兒科方面嗎

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 患者

  您好，在嗎

• 于信玲

  您好

• 患者

  請(qǐng)問(wèn)兒科方面可以咨詢嗎

• 于信玲

  您說(shuō)

• 于信玲

  有什么問(wèn)題呢兒科？

• 患者

  我家寶寶兩歲

• 患者

  脾胃不好，經(jīng)常性消化不良，拉吐之類的，

• 于信玲

  做過(guò)什么檢查

• 于信玲

  大便是什么味道

• 患者

  想給他調(diào)理脾胃，醫(yī)院給開的啟脾口服液和參術(shù)兒康糖漿，可一吃這藥就胃口不好了，怎么回事呀

• 患者

  臭

• 患者

  挺臭的

• 于信玲

  您孩子應(yīng)該是脾胃有積熱 的問(wèn)題

• 于信玲

  可考慮選用保和丸

• 患者

  大便成型，基本一天一次，如果吃的多了，大便次數(shù)就會(huì)增加，如果次數(shù)拉兩到三次的話，大便成淺黃色，上午吃的東西下午拉出來(lái)

• 于信玲

  酵母片、多酶片都可考慮選用

• 患者

  從哪里可以看出有積熱呢

• 于信玲

  大便挺臭，吃啟脾、參術(shù)后加重

• 患者

  是有積熱還是有積食呀

• 患者

  啟脾不會(huì)有消食的作用嗎？為什么還會(huì)越吃越?jīng)]胃口呢

• 于信玲

  有積食才能有積熱的啊

• 患者

  嗯

• 于信玲

  藥不對(duì)癥啊

• 患者

  前兩個(gè)月吃過(guò)這兩個(gè)藥，越吃越?jīng)]胃口，前段時(shí)間又去醫(yī)院，還開這兩個(gè)藥，我說(shuō)吃過(guò)后胃口感覺(jué)不好了，那個(gè)醫(yī)生說(shuō)不可能 的，還讓吃，回家一吃起來(lái)又胃口變小了

• 患者

  反正沒(méi)往好的方向發(fā)展

• 患者

  這兩種藥不是都是健脾胃的嗎

• 于信玲

  這兩藥主要是補(bǔ)益脾胃的

• 于信玲

  較熱

• 患者

  這半年多三天兩頭的吃助消化的藥，一停藥沒(méi)幾天大便就不行了，

• 于信玲

  您試用一下保和丸看看

• 于信玲

  注意不要給孩子吃得太多了

• 于信玲

  以八分飽為宜

• 患者

  保和丸是化積熱的呀

• 于信玲

  吃的東西也要注意一定要熟爛

• 患者

  怎樣確定吃到八分飽啦

• 于信玲

  消食清熱

• 患者

  吃的東西都是軟爛的好消化的，他一直不長(zhǎng)體重，所以就著急，一般讓他吃到他自己不吃了為止，這樣行嗎

• 于信玲

  把平時(shí)所吃的量減一些

• 于信玲

  孩子本身是不能控制的

• 于信玲

  就是平時(shí)所吃食物的量您給減一些

• 患者

  讓他吃不飽又怕他營(yíng)養(yǎng)跟不上，他比起別的寶寶來(lái)吃的要少

• 患者

  嗯，知道啦

• 患者

  他出現(xiàn)消化不良的情況，是吃的東西他的脾胃承受不了對(duì)嗎

• 患者

  他以前出現(xiàn) 大便異常時(shí)我總讓他吃保兒安顆粒

• 于信玲

  吃多了不消化反而會(huì)傷了脾胃更是不好的

• 于信玲

  吃這藥感染如何

• 患者

  小兒雞內(nèi)金散，復(fù)方胃蛋白酶散之類的

• 于信玲

  吃這藥感覺(jué)如何

• 于信玲

  這個(gè)是可以吃的，都是助消化的藥物

• 患者

  如果他大便次數(shù)多了，不太成型了，吃上幾包大便就會(huì)有規(guī)律了

• 患者

  就是三天兩頭的吃這些藥，也怕對(duì)他不好

• 于信玲

  孩子脾胃不好一般都是飲食太飽吃出問(wèn)題來(lái)的。

• 于信玲

  沒(méi)事的

• 于信玲

  這個(gè)助消化的藥物沒(méi)付作用

• 患者

  不過(guò)，我從來(lái)沒(méi)有不想吃硬給他吃過(guò)，一般都是他不吃了就不給了

• 患者

  吃的時(shí)間太長(zhǎng)了，是不是消化能力也會(huì)降低呀

• 患者

  我想給他調(diào)調(diào)脾胃，該怎么調(diào)呢

• 于信玲

  加強(qiáng)日常生活的調(diào)養(yǎng)就行啊

• 于信玲

  如別吃太飽了

• 于信玲

  及時(shí)補(bǔ)充孩子生長(zhǎng)發(fā)育所需要的各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)如可考慮選用龍牡壯骨沖劑、兒童成長(zhǎng)鈣、善存等。

