前一段時(shí)間感冒了

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 鄧葉貞

  您好，感謝您對我的信任，請問有什么能幫到您？

• 患者

  在嗎

• 患者

  你好，鄧醫(yī)生

• 鄧葉貞

  在的

• 鄧葉貞

  您好

• 患者

  好久不見了

• 鄧葉貞

  嗯，怎樣了現(xiàn)在

• 患者

  前一段時(shí)間感冒了

• 患者

  后來去配中藥，吃了一個(gè)星期的中藥

• 患者

  感冒是好了

• 患者

  但現(xiàn)在還是咽癢咳嗽

• 患者

  還有天氣轉(zhuǎn)涼了，人也更加怕冷了

• 鄧葉貞

  嗯，之前是風(fēng)寒感冒，還是風(fēng)熱感冒呢

• 患者

  不知道，風(fēng)寒還是風(fēng)熱

• 患者

  反正是著涼了

• 鄧葉貞

  哦，感冒時(shí)流清鼻涕還是黃稠鼻涕？有無咽喉痛？

• 患者

  老中醫(yī)說我是上火，給我開了治療感冒的藥

• 患者

  流清鼻涕

• 鄧葉貞

  有咽喉痛嗎

• 患者

  還好吧，好像沒有

• 鄧葉貞

  嗯，現(xiàn)在有鼻塞流涕嗎？

• 患者

  沒流涕，右鼻孔堵了半年了

• 患者

  醫(yī)生說是鼻炎

• 患者

  鼻子里面干干的

• 患者

  鼻腔鏡也做得

• 鄧葉貞

  哦

• 患者

  感冒的時(shí)候流鼻涕的

• 患者

  現(xiàn)在好了

• 鄧葉貞

  嗯，就只有咽癢咳嗽是嗎？

• 患者

  我想問一下您，我覺得自己不完全是咽炎

• 患者

  應(yīng)該有變異性哮喘

• 患者

  我懷疑

• 鄧葉貞

  為什么呢

• 患者

  還是陽虛，那是肯定的

• 鄧葉貞

  有什么癥狀支持是變異性哮喘呢？

• 患者

  因?yàn)檠恃椎乃幊粤藳]啥效果，吃了順爾寧，沐舒坦，還有帶小青龍湯的中藥

• 患者

  都有效果

• 患者

  還吸過布地奈德，吸了兩口，喉嚨立馬就不癢了

• 患者

  也不咳嗽了

• 患者

  你說是不是？

• 鄧葉貞

  哦

• 鄧葉貞

  是有點(diǎn)過敏的表現(xiàn)

• 患者

  咳嗽4***年了

• 鄧葉貞

  這么長時(shí)間了？

• 患者

  特別是上次發(fā)給你的中藥

• 患者

  你還有映像嗎

• 患者

  你還有印象嗎

• 患者

  那個(gè)中藥一吃咳嗽就好

• 鄧葉貞

  有映像

• 患者

  就是麻黃和細(xì)辛加的多了

• 患者

  我明天準(zhǔn)備去配中藥

• 患者

  藥方都開好了

• 患者

  想問一下你，這個(gè)藥方可以嗎

• 患者

  我發(fā)給你看一下

• 鄧葉貞

  好的

• 患者

  桂枝15姜半夏15炙甘草30白芍30五味子15干姜30黨參30炒白術(shù)30制附子15熟地30山藥30山萸肉40茯苓30澤瀉15 補(bǔ)骨脂20枸杞20菟絲子20仙靈脾20.黃柏15烏梅15龜板15砂仁10白芷15

• 患者

  就這個(gè)，行的話我明天就去開

• 鄧葉貞

  是上次那個(gè)方的加減嗎

• 患者

  對，

• 患者

  是上次馬醫(yī)生留給我的

• 患者

  不知可否對癥

• 鄧葉貞

  如果沒有咽喉干、痛上火的話，可以吃，

• 鄧葉貞

  也可以將一些比較溫?zé)岬乃幜扛男∫稽c(diǎn)

