恩，藥今天配來了，晚上再煎

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 鄧葉貞

  您好，感謝您對我的信任，請問有什么能幫到您？

• 患者

  你號，鄧醫(yī)生

• 患者

  你好

• 鄧葉貞

  你好啊

• 患者

  恩，藥我今天配來了，晚上再煎

• 鄧葉貞

  哦

• 患者

  昨天把我的藥弄錯(cuò)了，少給了我兩種

• 患者

  后來給我換了

• 鄧葉貞

  哦

• 鄧葉貞

  那今天想咨詢什么呢

• 患者

  沒什么，就問一下我這兩天觀察了下舌苔

• 患者

  上面全是一層白色的東西

• 患者

  我用指甲用力能刮掉一部分

• 患者

  我想問一下怎么會這樣

• 鄧葉貞

  嗯，這是舌苔厚，是食積、痰飲、濕滯的表現(xiàn)

• 鄧葉貞

  刮是不能完全刮掉的

• 患者

  對，那怎么能去掉呢

• 患者

  光吃這個(gè)中藥可以嗎

• 鄧葉貞

  那要鑒別是食積、痰飲、濕滯哪一種，不能

• 鄧葉貞

  你現(xiàn)在有沒有痰？

• 患者

  啊，那我是哪一種呢

• 鄧葉貞

  我問你答

• 鄧葉貞

  你現(xiàn)在有沒有痰？

• 患者

  痰有點(diǎn)，不是很多

• 患者

  不易吐出，

• 鄧葉貞

  咳嗽厲害嗎？是否有口干咽燥？

• 患者

  咳嗽還好，就經(jīng)?？谟X得干

• 患者

  口臭

• 患者

  別人能聞倒我口里的異味

• 鄧葉貞

  是否有四肢困重乏力？疲倦嗜睡？

• 患者

  平時(shí)是有點(diǎn)感覺倒乏力，特別是累的時(shí)候，特別想睡覺

• 鄧葉貞

  最近吃東西多嗎？大便正常嗎

• 患者

  大便有點(diǎn)稀，發(fā)粘，不易沖下，就像泥土加了水一樣

• 患者

  有時(shí)候飯吃好還肚子疼

• 患者

  想拉肚子，而且不是很消化的感覺

• 患者

  需要休息半小時(shí)才好

• 鄧葉貞

  嗯，那就是食積腸胃引起的，有脾虛的表現(xiàn)