• 患者

  感覺(jué)這個(gè)不好控制，是喂到他不想吃了，不著急吃了為止，還是給他定好量，吃完想吃也不給了

• 患者

  他微量元素什么也不缺

• 于信玲

  定好量還想吃也不給了

• 患者

  哦

• 于信玲

  就是把平時(shí)所吃的飯量適當(dāng)?shù)臏p一下

• 患者

  因?yàn)樗坎统缘牧坎灰粯?，一般我都以他自己不想吃了為止，吃的大多是容易消化的，像雞蛋一天最多一個(gè)，肉一天最多幾片，水果也定好量，就是容易消化的東西沒(méi)給他定量，不想吃了就不給了

• 患者

  早上胃口不好

• 患者

  奶白天喝酸奶，晚上睡覺(jué)前120毫升奶粉

• 于信玲

  這樣還是可以的

• 于信玲

  孩子上幼兒圓嗎

• 患者

  還沒(méi)有

• 于信玲

  保持孩子心情舒暢

• 患者

  想在上幼兒園之前都脾胃給他調(diào)理好了，要不上幼兒園在里面吃飯也不放心 呀

• 患者

  嗯，每天精神挺好

• 于信玲

  嗯

• 患者

  就是光吃也不長(zhǎng)體重，特別瘦

• 于信玲

  如果大便很臭就吃點(diǎn)保和丸

• 于信玲

  舌苔厚不厚

• 患者

  多吃點(diǎn)不是拉肚子，就是吐的

• 患者

  大便有點(diǎn)發(fā)粘似的

• 于信玲

  不能吃太多了的

• 患者

  

• 患者

  這是前兩個(gè)月照的，最近和這差不多

• 患者

  發(fā)粘是怎么回事呀

• 于信玲

  舌苔有點(diǎn)厚

• 于信玲

  濕熱就粘

• 患者

  保和丸，我怕他吃不了，因?yàn)?是丸狀的

• 于信玲

  大便很臭、粘、舌苔厚可以吃保和丸的

• 于信玲

  可以化成水喝

• 患者

  這個(gè)藥一般服用幾天停藥

• 于信玲

  孩子的脾胃狀態(tài)好了就可以停用

• 于信玲

  根據(jù)孩子身體的表現(xiàn)情況來(lái)決定

• 患者

  那個(gè)啟脾口服液和參術(shù)兒康糖漿，是不是不適合他吃呀，如果去完積食了，可以吃嗎

• 于信玲

  如果大便不粘了不臭了可以吃的

• 患者

  意思是把積食去完了再補(bǔ)脾胃對(duì)嗎

• 于信玲

  嗯

• 于信玲

  如果孩子的狀態(tài)很好這兩藥也可以不吃

• 于信玲

  這兩種藥物是觀察著吃

• 患者

  怎么觀察著吃呢，如果感覺(jué)沒(méi)效果，或是有加重的現(xiàn)象停用，如果有效果就繼續(xù)用

• 于信玲

  嗯

• 患者

  我這上面有幾張寶寶以前拉的大便照片您看一下行嗎

• 于信玲

  好的

• 患者

  

• 患者

  

• 患者

  

• 患者

  如果吃多了就會(huì)拉第一張這樣的大便，拉兩到三次，上午吃的東西下午就會(huì)拉出來(lái)

• 患者

  如果一天一次有規(guī)律的就拉第二張這樣的，我自己感覺(jué)第二張的最正常對(duì)嗎

• 患者

  點(diǎn)一下圖可以看大圖

• 于信玲

  第二張也是有問(wèn)題的

• 患者

  

• 于信玲

  試著吃一下太極丸

• 患者

  他這是以前拉的，現(xiàn)在拉的和這差不多

• 患者

  這些都有什么問(wèn)題呀，

• 于信玲

  您孩子以后不要吃啟脾、參術(shù)之類的，從這個(gè)大便來(lái)看是不適合吃這兩種藥物的

• 患者

  怎么了

• 于信玲

  顯示體內(nèi)有積熱

• 患者

  

• 于信玲

  應(yīng)該檢查一下大便常規(guī)

