是女的21

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 患者

  你好。我是女的21

• 管勇

  您好

• 患者

  請問腺性膀胱炎應(yīng)怎樣治療。

• 管勇

  您確診了嗎？

• 患者

  我照膀胱鏡的結(jié)果說見膀胱三角區(qū)充血水腫局部濾泡增生。

• 患者

  是啊。

• 管勇

  可以先口服消炎藥，多喝水，如果癥狀不好轉(zhuǎn)則需手術(shù)治療

• 患者

  診斷結(jié)果說腺性膀胱炎和處女膜傘。

• 患者

  我已經(jīng)尿頻尿急三年多了。我是上個(gè)月照膀胱鏡才知道是腺性膀胱炎的。

• 患者

  吃什么消炎藥。

• 管勇

  當(dāng)時(shí)取病理組織了嗎？

• 患者

  不明白是什么。

• 管勇

  就是做膀胱鏡時(shí)有沒有取一塊組織送去做化驗(yàn)？

• 患者

  沒有啊。

• 管勇

  腺性膀胱炎是個(gè)病理診斷

• 患者

  到底吃什么藥才可以治療。真的很痛苦經(jīng)常上廁所。

• 管勇

  除了尿頻還有別的癥狀嗎

• 管勇

  有沒有血尿

• 患者

  沒有。只是經(jīng)常尿頻尿急驗(yàn)?zāi)蛘Ａ?。我是幾分鐘上一次小小的拉?p>

• 管勇

  尿常規(guī)正常那吃消炎藥作用也不大

• 患者

  現(xiàn)在膀胱三角區(qū)有刺刺痛的感覺。

• 患者

  為什么呢？

• 管勇

  腺性膀胱炎的治療現(xiàn)在還存在爭議，您當(dāng)時(shí)要是取組織做病理化驗(yàn)就好了

• 患者

  為什么呢。

• 患者

  他沒有跟我說。

• 管勇

  因?yàn)橄傩园螂籽子腥苏J(rèn)為它是一種膀胱癌前病變

• 患者

  醫(yī)生為什么尿常規(guī)正常那吃消炎藥作用也不大

• 管勇

  可以等待觀察，但是必須定期復(fù)查膀胱鏡，也可以手術(shù)切除，

• 管勇

  定期膀胱灌注

• 患者

  不是吧。沒有這么嚴(yán)重吧。

• 管勇

  尿常規(guī)正常也就是說沒有炎癥

• 管勇

  腺性膀胱炎是個(gè)病理診斷

• 患者

  我的結(jié)果不是很嚴(yán)重吧？

• 管勇

  所以啊，我說你做了膀胱鏡竟然沒有取組織做病理化驗(yàn)

