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關(guān)于外陰癌需要造口

關(guān)于外陰癌需要造口

回復(fù)醫(yī)生因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考

張寧 醫(yī)師

主治疾?。焊啬c、胃腸

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

  • 張寧

    你好

  • 患者

    醫(yī)生在嗎

  • 張寧

    在,請(qǐng)講

  • 張寧

    有什么可以幫助你的么

  • 患者

    我想咨詢一下關(guān)于外陰癌需要造口的問(wèn)題

  • 張寧

    應(yīng)該是直腸癌吧

  • 患者

    是外陰鱗癌

  • 張寧

    病人多大年齡了,腫塊多大

  • 患者

    癌灶是3.4x2.7的,醫(yī)生說(shuō)外陰根治性切除后需要造口

  • 患者

    我是患者

  • 患者

    今年26歲

  • 張寧

    結(jié)婚了么?這么年輕

  • 張寧

    有什么誘因沒(méi)有?

  • 患者

    沒(méi)有

  • 患者

    不清楚

  • 張寧

    發(fā)現(xiàn)多久了?

  • 患者

    1個(gè)半月

  • 張寧

    平時(shí)都有什么癥狀

  • 患者

    外陰有腫塊,流血,下腹疼

  • 患者

    發(fā)燒

  • 張寧

    在什么醫(yī)院做的病理檢查?

  • 患者

    北京協(xié)和醫(yī)院

  • 張寧

    雙側(cè)都有么?

  • 患者

    醫(yī)生是打算做外陰根治性切除

  • 患者

    是的,雙側(cè)大陰唇,有一部分進(jìn)了陰道

  • 張寧

    轉(zhuǎn)移到直腸沒(méi)有?

  • 患者

    外陰部蔓延,侵及肛門(mén)和尿道口

  • 張寧

    外陰根治性切除是需要擴(kuò)大切除的,在腹部造口

  • 張寧

    以后大小便都要從腹部解決了

  • 患者

  • 張寧

    術(shù)后還要放療,

  • 患者

    造口不是重新整形肛門(mén)和尿道口嗎

  • 張寧

    因?yàn)橐獢U(kuò)大切除,外陰及肛門(mén)都是保留不住的,所以只能在腹部造口了,

  • 患者

    大小便是會(huì)從腹部出來(lái)?

  • 患者

    那還能控制嗎

  • 張寧

    是的

  • 張寧

    早期不宜控制,要用造瘺袋,長(zhǎng)期應(yīng)用

  • 張寧

    估計(jì)1年多的時(shí)間恢復(fù)

  • 患者

    造瘺袋又是什么?

  • 張寧

    1年內(nèi)不宜控制,這種意識(shí)不強(qiáng)

  • 張寧

    就是固定在腹部接糞便的

  • 張寧

    你在那邊醫(yī)生說(shuō)什么時(shí)候給你做手術(shù)?

  • 患者

    下周三

  • 張寧

    那醫(yī)生給你具體說(shuō)手術(shù)方式了沒(méi)有?

  • 患者

    您的意思是說(shuō)腹部要掛一個(gè)袋子存放大小便,然后裝了大小便的袋子就掛在身上?

  • 張寧

    是的

  • 張寧

    我是肛腸科醫(yī)生,直腸癌的手術(shù)方式有一種就是這樣的,這個(gè)是根據(jù)術(shù)中情況的

  • 患者

    醫(yī)生說(shuō)的手術(shù)方式是尿糞分流造口

  • 張寧

    不一定每個(gè)病人都是這樣的,外陰癌我了解的不是太多,

  • 患者

    外陰廣泛切除后移植厚皮瓣,封閉外陰

  • 張寧

    她跟你說(shuō)在腹部造口了沒(méi)

  • 患者

    說(shuō)了

  • 患者

    腹壁尿糞分流造口

  • 張寧

    你考慮的怎么樣,能接受么

  • 患者

    我還是不太理解這個(gè)手術(shù)

  • 患者

    具體是做完了是怎樣的情況

  • 張寧

    就是在腹部造兩個(gè)口,一個(gè)小便,一個(gè)大便的

  • 張寧

    小便估計(jì)需要長(zhǎng)期用尿管,大便用糞袋

  • 患者

    醫(yī)生說(shuō)過(guò),手術(shù)后肚子上要掛著2個(gè)大袋子

  • 患者

    這樣不需要頻繁更換

  • 張寧

    那就是這兩個(gè)

  • 患者

    那是不是說(shuō)這袋子里面一直都是裝著大小便的?

  • 患者

    我就是肚子上要掛一袋大便,一袋小便?

  • 張寧

    是的

  • 張寧

    大概就是這樣

  • 張寧

    你心里壓力別太大了,治病要緊啊

  • 患者

    那不能做到一出來(lái)就換掉嗎

  • 張寧

    有時(shí)候你沒(méi)有意識(shí),就會(huì)排便了,這種意識(shí)需要1年左右的時(shí)間恢復(fù)

  • 患者

    那一排便我就換掉可以嗎

  • 患者

    還是說(shuō)得裝滿了才換?

  • 張寧

    可以的

  • 張寧

    這個(gè)無(wú)所謂,

  • 患者

    醫(yī)生給我看的那個(gè)袋子比巴掌還大,她說(shuō)這種袋子一天只需要換一個(gè)

  • 張寧

    那可能是因?yàn)椴惶奖?,住院期間由護(hù)士幫您更換,出院的時(shí)候她會(huì)教你的

  • 患者

    還有就是她說(shuō)造口以后,一天會(huì)很多次大便出來(lái)

  • 張寧

    是的

  • 張寧

    因?yàn)槟銢](méi)有這種意識(shí)了

  • 患者

    所以她讓我用容量大的袋子,說(shuō)是可以把一天的大便都裝著,然后一天換一次就夠了

  • 張寧

    也可以

  • 患者

    但是這樣是不是意味著一整天出來(lái)的大便要長(zhǎng)時(shí)間掛在身上?

  • 患者

    早上如果有大便,那豈不是要帶著這大便一直到晚上才能換?

  • 張寧

    是的,如果覺(jué)得不適,可以一天更換2-3次,也可以的,

  • 張寧

    用小一些的袋子,更換方便,出去了也防止別人聞到大便的氣味,免得尷尬

  • 患者

    主要是她說(shuō)我這個(gè)要大小便都造口,如果用小袋子的話一天要換七八個(gè),非常麻煩

  • 患者

    而且費(fèi)時(shí)比較久,怕出問(wèn)題

  • 張寧

    哦,那你聽(tīng)大夫的就可以了

  • 張寧

    這種手術(shù)我見(jiàn)得比較少

  • 患者

    我是擔(dān)心裝得多的話,味道太臭

  • 患者

    那怎么見(jiàn)人

  • 張寧

    我們科室做的直腸癌的不少,跟這個(gè)差不多,只是造口是大便的口,

  • 張寧

    不用擔(dān)心太多了,到時(shí)候自有辦法,生命誠(chéng)可貴啊

  • 患者

    大袋子能壓在衣服里面嗎

  • 患者

    比手掌還大的袋子,藏不住啊

  • 張寧

    別考慮那么多了,呵呵,穿個(gè)寬松的衣服不久可以了

  • 患者

  • 患者

    醫(yī)生說(shuō)兩個(gè)大袋子,不能壓住,否則影響大小便

  • 患者

    說(shuō)是需要露著

  • 張寧

    那是開(kāi)始的時(shí)候

  • 張寧

    恢復(fù)一段時(shí)間就可以了