• 患者

  您是怎么從大便里看出有積熱的

• 于信玲

  顯示孩子有火有熱

• 患者

  您怎么看出來(lái)的呢

• 于信玲

  油狀、

• 患者

  哪個(gè)油狀，全部嗎

• 于信玲

  都有很油的表現(xiàn)

• 患者

  我怎么看不出來(lái)呀

• 患者

  大便常規(guī)不是檢查腸炎之類的嗎

• 于信玲

  您不是醫(yī)生啊

• 于信玲

  嗯

• 患者

  晚上還睡不好覺(jué)，愛(ài)哭

• 于信玲

  有可以缺鈣啊

• 患者

  您懷疑 他有腸炎嗎

• 于信玲

  覺(jué)得孩子腸道是有問(wèn)題的

• 患者

  不缺鈣，檢查微量元素還是骨密度都不缺，骨密度還有點(diǎn)偏高呢

• 于信玲

  是否腸炎檢查一下就知道了，

• 于信玲

  大便常規(guī)可初步的判斷一下

• 患者

  應(yīng)該沒(méi)有腸炎 ，如果有腸炎大便就會(huì)不成型的，成糊狀

• 于信玲

  手足的溫度如何

• 于信玲

  這個(gè) 是不一定的

• 患者

  以前他消化不良拉肚子，是那種接近成型的樣子，化驗(yàn)都沒(méi)事，如果成糊狀了就有可能腸炎了

• 患者

  如果熱了都挺熱乎，如果冷了就涼了

• 于信玲

  晚上哭鬧時(shí)手足的溫度如何

• 患者

  熱的

• 于信玲

  晚上什么時(shí)間容易哭鬧

• 于信玲

  每天晚上都哭鬧嗎

• 患者

  沒(méi)時(shí)間點(diǎn)呀，半夜醒了就吭吭，一邊哭著一邊說(shuō)喝奶，要不喝水，弄了又不喝，要不就是開電視，要不就是癢癢抓抓，要不就是擦鼻涕，又沒(méi)鼻涕還讓擦

• 于信玲

  孩子應(yīng)該是一種陰陽(yáng)失和的表現(xiàn)

• 于信玲

  可考慮選用桂枝加龍牡湯調(diào)治一下

• 患者

  最近兩個(gè)月幾乎每天晚上折騰一回兩回，如果依著他這個(gè)還有下一個(gè)要求，稍微慢點(diǎn)也不行，哭的更厲害，如果不管他讓他哭，哭一會(huì)再摟摟他就不哭了，就睡了

• 患者

  陰陽(yáng)失和，什么意思呀

• 于信玲

  這是對(duì)孩子身體狀態(tài)的一個(gè)病理描述

• 患者

  以前不這樣，以前是隔一段時(shí)間就晚上哭一次，睡著睡著就大哭那種，如果晚上哭了過(guò)幾天就生病了

• 于信玲

  中醫(yī)認(rèn)為生病了就是一種陰陽(yáng)失調(diào)的表現(xiàn)

• 患者

  真沒(méi)辦法，也不知道怎么辦好了

• 患者

  7月份還專門給他花幾百塊錢掛專家號(hào)看過(guò)，吃了一個(gè)月的湯藥，也是帶照相機(jī)看過(guò)他的大便，那個(gè)醫(yī)生說(shuō)沒(méi)事了

• 于信玲

  有的腸炎患者大便是干硬的

• 患者

  啟脾口服液和參術(shù)兒康糖漿都是在兒童醫(yī)院開的

• 患者

  他肯定他不是腸炎

• 患者

  我肯定他不是腸炎

• 于信玲

  做過(guò)什么檢查肯定不是呢

• 于信玲

  要有依據(jù)的啊

• 患者

  因?yàn)樗岸螘r(shí)間化驗(yàn)過(guò)，每次一腹瀉就會(huì)去化驗(yàn)，如果有糊糊狀的就會(huì)是，如果是是這樣的就不是

• 患者

  我現(xiàn)在該如何給他調(diào)理呢，那個(gè)啟脾口服液和參術(shù)兒康糖漿都不適合他呀

• 于信玲

  嗯

• 于信玲

  保和丸

• 于信玲

  桂枝加龍牡湯

• 于信玲

  多酶及胃蛋白酶合劑可以服用

• 患者

  共服用這三種嗎

• 于信玲

  嗯

• 于信玲

  觀察著孩子的身體狀態(tài)，調(diào)劑著服用

• 于信玲

  認(rèn)真的看看聊天記錄

• 患者

  嗯

• 患者

  好的，謝謝，再見(jiàn)