• 患者

  胃口還行，和平時(shí)差不多

• 患者

  那怎么辦

• 患者

  平時(shí)要吃點(diǎn)什么健脾的藥嗎

• 患者

  補(bǔ)脾益腸丸怎么樣？

• 鄧葉貞

  可以加神曲10克、雞內(nèi)金10克、黃連5克，麥芽10克，谷芽10克，山楂10克，橘紅8克。

• 患者

  可以先吃點(diǎn)中成藥嗎

• 鄧葉貞

  補(bǔ)脾益腸丸、健脾丸、健胃消食片都可以

• 患者

  行，呵呵，剛好有補(bǔ)脾益腸丸

• 患者

  還有想問一下您，我媽媽老是說胃燒心

• 患者

  怎么辦

• 鄧葉貞

  補(bǔ)脾益腸丸還是偏熱的，你要注意多吃的話，容易口干咽痛。

• 患者

  恩

• 患者

  好的

• 鄧葉貞

  胃燒心是胃酸反流的表現(xiàn)，心情不好會加重

• 患者

  她檢查過了，是淺表性胃竇炎

• 患者

  還有幽門螺桿菌陽性

• 患者

  平時(shí)總覺得胃有燒心的感覺

• 鄧葉貞

  哦，繼續(xù)講

• 患者

  不知道該吃什么中藥

• 患者

  其它沒了，就是平時(shí)見她飯吃好，或者有時(shí)候總說胃難過，燒心的感覺

• 患者

  也沒說什么疼

• 鄧葉貞

  如果是西藥的話，一般就是制胃酸的藥+保護(hù)胃粘膜的藥+抗螺桿菌的藥

• 患者

  那有什么藥

• 鄧葉貞

  三個(gè)藥配合吃，如果經(jīng)常惡心，打嗝，噯氣，還需要配合胃動力藥

• 鄧葉貞

  如

• 患者

  之前吃了一個(gè)星期的克拉霉素和左氧氟沙星

• 患者

  后來沒敢再吃了

• 患者

  怕副作用太打

• 鄧葉貞

  市面上有很多，只要說出功能，藥師都可以給你推薦

• 患者

  太大

• 鄧葉貞

  克拉霉素和左氧氟沙星都是抗菌藥

• 患者

  你給推介兩個(gè)吧，

• 患者

  我去買買看

• 鄧葉貞

  斯達(dá)舒+奧美拉唑

• 鄧葉貞

  如果經(jīng)常惡心，打嗝，噯氣，還需要配合胃動力藥，嗎丁啉

• 鄧葉貞

  如果吃中藥的話，可以試試左金丸

• 患者

  哦，好的

• 鄧葉貞

  平時(shí)保持心情舒暢

• 患者

  恩

• 患者

  對了，中藥是分4次喝是嗎

• 鄧葉貞

  對的，分2天喝

• 患者

  附子先下是吧

• 鄧葉貞

  嗯，

• 患者

  會不會太少了，分4回

• 患者

  那水要多加嗎

• 鄧葉貞

  不需要多加水，適量，熬兩次。我還擔(dān)心這服藥比較熱，擔(dān)心你會上火

• 鄧葉貞

  我之前有沒有說過怎么熬藥？你知道怎么熬嗎

• 患者

  忘記了

• 鄧葉貞

  用瓦鍋煲，先將藥浸泡1個(gè)小時(shí)或以上，大火燒開，調(diào)小火慢熬25分鐘，倒出藥湯，再加少量開水煮第二次，熬15-20分鐘。

• 鄧葉貞

  將兩次的藥湯混合，然后分4次，一天喝2次

• 患者

  那附子先煎15分鐘嗎

• 鄧葉貞

  一般都是制附子，制附子毒性不大，生附子毒性大。如果嫌麻煩，制附子也可以不先煎。但安全起見的話，可以先煎15分鐘

• 患者

  恩，是的，我聽說附子毒性很大

• 患者

  但我以前吃過沒事

• 鄧葉貞

  入藥，基本是都用制附子

• 患者

  是不是有很多入藥的中藥都有毒性的？

• 鄧葉貞

  說中藥有毒，一個(gè)是它本身的功效，一個(gè)是真正的毒性。毒性有兩個(gè)概念

• 鄧葉貞

  如果真正有毒的藥，一般少用，用量也輕，而且一個(gè)方不能出現(xiàn)多個(gè)有毒藥

• 患者

  恩，那這個(gè)方子我能吃多長時(shí)間

• 鄧葉貞

  如果說它的功效，就是比如補(bǔ)氣的，但吃過量了就上火，所以也稱有毒

• 患者

  那上火怎么辦

• 鄧葉貞

  如果吃得有效，可以吃，如果吃得無效或其他新癥狀，或有上火就停藥

• 患者

  哦

• 患者

  明白了

• 鄧葉貞

  一般是3-5劑就差不多要調(diào)方了

• 患者

  恩

• 患者

  對了，固金片我吃好好幾天了

• 患者

  稍微有點(diǎn)效果，還是有點(diǎn)咳嗽

• 患者

  好像吃了稍微好點(diǎn)

• 鄧葉貞

  哦

• 患者

  繼續(xù)吃沒關(guān)系的吧

• 患者

  藥店里只有百合固金片

• 鄧葉貞

  主要是養(yǎng)陰潤肺，化痰止咳的。合適干咳少痰，咽干喉痛。

• 患者

  你說的二母寧咳丸沒有

• 鄧葉貞

  哦

• 患者

  還有秋梨潤肺膏也沒有

• 患者

  只有潤肺膏，但我看效果肯定不一樣

• 患者

  沒有秋梨兩字

• 鄧葉貞

  你先吃這這個(gè)百合固金片，我估計(jì)你還有點(diǎn)痰熱

• 患者

  還有想問一下，養(yǎng)陰潤肺丸是不是和百合固金片一個(gè)效果

• 患者

  恩，我一直在吃

• 鄧葉貞

  有效嗎？差不多效果

• 鄧葉貞

  是養(yǎng)陰清肺丸吧？還是潤肺？

• 患者

  不知道

• 患者

  養(yǎng)陰清肺丸，藥店在賣，我沒買

• 患者

  感覺效果可能差不多

• 鄧葉貞

  養(yǎng)陰清肺丸就是偏于清肺熱的咳嗽

• 鄧葉貞

  百合就主要是滋陰，清熱作用不強(qiáng)

• 鄧葉貞

  如果你感覺咽喉干發(fā)熱感，可以用清肺那種

• 鄧葉貞

  不過作用都差不多，中成藥藥力比較輕

• 患者

  是的

• 患者

  中成藥我感覺和湯藥比差遠(yuǎn)了

• 鄧葉貞

  是啊， 還貴

• 患者

  呵呵，之前那個(gè)醫(yī)生要我吃烏梅丸

• 患者

  吃了好長一段時(shí)間，沒什么效果感覺

• 鄧葉貞

  烏梅丸不合適

• 患者

  恩，我感覺被她騙了

• 鄧葉貞

  烏梅丸主治不是這方面，也許她有她的用藥意圖，想以偏取勝

• 患者

  恩，保和丸可以吃嗎

• 鄧葉貞

  可以

• 患者

  是比補(bǔ)脾益腸丸好嗎

• 鄧葉貞

  保和丸和消食片功用是偏于消食化滯，容易清舌苔。補(bǔ)脾益腸丸，但有一定的補(bǔ)益性質(zhì)，清舌苔能力不是很強(qiáng)

• 患者

  那哪個(gè)更加適合我？

• 鄧葉貞

  我認(rèn)為的話，前兩者比較合適，因?yàn)槟阒兴帨镆灿醒a(bǔ)益的藥了。

• 患者

  恩，那就保和丸吧

• 鄧葉貞

  嗯

• 患者

  恩，好的，

• 患者

  那我先下了，再見

• 鄧葉貞

  好，再見