上次過，還記得嗎

咨詢實錄內容

• 孫迎

  您好，很高興能為您解答，您有什么問題要咨詢？

• 患者

  你好，

• 孫迎

  您好

• 患者

  我上次咨詢過您，還記得嗎

• 孫迎

  記得。上次實在不好意思，電腦突然壞了，電腦直接關機了。

• 患者

  恩，我還以為你有事情呢

• 患者

  呵呵

• 患者

  我想問一下您，我這兩天在吃桂枝15姜半夏15炙甘草30白芍30五味子15干姜30黨參30炒白術30制附子15熟地30山藥30山萸肉40茯苓30澤瀉15 補骨脂20枸杞20菟絲子20仙靈脾20.黃柏15烏梅15龜板15砂仁10白芷15

• 患者

  可以嗎

• 孫迎

  呵呵，沒有。

• 患者

  已經吃了兩天

• 孫迎

  您現在主要有什么癥狀

• 患者

  吃了中藥肚子隱隱疼

• 孫迎

  您是因為什么癥狀吃的這個中藥？

• 患者

  今天，不知道是吃壞東西了，還是吃了中藥的結果

• 孫迎

  這個藥味數有點多。

• 患者

  我舌苔上面有白色的一層東西，還帶點黃，

• 孫迎

  這個方子的作用都全了。補陽、補陰、補腎、補氣、祛濕的。

• 患者

  人比較怕冷

• 患者

  心跳比較快

• 孫迎

  這個方子您是在什么醫(yī)院開的？二甲還是三甲醫(yī)院？

• 患者

  一運動就感覺心跳很快，而且氣喘吁吁的

• 患者

  網上問的

• 孫迎

  哦。

• 患者

  以前吃過一個多月

• 患者

  和這個方子差不多，后來改了一下

• 孫迎

  藥味數有點多的。

• 孫迎

  我覺得可以稍減幾味的。

• 患者

  我分兩天喝的

• 孫迎

  補陰的藥物太多了，還是要主要以補陽為主

• 患者

  一副藥

• 孫迎

  嗯。

• 孫迎

  只是肚子隱痛嗎？腹瀉嗎？

• 患者

  恩，有點想拉肚子的感覺

• 患者

  早上已經拉過了，可現在肚子還是隱痛

• 孫迎

  嗯，因為里面補陰的藥物太多了?？梢陨詼p的。

• 孫迎

  您現在還在服用金匱腎氣丸嗎？

• 患者

  怎么減

• 患者

  沒有

• 患者

  就是吃中藥

• 患者

  覺得湯藥好點

• 患者

  我現在還在服用百合固金片

• 孫迎

  我覺得您還是把龜板、枸杞子去掉吧。

• 孫迎

  您有點喘嗎？

• 患者

  上次和你說過了，總是咽癢，想咳嗽

• 患者

  有4***年了

• 患者

  感覺是變異性哮喘

• 孫迎

  查過肺功能嗎？

• 患者

  查過，肺功能測試，有一項是先吸氣，然后再吐氣，因為那管子太粗的原因我達不到頂點

• 患者

  所以那一項沒弄好，

• 患者

  結果是陽性

• 孫迎

  哦

• 孫迎

  早晨、晚上咳嗽嗎？

• 患者

  我懷疑變異性哮喘是有原因的

• 孫迎

  還有什么原因

• 患者

  因為我咽喉總是癢癢的，所以我吸了一段時間的布地奈德，吸兩口喉嚨馬上就不癢了

• 孫迎

  長期咽癢多考慮是咽炎的

• 孫迎

  哦

• 孫迎

  如果確診了，就要正規(guī)治療的

• 患者

  還有上次吃了帶小青龍湯的中藥咽喉也立馬不癢了，也不咳嗽了

• 患者

  還有吃了沐舒坦也有效果

• 孫迎

  嗯

• 患者

  所以感覺是變異性的

• 患者

  因為我總是連續(xù)的咳嗽

• 孫迎

  上次您去醫(yī)院，醫(yī)生怎么診斷的？

• 患者

  報告單上說是支氣管陽性

• 患者

  不過醫(yī)生說一次不能算數