• 患者

  咽喉干的

• 患者

  一直都干的

• 鄧葉貞

  這個(gè)方是一天一劑嗎？

• 鄧葉貞

  量比較大哦

• 患者

  一天吃兩回

• 患者

  量大嗎

• 鄧葉貞

  這個(gè)是一劑的量，煮好了吃幾天呢？

• 患者

  就一天的量

• 鄧葉貞

  我感覺量太大了點(diǎn)，你才90斤哦

• 患者

  恩

• 患者

  那我多煮幾回你看行嗎

• 患者

  分3回吃你看行嗎

• 鄧葉貞

  不用多煮幾回，一般一劑中藥，煮兩回就可以了，將兩次藥湯混合后分2天喝這樣可以

• 患者

  你的意思是分4次喝是嗎

• 鄧葉貞

  是的，分成2天喝

• 鄧葉貞

  一劑藥煮好，分2天喝完

• 患者

  恩，我問一下，變異性哮喘該吃什么中藥

• 患者

  還有我現(xiàn)在咳的心口都有點(diǎn)疼了

• 鄧葉貞

  干姜的量可以少點(diǎn)，變成10克都可以，否則太燥熱了，心跳會(huì)厲害

• 患者

  是肺的位置

• 鄧葉貞

  咳嗽很頻繁是嗎

• 患者

  頻繁啊

• 患者

  厲害的時(shí)候幾秒鐘咳一下

• 患者

  有時(shí)候幾分鐘咳幾下

• 鄧葉貞

  嗯，那醫(yī)生開藥應(yīng)該照顧到這方面啊

• 鄧葉貞

  挺明顯的

• 鄧葉貞

  痰不多是嗎

• 患者

  沒什么痰

• 患者

  就算有也很難吐出來

• 患者

  有時(shí)候會(huì)有一點(diǎn)痰

• 患者

  一般都是干咳

• 患者

  還有怕冷，心慌，小便多

• 患者

  尿頻

• 患者

  有前列腺的癥狀

• 患者

  昨天晚上尿了好多次

• 患者

  小便滴滴答答的，尿出來一點(diǎn)點(diǎn)，尿瓶

• 患者

  腰腎的位置也有點(diǎn)不舒服

• 鄧葉貞

  嗯，先治咳嗽吧，

• 患者

  恩，那您說吧

• 患者

  該怎么醫(yī)

• 鄧葉貞

  你說一吃這個(gè)中藥方，咳嗽就好是嗎？

• 患者

  對，不是這個(gè)藥方

• 患者

  是前面那個(gè)

