會(huì)看腳踝扭傷不

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 陳小兵

  您好！

• 患者

  大夫在不

• 陳小兵

  在啊

• 陳小兵

  請(qǐng)問，有什么我可以幫您的？

• 患者

  您會(huì)看腳踝扭傷不

• 陳小兵

  會(huì)啊

• 患者

  嗯

• 陳小兵

  你這是什么情況，有多久了？

• 患者

  腳踝扭傷一個(gè)月，扭傷第二天去醫(yī)院拍X光顯示骨頭沒事，然后自己在家休息，休息時(shí)候基本腳都是墊高的，用云南白藥和紅花油，現(xiàn)在腳基本不疼了，只是感覺韌帶還是有點(diǎn)腫，腳面向上彎曲首先，內(nèi)側(cè)靠近腳后跟處感覺有牽扯，不能下蹲

• 患者

  

• 患者

  畫圈的地方，腳掌向上彎曲，就感覺有牽扯感，疼

• 陳小兵

  你這是內(nèi)踝的疼痛

• 患者

  外踝的韌帶基本不疼了，但是還是腫

• 陳小兵

  這個(gè)內(nèi)踝的地方是有較強(qiáng)的內(nèi)踝韌帶的

• 陳小兵

  一般是較少受傷的

• 陳小兵

  外踝更容易受傷些

• 患者

  為什么內(nèi)踝這邊會(huì)有牽扯感呢

• 陳小兵

  一個(gè)月了，你受傷當(dāng)時(shí)，主要是內(nèi)側(cè)還是外側(cè)更痛些？

• 患者

  外側(cè)內(nèi)側(cè)都疼

• 患者

  屬于內(nèi)翻的扭傷

• 陳小兵

  這個(gè)是韌帶處的軟組織粘連導(dǎo)致的

• 陳小兵

  內(nèi)翻主要是損傷外踝的

• 陳小兵

  跟你受傷后制動(dòng)也有關(guān)系的

• 陳小兵

  也就是關(guān)節(jié)沒有活動(dòng)導(dǎo)致的

• 陳小兵

  骨頭一般是沒有問題，

• 陳小兵

  受傷嚴(yán)重的情況下，踝關(guān)節(jié)里面的軟骨可能有些損傷

• 陳小兵

  是在扭傷的時(shí)候，距骨碰撞到內(nèi)踝上導(dǎo)致的

• 陳小兵

  這個(gè)照片子是看不出來的，要做磁共振檢查的

• 陳小兵

  基本上問題不是很大，是可以恢復(fù)的。

• 患者

  這個(gè)怎么治療呢

• 陳小兵

  要消腫，和局部熱敷等促進(jìn)血液流通，

• 陳小兵

  你這內(nèi)踝處還有點(diǎn)腫

• 陳小兵

  是可以壓迫內(nèi)踝管里的神經(jīng)的

• 陳小兵

  這個(gè)可以導(dǎo)致前面的腳底不舒服

• 患者

  對(duì)，只要坐久了，站起來，腳底不得勁

• 陳小兵

  平時(shí)休息的時(shí)候多抬高消腫，可以多用熱水或者草藥藥水泡腳

• 患者

  內(nèi)踝那邊的腫挺硬的，不會(huì)是骨頭吧

• 陳小兵

  這個(gè)坐久了后，下肢靜脈血液回流不好導(dǎo)致的。

• 陳小兵

  這個(gè)不是骨頭，

• 陳小兵

  這個(gè)地方基本是皮膚和肌腱骨頭。是可以觸摸到的。如果是骨頭，可以明顯看到，而且有摩擦感的

• 陳小兵

  那是你的時(shí)間較久的纖維增生導(dǎo)致的

• 患者

  恩，這個(gè)地方就是純粹的有牽扯感

• 患者

  不能蹲

• 陳小兵

  在坐著的時(shí)候是可以多活動(dòng)腳趾的，可以促進(jìn)血液流通的

• 患者

  是要活動(dòng)到疼的位置才停止么？

• 陳小兵

  你這個(gè)粘連較重，可以等外踝韌帶較好，后適當(dāng)松解的

• 陳小兵

  一個(gè)月了，韌帶基本上愈合了，但是還不是很牢固

• 陳小兵

  鍛煉時(shí)可以活動(dòng)到疼痛的

• 陳小兵

  每次鍛煉至少要有一次到疼痛的幅度的

• 陳小兵

  到不是每次都要這樣

• 陳小兵

  活動(dòng)到疼痛的幅度，才可以松解粘連的

• 陳小兵

  在不痛的范圍內(nèi)活動(dòng)可以增加關(guān)節(jié)的滑度

• 患者

  嗯

• 陳小兵

  現(xiàn)在鍛煉也要漸漸來，不要太急，不然韌帶修復(fù)后又可以損傷的