• 孫迎

  嗯，如果確診了就要正規(guī)治療的。

• 患者

  反正我看過好幾次耳鼻喉科，都說是慢性咽炎

• 患者

  怎么才算正規(guī)治療

• 患者

  我還有鼻炎

• 孫迎

  用喉鏡看了嗎？咽部有濾泡或是紅嗎

• 患者

  沒有，醫(yī)生沒給我做喉精

• 患者

  就是看了下

• 患者

  我看過很多次了

• 孫迎

  看嗓子說紅或有濾泡嗎

• 孫迎

  怎么說？

• 患者

  他說慢性咽炎

• 孫迎

  感覺有痰嗎？

• 孫迎

  鼻炎有多長時間了？

• 孫迎

  鼻炎現在有什么癥狀嗎？

• 患者

  都是干咳的，有時候有一點痰，很難吐出的

• 患者

  半年前鼻子開始堵塞

• 患者

  特別是右邊鼻孔

• 患者

  總是堵住

• 患者

  后來用了幾次吸鼻器，效果不錯

• 孫迎

  恩。也可以用諾斯清的，經常洗鼻腔，可以起到護理和治療的作用

• 患者

  就是鼻子發(fā)干堵住，我用的鼻可樂

• 患者

  鼻子現在還好

• 患者

  癥狀還是比較輕的

• 孫迎

  嗯

• 患者

  就是我這種咳嗽，不知道怎么才能治療好

• 孫迎

  您可以先減那2味藥看看是否還肚子痛。

• 患者

  恩，

• 患者

  龜板我不認識

• 孫迎

  你從百度里搜下龜板的中藥照片，照著取出來就可以了

• 患者

  恩，呵呵

• 患者

  我想問一下，我這種咳嗽，中藥能治愈嗎

• 患者

  該用什么中藥比較好

• 孫迎

  我原來的導師就是專門研究哮喘的，但是他的那個方子心臟不適的是忌用的，所以不敢給您用。

• 患者

  恩，那您發(fā)給我看看

• 患者

  我到時候試試看

• 孫迎

  您做過心電圖嗎？

• 孫迎

  心電圖正常嗎

• 孫迎

  心率快嗎？

• 患者

  沒去做，平時還好

• 孫迎

  尤其心率快的人是不能用的

• 患者

  為什么

• 患者

  是有麻黃嗎

• 孫迎

  里面有麻黃。他在臨床上的經驗，只要心臟不適的都不給用的

• 患者

  我現在有時候肺部都感覺有一點疼

• 孫迎

  肺部？咳嗽的時候嗎？

• 患者

  不是，有的時候

• 患者

  很輕微的疼

• 患者

  我問過老中醫(yī)，他說是氣血不通的原因

• 患者

  我剛開始以為心口疼，我問了老中醫(yī)，他說是肺部

• 孫迎

  不通則痛，但是在肺痛有點少見，多是咳嗽引起的

• 患者

  就是咳嗽多了

• 孫迎

  嗯

• 患者

  如果再不治療好我估計要變肺氣腫了

• 孫迎

  您喝的那個中藥里也沒有止咳作用的

• 孫迎

  烏梅可以治療久咳

• 患者

  我以前用的和這個方子差不多，一喝馬上就不咳嗽了

• 患者

  咽喉不癢了

• 孫迎

  現在咳嗽厲害嗎？

• 患者

  我問過醫(yī)生，問他是怎么回事，他說我是燥咳

• 患者

  風寒引起的，他說

• 孫迎

  您剛才不是說有痰嗎？不好咯出來

• 患者

  不是，是干咳

• 患者

  偶然有一點痰，不好咳出來

• 患者

  喉嚨也是干干的

• 孫迎

  嗯，明白了。我給您開個方子吧。

• 孫迎

  您隨后試試

• 患者

  恩，您說

• 孫迎

  生地黃10g玄參10g麥冬10g川貝母3g板藍根6g射干3g薄荷6g白芍3g丹皮10g甘草3g

• 孫迎

  一副藥喝1天，分2次喝

• 患者

  好的

• 孫迎