• 患者

  帶麻黃細(xì)辛的

• 鄧葉貞

  嗯，但是我感覺熱藥比較多了，容易上火，積累到一段時(shí)間，還會(huì)咳嗽

• 患者

  可能是吧

• 鄧葉貞

  因?yàn)楝F(xiàn)在冷，你也冷感冒，麻黃細(xì)辛還可以要，有驅(qū)寒的作用。

• 患者

  而且吃了心跳也快

• 鄧葉貞

  你的胃腸怕冷嗎？怕不怕吃冷東西？

• 患者

  不怎么吃冷的，不敢吃，因?yàn)橐郧敖?jīng)常拉肚子

• 患者

  現(xiàn)在有的時(shí)候還會(huì)肚子疼，想拉肚子

• 患者

  大便比較粘

• 患者

  舌苔你也看到過

• 患者

  有點(diǎn)黃

• 鄧葉貞

  嗯，麻黃改成8克，細(xì)辛4克，姜半夏12克，干姜10克，

• 鄧葉貞

  因?yàn)檫@幾個(gè)藥藥性比較猛，吃過量怕影響心臟

• 患者

  哦，就是麻黃細(xì)辛不好加，

• 患者

  因?yàn)樗幏介_好了，隨便加他們不肯加的

• 患者

  只有自己去買了

• 鄧葉貞

  哦，麻黃細(xì)辛主要是驅(qū)散風(fēng)寒的，如果風(fēng)寒癥狀已經(jīng)消失了，也可以不要

• 鄧葉貞

  因?yàn)槟悴胖鴽龈忻斑^，還怕冷，擔(dān)心風(fēng)寒未完全清掉而已

• 患者

  麻黃細(xì)辛那么好嗎以前是12克和6克

• 鄧葉貞

  不要那么多，太多了會(huì)出汗多的，微微出汗就可以了，出汗太多會(huì)陰虛的

• 患者

  我以前吃了也沒怎么出汗

• 患者

  就是心跳快

• 患者

  應(yīng)該有點(diǎn)影響

• 鄧葉貞

  嗯，就是副作用了，可能是量大的緣故。

• 患者

  以前經(jīng)常拉肚子，大便也不成形，后來吃了這個(gè)中藥，大便成形了，就是心跳有點(diǎn)快

• 鄧葉貞

  吃了藥要注意保暖，因?yàn)橛新辄S細(xì)辛，吃了身體會(huì)覺得暖和，但是這時(shí)候毛孔是張開的，很容易受風(fēng)寒，所以吃藥后盡管不冷，也要多穿保暖，最好是蓋被子發(fā)汗

• 鄧葉貞

  這樣就不會(huì)覺得那么冷了

• 鄧葉貞

  如果上次吃了也不出汗，那估計(jì)是你沒注意好好保暖，寒氣沒隨汗發(fā)出來，所以感覺還是很冷

• 患者

  恩，明白了，

• 鄧葉貞

  人感覺冷，一是受風(fēng)寒，而是體內(nèi)陽虛，而陽虛的體質(zhì)也很容易受風(fēng)寒

• 患者

  恩，我就陽虛

• 鄧葉貞

  可以再將熟地改成20克，加當(dāng)歸10克

• 患者

  對了，我之前去掉過麻黃細(xì)辛，吃了后依舊咳嗽

• 患者

  我想應(yīng)該是麻黃細(xì)辛的作用

• 鄧葉貞

  因?yàn)楫?dāng)歸是補(bǔ)益氣血，可以加速血液循環(huán)的，有一定的散寒作用

• 患者

  但這個(gè)藥副作用太打

• 患者

  太大

• 患者

  熟地是干嘛用的

• 鄧葉貞

  熟地主要是補(bǔ)血的，但是它比較滋膩，容易拉肚子的人吃了會(huì)更容易拉

• 鄧葉貞

  不過方里面有炒白術(shù)是健脾的，多少減輕了副作用

• 患者

  哦，這個(gè)方子是不是挺好的？

• 鄧葉貞

  還可以，但是不能一個(gè)方長期吃，因?yàn)橛行┌Y狀減輕了，就要調(diào)方了

• 鄧葉貞

  否則繼續(xù)吃就會(huì)產(chǎn)生新的癥狀

• 患者

  那我先吃一個(gè)星期再說，你給我就目前的癥狀重新開個(gè)方吧

• 患者

  好嗎？

• 患者

  我下個(gè)星期去配

• 鄧葉貞

  如果你說之前的方有效，我就修改一下之前的方吧

• 鄧葉貞

  因?yàn)槟悻F(xiàn)在的咳嗽，是陰虛型的

• 患者

  恩，

• 患者

  咳嗽也分陰陽？

• 鄧葉貞

  舌苔還是以前那樣黃嗎

• 鄧葉貞

  是的

• 鄧葉貞

  我給你修改方，稍等

• 患者

  好像好了點(diǎn)，有點(diǎn)發(fā)白了

• 患者

  好的

• 患者

  舌苔和以前差不多

• 鄧葉貞

  生麻黃8桂枝15細(xì)辛4（后入）姜半夏10炙甘草25白芍25五味子15干姜10黨參30炒白術(shù)30制附子15熟地20當(dāng)歸8山藥30山萸肉30澤瀉15 補(bǔ)骨脂20枸杞20菟絲子20仙靈脾20.