• 陳小兵

  鍛煉時(shí)，從小幅度，小的力量和小的速度開始，一天一天增加

• 陳小兵

  如果自己實(shí)在疼痛，也是可以到醫(yī)院找專門的理療醫(yī)師做恢復(fù)的

• 陳小兵

  像你這種情況，鍛煉之前能夠用些草藥外洗是較好的，

• 患者

  這個(gè)腳踝扭傷問題應(yīng)該不大吧

• 患者

  不會(huì)殘疾或者有什么后遺癥吧

• 陳小兵

  你這主要是外踝的損傷，內(nèi)踝是繼發(fā)的，外踝好了后，一般是沒有什么問題的

• 陳小兵

  也不會(huì)有什么后遺癥的

• 陳小兵

  其實(shí)踝關(guān)節(jié)扭傷，主要的后遺癥不是粘連，是韌帶沒有愈合好的，踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)

• 患者

  現(xiàn)在走路踝關(guān)節(jié)倒是沒有感覺什么不穩(wěn)

• 陳小兵

  你現(xiàn)在情況是愈合較好的，這個(gè)粘連在韌帶愈合好后，通過功能鍛煉是會(huì)好的

• 患者

  就是關(guān)節(jié)不靈活

• 陳小兵

  是的，所以你這個(gè)休息和愈合都還是較好的

• 患者

  這一個(gè)月基本沒動(dòng)，平常都是把腳抬高

• 陳小兵

  這個(gè)不靈活是可以鍛煉好的，但是如果是韌帶過松弛的話，通過鍛煉的效果就不好，一般是要手術(shù)的

• 陳小兵

  這個(gè)是對(duì)的治療方案

• 陳小兵

  所以踝關(guān)節(jié)扭傷，醫(yī)生是要固定一個(gè)月的。就是寧可關(guān)節(jié)早期不靈活，也要韌帶修復(fù)好

• 陳小兵

  就跟骨折一樣，固定后關(guān)節(jié)也活動(dòng)不好，但是先要固定，長好骨頭再說

• 患者

  嗯，那就是問題不大了吧

• 患者

  那要多久能恢復(fù)

• 陳小兵

  韌帶上面血管較少，愈合跟骨頭差不多的

• 陳小兵

  你這個(gè)問題不大

• 陳小兵

  通過鍛煉和用藥是可以好的

• 患者

  粘連是腳踝韌帶基本好的正常情況么？

• 陳小兵

  實(shí)質(zhì)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍不好，可以到時(shí)候，打麻醉松解都是可以的

• 陳小兵

  是的啊，韌帶拉傷，是有部分?jǐn)嗔训模@個(gè)沒有手術(shù)，就是里面的韌帶自己疤痕愈合

• 陳小兵

  疤痕愈合是會(huì)粘連到旁邊的，組織是不會(huì)那么好，只是長韌帶的

• 陳小兵

  一般你現(xiàn)在有一個(gè)月了，韌帶基本修復(fù)好，現(xiàn)在可以加強(qiáng)鍛煉了。一般半個(gè)月就可以基本恢復(fù)活動(dòng)功能的

• 陳小兵

  但是自己要適當(dāng)忍痛，要鍛煉才行

• 患者

  嗯，除了鍛煉還需要注意什么？

• 患者

  每條天用熱水泡腳

• 陳小兵

  現(xiàn)在鍛煉還是要注意，不要兩邊扭轉(zhuǎn)，不要去拉伸韌帶的，活動(dòng)關(guān)節(jié)就可以了

• 陳小兵

  現(xiàn)在氣溫低，血管收縮，要適當(dāng)保暖，能夠促進(jìn)愈合的

• 陳小兵

  可以吃些活血通絡(luò)的中藥促進(jìn)愈合的

• 陳小兵

  像三七粉等口服是較好的

• 患者

  之前吃過三七傷藥片

• 陳小兵

  藥店的一些傷科藥物也是可以的，可以減少以后天氣變冷后的疼痛

• 陳小兵

  這個(gè)如果沒有胃疼等不舒服是可以繼續(xù)用的

• 陳小兵

  可以用伸筋草，當(dāng)歸，乳香等中藥燉豬蹄吃也較好

• 陳小兵

  這些對(duì)恢復(fù)都是有效的。

• 陳小兵

  你的主要是加強(qiáng)功能鍛煉。

• 患者

  嗯好的

• 患者

  謝謝大夫了

• 陳小兵

  不用謝，祝你早期康復(fù)

• 陳小兵

  謝謝，如果還有什么要咨詢的可以找我。

• 患者

  謝謝~不需要了~

• 陳小兵

  祝您早日康復(fù)！

• 陳小兵

  謝謝!