  也可以喝免煎的，效果在臨床上海不錯的

• 患者

  那和這個中藥一起吃沒關系嗎

• 孫迎

  也可以喝免煎的，效果在臨床上還不錯的

• 患者

  免煎什么意思

• 孫迎

  最好不要一起喝的

• 患者

  是吃粉嗎

• 孫迎

  免煎顆粒，醫(yī)院藥房里都有的，每種藥都是顆粒狀的

• 患者

  恩，那我問一下

• 患者

  沒有就自己煎

• 孫迎

  好的

• 孫迎

  好的

• 患者

  煎多少時間

• 患者

  我現在喝了這個藥加上百合固金片稍微有點幫助，但還是有點咽癢

• 孫迎

  這個藥煎一次就可以，煎20分鐘就可以

• 患者

  我上次喝的藥，一喝好，第二天馬上就不咳嗽了

• 患者

  也不癢了

• 患者

  估計是麻黃和細辛的作用

• 患者

  上次麻黃有12克，細辛有6克

• 孫迎

  麻黃和細辛是發(fā)散風寒的

• 孫迎

  細辛最好不要超過3g的

• 患者

  對，對咳嗽挺有幫助的

• 患者

  就是這兩種藥副作用大

• 孫迎

  短時間的是風寒引起的，您這次不是時間有點久了嗎

• 患者

  我的癥狀4***年了

• 孫迎

  嗯

• 患者

  每天都要咳嗽

• 孫迎

  您先喝喝看，2種中藥最好不要一起喝。喝的時候有什么問題及時告訴我。

• 患者

  恩

• 患者

  我先把我這個藥吃好

• 孫迎

  好的

• 患者

  吃完了再也不喝了

• 患者

  老中藥毒都快毒死了

• 患者

  病到沒治好

• 孫迎

  每喝1個月左右就要休息的。不要一直喝。

• 患者

  恩，是的

• 孫迎

  平時飲食上也要注意的

• 孫迎

  忌食辛辣和油膩的食物。

• 患者

  恩，這個我挺注意的

• 孫迎

  調味品類的也要少吃。

• 患者

  恩，還有我想問一下，沐舒坦是治療什么

• 患者

  治療什么的

• 孫迎

  主要是化痰的，用于痰不好咯出的。

• 孫迎

  這個藥跟氨溴索作用差不多的

• 患者

  恩，那小青龍湯呢

• 孫迎

  小青龍湯主要是治療外寒內飲的。

• 患者

  什么叫外寒內飲的

• 孫迎

  就是外感風寒，寒飲內停引起的喘咳。

• 孫迎

  也是用于有痰多的病癥的

• 患者

  恩，我那這個小青龍湯我現在的情況適合服用嗎？

• 孫迎

  您如果是干咳，少痰的話不適合用的

• 患者

  哦

• 患者

  沒什么痰

• 孫迎

  嗯

• 患者

  還有我舌苔發(fā)白的一層怎么辦

• 孫迎

  吃飯怎么樣？

• 孫迎

  舌苔厚多是消化不好的。

• 患者

  胃口一般，吃過飯后肚子周圍 不舒服，感覺有點吊筋的感覺

• 患者

  不消化的感覺

• 患者

  吃過飯要休息一段時間

• 患者

  如果去路的話肚子會吊筋

• 孫迎

  嗯，吃飯后后半小時內不雅劇烈活動或是吃其他的東西的

• 孫迎

  吃飯后后半小時內不要劇烈活動或是吃其他的東西的

• 患者

  是的

• 患者

  恩

• 患者

  保和丸可以吃嗎

• 孫迎

  可以的。

• 孫迎

  保和丸是消食的、

• 患者

  恩，

• 患者

  我剛買了，明天吃點

• 孫迎

  嗯

• 患者

  好的，那我中藥再吃吃看，

• 孫迎

  好的

• 患者

  恩，那再見了，改天再請教您

• 孫迎

  好的，再見。

• 患者

  恩，拜拜

• 孫迎

  再見、

• 孫迎

  謝謝您的評價

• 孫迎

  再見.