• 鄧葉貞

  再加一個(gè)麥冬30克

• 患者

  好的，和以前差不多

• 患者

  記下了

• 患者

  麥冬有什么作用的

• 鄧葉貞

  是的，因?yàn)槟愠灾行?，所以可以繼續(xù)試試。我另外再給你開一個(gè)治咳嗽的成藥

• 鄧葉貞

  麥冬是滋陰的，可以緩解心跳劇烈

• 患者

  好

• 患者

  哦，明白了

• 鄧葉貞

  你可以選用“二母寧嗽丸”“百合固金丸”“秋梨潤肺膏”其中一個(gè)，

• 患者

  秋梨潤肺膏我聽過

• 患者

  在電視上

• 患者

  是治療燥咳的

• 鄧葉貞

  三個(gè)藥都是治陰虛咳的，第一個(gè)止咳的效果就比較強(qiáng)，其余兩個(gè)是滋肺陰的

• 患者

  對吧

• 鄧葉貞

  對

• 患者

  那就第一個(gè)吧

• 患者

  藥店有買吧

• 鄧葉貞

  不一定都有，但有一個(gè)就可以先用著

• 患者

  哦，那我去問問看

• 患者

  另外我想問一下，小青龍湯是治療什么的

• 患者

  也是燥咳嗎

• 鄧葉貞

  中藥方，要用瓦鍋煲，先將藥浸泡1個(gè)小時(shí)或以上，大火燒開，調(diào)小火慢熬25分鐘，倒出藥湯，再加少量開水煮第二次，熬15-20分鐘。

• 鄧葉貞

  將兩次的藥湯混合，然后分4次，一天喝2次

• 鄧葉貞

  小青龍湯是治療外寒內(nèi)熱的

• 鄧葉貞

  也是屬于解表劑

• 患者

  那為什么小青龍湯有效果

• 患者

  您說的不是中成藥嗎，是藥方對嗎

• 鄧葉貞

  它也外散風(fēng)寒，還清里熱啊

• 鄧葉貞

  中藥方是根據(jù)你上次給的方調(diào)的，主要治療你的寒癥兼咳嗽?！岸笇幩酝琛薄鞍俸瞎探鹜琛薄扒锢鏉櫡胃唷边@三個(gè)是中成藥，主要針對咳嗽的。

• 鄧葉貞

  中藥方的煎服法我已經(jīng)寫在上面了

• 患者

  恩，謝謝

• 鄧葉貞

  你的咳嗽是不是一到冷天的時(shí)候會(huì)加重？

• 患者

  對啊

• 患者

  一吹風(fēng)就拼命咳

• 患者

  特別是冬天走出去的時(shí)候咳的不停

• 鄧葉貞

  嗯，那是有點(diǎn)變異性的感覺。所以這個(gè)中藥方能兼顧你的咳嗽。但因?yàn)槟憧人蕴昧耍侮幒膿p比較大，所以要適當(dāng)滋肺陰

• 患者

  那您說的中成藥和中藥一起吃是嗎

• 鄧葉貞

  中藥湯和成藥隔開一小時(shí)吃就可以了。先喝湯藥，后吃成藥

• 患者

  恩，是飯后吃中藥還是飯前

• 鄧葉貞

  都是飯后吃

• 鄧葉貞

  飯后吃，先喝湯藥，一小時(shí)后吃成藥

• 患者

  恩，飯后一小時(shí)對吧

• 患者

  好

• 鄧葉貞

  飯后半小時(shí)或一小時(shí)都可以

• 患者

  那三個(gè)中成藥吃一個(gè)就行了是嗎

• 鄧葉貞

  是的

• 患者

  那我先吃前面的方子，下個(gè)星期去配你的藥方可以嗎

• 鄧葉貞

  你是說你剛才發(fā)給我的那個(gè)？

• 患者

  是的

• 患者

  以前開了

• 患者

  星期天才能去重開

• 鄧葉貞

  那個(gè)為什么加黃柏呢，是醫(yī)生開的嗎

