者

  我老婆用不用打破傷風(fēng)啊

• 趙冰

  不用

• 患者

  那感染怎么辦

• 趙冰

  醫(yī)院接生的器械、敷料都是經(jīng)過嚴(yán)格消毒的

• 趙冰

  一般不會發(fā)生感染

• 趙冰

  即便是感染也基本上沒有破傷風(fēng)感染

• 患者

  啊

• 患者

  女的和孩子在生的時候有肯能有感染對嗎

• 患者

  別的情況沒事對嗎

• 趙冰

  有的 可能有刀口感染

• 趙冰

  但也很少發(fā)生

• 患者

  我在問問，我的傷口，在做完手術(shù)后，沒有愈合好，或者裂開，這樣不愈合的情況下，不會感染破傷風(fēng)的對嗎

• 趙冰

  一般不會 除非你的創(chuàng)面是在暴露的狀態(tài)下 接觸到泥土、糞便等比較臟的東西

• 患者

  我破傷口接觸到這類的細菌，因為傷口是不愈合的情況下，我在河北省4院做的手術(shù)，我家在農(nóng)村

• 患者

  我只好在當(dāng)?shù)負Q藥

• 患者

  平時是包著的，

• 患者

  只有去醫(yī)院換藥就開了

• 趙冰

  在農(nóng)村的醫(yī)院換藥不一定能接觸到泥土、糞便啊

• 趙冰

  就是啊 包扎著如何能接觸到哪些臟東西

• 趙冰

  況且你現(xiàn)在不是痊愈了嗎

• 患者

  你說泥土、糞便，是很潮濕的土嗎

• 患者

  你這么一說，我不知道當(dāng)時有沒有接觸到泥土

• 趙冰

  看看這一段：

• 趙冰

  破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)桿菌侵入體傷口，生長繁殖，產(chǎn)生毒素，所引起的一種急性特異性感染。破傷風(fēng)桿菌廣泛存在于泥土和人畜糞便中，是一種革蘭氏染色陽性厭氧性芽胞桿菌。破傷風(fēng)桿菌及其毒素都不能侵入正常的皮膚和粘膜，故破傷風(fēng)都發(fā)生在傷后。一切開放性損傷如炎器傷、開放性骨折、燒傷，甚至細小的傷口如林刺或銹釘刺傷，均有可能發(fā)生破傷風(fēng)。破傷風(fēng)也見于新生兒未經(jīng)消毒的臍帶殘端和消毒不嚴(yán)的人工流產(chǎn)；并偶可發(fā)生的胃腸道手術(shù)后摘除留在體內(nèi)多年的異物后。傷口內(nèi)有破傷風(fēng)桿菌，并不一定發(fā)?。黄苽L(fēng)的發(fā)生除了和細菌毒力強、數(shù)量多，或缺乏免疫力等情況有關(guān)外，局部傷口的缺氧是一個有利于發(fā)病的因素。因此，當(dāng)傷口窄深、缺血、壞死組織多、引流不暢，并混有其他需氧化膿菌感染而造成傷口局部缺氧時，破傷風(fēng)便容易發(fā)生。泥土內(nèi)含有的氯化鈣能促使組織壞死，有利于厭氧菌繁殖，故帶有泥土的銹釘或林刺的刺傷容易引起破傷風(fēng)。

• 患者

  我是做廚師的，我有在上班，一些土豆啊，小蔥啊，有接觸過，當(dāng)時是夏天

• 患者

  我不知道有沒有土漸到傷口上

• 趙冰

  你真是多慮了

• 趙冰

  你皮膚上沒有感染 怎么能有破傷風(fēng)呢

• 患者

  就是腿上的痣

• 患者

  切除后沒有愈合

• 趙冰

  現(xiàn)在不是愈合了嗎

• 患者

  怕接觸到飯店的菜的土

• 患者

  我說的是當(dāng)時

• 趙冰

  愈合了就沒有問題

• 患者

  你不是說接觸泥土嗎，會有事嗎

• 患者

  傷口愈合了，但是怕得破傷風(fēng)

• 趙冰

  愈合了就沒有問題

• 患者

  為什么這么說

• 患者

  我的意思是怕當(dāng)時沒有愈合的情況下接觸了菜的泥土

• 趙冰

  當(dāng)傷口窄深、缺血、壞死組織多、引流不暢，并混有其他需氧化膿菌感染而造成傷口局部缺氧時，破傷風(fēng)便容易發(fā)生

• 患者

  感染了破傷風(fēng)

• 趙冰

  并混有其他需氧化膿菌感染

• 患者

  大夫?qū)Σ黄?，你說的我不太懂

• 患者

  我就是問問當(dāng)時沒有愈合的情況下接觸了菜的泥土 ，會感染破傷風(fēng)嗎

• 趙冰

  當(dāng)時沒有愈合的情況下接觸了菜的泥土you 感染破傷風(fēng)的可能 但是

• 趙冰

  只有傷口窄深、缺血、壞死組織多、引流不暢，

• 趙冰

  伴有需氧化膿菌感染而造成傷口局部缺氧時，破傷風(fēng)便容易發(fā)生

• 趙冰

  這里面的前提是傷口的感染

• 趙冰

  感染好了 就不具備破傷風(fēng)發(fā)生的條件

• 患者

  我老婆洗拖把的時候，不小心被拖把上的鋼丁把劃傷了手掌，

• 患者

  很淺，3厘米上

• 患者

  有血印，沒有怎么出血

• 患者

  會感染嗎

• 趙冰

  因此，當(dāng)傷口窄深、缺血、壞死組織多、引流不暢，并混有其他需氧化膿菌感染而造成傷口局部缺氧時，破傷風(fēng)便容易發(fā)生。

• 趙冰

  傷口表淺不會感染

• 患者

  拖把很潮濕

• 趙冰

  當(dāng)傷口窄深、缺血、壞死組織多、引流不暢

• 患者

  鋼丁在拖把上哼潮濕

• 趙冰

  傷口表淺就不具備感染破傷風(fēng)的條件

• 患者

  一般釘子扎傷了釘子沒有銹，會感染嗎

• 患者

  還是有銹的才會感染

• 趙冰

  有銹的概率大一些

• 患者

  沒有銹也會對嗎

• 患者

  有銹的釘子是不是帶有厭氧菌

• 趙冰

  沒有銹的如果扎的很深 并且傷口較臟

• 趙冰

  就應(yīng)該大破傷風(fēng)針

• 患者

  買銹的釘子是不是有厭氧菌，

• 趙冰

  不是有 是容易誘發(fā)

• 患者

  假如扎深了，就會繁殖厭氧菌對嗎

• 趙冰

  嗯 有這個可能只能說 不是必然會感染

• 患者

  我腿上的傷口現(xiàn)在好了，我現(xiàn)在擔(dān)心已經(jīng)感染了破傷風(fēng)，

• 患者

  破傷風(fēng)的潛伏很長對嗎

• 趙冰

  已經(jīng)給你說了多遍了

• 患者

  你說的很專業(yè)，我不太理解，對不起

• 趙冰

  你如果實在擔(dān)心 你現(xiàn)在打破傷風(fēng)針也可以

• 患者

  都愈合了2月了，還能打嗎

• 患者

  還管用嗎

• 患者

  我就是問問現(xiàn)在有事嗎

• 趙冰

  當(dāng)然可以 只是沒有必要罷了

• 患者

  你簡單給我說說

• 趙冰

  但可以解除你的擔(dān)憂啊