• 患者

  是馬醫(yī)生開的，我也是在網(wǎng)上問的房子

• 患者

  問的方子

• 鄧葉貞

  哦

• 患者

  黃柏怎么了

• 鄧葉貞

  黃柏是清下焦熱的，那如果你想試試，也可以，先喝1-2劑，感覺有效，喝了沒什么不好就喝，如果喝了感覺不舒服或沒什么效就停止

• 患者

  恩，好的

• 鄧葉貞

  包括我調(diào)的方也一樣，感覺好就繼續(xù)喝，不好就停

• 患者

  恩，好的，先都試試，有什么問題再來請教您

• 鄧葉貞

  好的

• 患者

  還有個(gè)問題想問一下您，小青龍湯和你說的3個(gè)中成藥是不是一個(gè)功效

• 鄧葉貞

  不是的

• 患者

  恩，有什么區(qū)別，因?yàn)槲屹I了小青龍顆粒

• 患者

  還沒吃呢

• 鄧葉貞

  小青龍對你的咳嗽有一定的效果，是因?yàn)槟愕目人允怯捎陲L(fēng)寒引起的，小青龍是散風(fēng)寒的，所以有一定的效果，但是不能徹底

• 患者

  哦，不是治療咳嗽的藥嗎

• 鄧葉貞

  如果你又有口干咽痛的癥狀，又有風(fēng)寒表證，則可以用小青龍

• 鄧葉貞

  小青龍有一定的宣肺功能，有一定的緩解咳嗽的效果

• 鄧葉貞

  但不是主要治咳嗽

• 患者

  哦，我以為是主治咳嗽的

• 鄧葉貞

  它主要是治感冒的

• 鄧葉貞

  外寒內(nèi)熱型的感冒

• 患者

  看說明書上又止咳平踹

• 鄧葉貞

  是的，有一定的作用

• 患者

  管不得我以前一停這藥馬上又咳嗽了

• 鄧葉貞

  因?yàn)楦忻耙步?jīng)常會(huì)出現(xiàn)咳嗽癥狀

• 患者

  恩，像我這種咳嗽能治愈嗎

• 患者

  還是只能緩解

• 鄧葉貞

  應(yīng)該可以，但是時(shí)間會(huì)比較長

• 鄧葉貞

  只有緩解了，才能慢慢好

• 鄧葉貞

  變異性的類似過敏，天氣一轉(zhuǎn)變就犯

• 患者

  哦，有一種叫太子參止咳平踹藥能有效果嗎

• 患者

  恩，天氣不轉(zhuǎn)變也咳

• 患者

  只不過好點(diǎn)

• 患者

  我想買，就是很貴

• 鄧葉貞

  是啊，太子參主要是補(bǔ)肺氣的作用，適用于久咳肺虛，咳嗽無力的人

• 患者

  復(fù)方太子參止咳益氣散，

• 患者

  我想買，一個(gè)療程要900多

• 鄧葉貞

  你目前沒有氣虛的話，就暫時(shí)不需要

• 患者

  聽說不錯(cuò)，就是貴

• 鄧葉貞

  這些效果很難講

• 患者

  恩，還是也吃中藥吧

• 患者

  好了，那不打擾你了

• 患者

  就這幾個(gè)中藥，我記下了

• 鄧葉貞

  如果900多，還不如固定找一個(gè)好點(diǎn)的醫(yī)生治療一段時(shí)間

• 鄧葉貞

  嗯，好的，88

• 患者

  我覺得你比我當(dāng)?shù)蒯t(yī)院看的醫(yī)生都好

• 患者

  我去我們這的中醫(yī)院看病，說了兩句話就開藥，一點(diǎn)效果也沒

• 鄧葉貞

  呵呵，現(xiàn)在很多醫(yī)生都是趕時(shí)間似的，批量工作

• 患者

  好了，88

• 鄧葉貞

  好的，晚安