• 患者

  那沒有炎癥為什么還會尿頻尿急呢。

• 管勇

  這樣的不好處就是沒法確診

• 患者

  不明白。

• 管勇

  尿頻、尿急只是膀胱刺激癥狀，炎癥可以引起，當(dāng)然別的病變也可引起，并不是說有尿頻尿急一定是炎癥

• 管勇

  這么跟你說吧

• 管勇

  一般做膀胱鏡看到膀胱里有東西，都應(yīng)該取下一小塊來送去做化驗(yàn)，看看這是個(gè)什么東西

• 患者

  什么病變呢。

• 患者

  但我照彩超也是正常沒事。

• 管勇

  膀胱癌、膀胱過度活動癥等都可以引起

• 患者

  我照彩超正常啊。

• 管勇

  我知道

• 管勇

  彩超的結(jié)果受到機(jī)器、操作者的影響

• 患者

  那么醫(yī)生我的結(jié)果是嚴(yán)重還是輕?。?p>

• 管勇

  有時(shí)候病變不一定看得清楚

• 管勇

  現(xiàn)在我總結(jié)一下您的情況

• 患者

  好的。

• 管勇

  1.膀胱鏡看到您膀胱里有濾泡，考慮腺性膀胱炎可能性大

• 患者

  他說局部濾泡增生。

• 管勇

  2.建議口服舍尼亭、左氧氟沙星藥物看看能否控制癥狀

• 管勇

  3.一月后復(fù)查膀胱鏡，看看那些濾泡是否還在，如果還在建議取活組織做病理化驗(yàn)，確診是何種病變

• 患者

  舍尼亭是什么？

• 管勇

  酒石酸托特羅定，控制尿頻的

• 患者

  是西藥嗎？

• 管勇

  是西藥

• 管勇

  中藥在這方面作用不大

• 患者

  那你意思是吃舍尼亭、左氧氟沙星兩種就可以了嗎。

• 管勇

  是的

• 患者

  酒石酸托特羅定這是什么。

• 患者

  是不是都加進(jìn)去一起吃。

• 管勇

  看看癥狀有無好轉(zhuǎn)，當(dāng)然不管有么有好轉(zhuǎn)，都建議到甲醫(yī)院做一下膀胱鏡，復(fù)查一下，看看那濾泡是否還在，取病理化驗(yàn)

• 管勇

  就是舍尼亭，就是一個(gè)藥物

• 管勇

  都是口服的

• 管勇

  左氧氟沙星也是口服的

• 患者

  喔。那么醫(yī)生你不是說吃抗生素沒有作用嗎。

• 管勇

  先不必輸液

• 管勇

  是的，我這不是說嘛，你也沒有確診，你吃吃這兩種藥看看

• 患者

  你不是說我驗(yàn)?zāi)蛘幔?p>

• 管勇

  是啊

• 患者

  他就是說我腺性膀胱炎。

• 管勇

  效果可能不明顯，但是這種情況你得治啊，總不能就一直尿頻著吧

• 管勇

  我的建議就是先口服這兩種藥物，1月后復(fù)查膀胱鏡

• 患者

  他也給我照的時(shí)間有畫面給我看。

• 患者

  吃多久呢

• 患者

  是啊非常痛苦。

• 管勇

  膀胱鏡肯定有圖像的，沒取病理做化驗(yàn)是個(gè)失敗

• 管勇

  吃上半個(gè)月

• 患者

  唉是啊。都不知道他搞什么。

• 患者

  15天嗎？

• 患者

  那么醫(yī)生為什么我膀胱三角區(qū)現(xiàn)在刺刺的痛

• 管勇

  不要怕查膀胱鏡，不管是不是腺性膀胱炎，建議1月后一定復(fù)查膀胱鏡，如果膀胱里有東西一定要取病理組織做化驗(yàn)

• 管勇

  你都能感覺出來膀胱三角區(qū)嗎？

• 患者

  是啊。

• 管勇

  吃上15天就行，你看看癥狀有沒有改善

• 管勇

  你知道膀胱三角區(qū)在哪里？

• 患者

  就是那里現(xiàn)在在刺刺的痛。

• 患者

  知道。

• 患者

  他跟我說過。

• 患者

  就在膀胱那里。

• 管勇

  說過但是感覺不到那里具體疼痛的

• 患者

  肚子下一點(diǎn)。

• 管勇

  三角區(qū)是指輸尿管開口間到尿道開口間，是膀胱里面

• 患者

  如果有改善還需要繼續(xù)吃嗎。

• 管勇

  人從外面是感覺不到膀胱里面的情況的

• 患者

  我知道就是那里。

• 管勇

  有改善那更應(yīng)該吃啊

• 管勇

  你可能就是感覺小肚子不舒服

• 管勇

  但那里不能說是膀胱三角區(qū)

• 患者

  繼續(xù)吃多久呢。

• 患者

  絕對不是肚子不舒服。

• 管勇

  那得看你癥狀還有沒有，如果沒有了也就別吃了

• 患者

  那么醫(yī)生

• 管勇

  現(xiàn)在問診的不好處就是沒法查體

• 患者

  我前幾天去驗(yàn)白帶說有真菌多見。

• 管勇

  你可能就是恥骨上區(qū)不大舒服吧

• 患者

  那醫(yī)生叫我不要再吃抗生素了。

• 管勇

  你一直吃著抗生素嗎

• 患者

  因?yàn)槲疫@段時(shí)間吃了很多抗生素。

• 管勇

  都吃過什么？

• 患者

  是啊。唉。

• 管勇

  如果有真菌的話那就不能吃抗生素了

• 患者

  啊奇霉素。諾費(fèi)沙星。左氧沙星。

• 管勇

  吃過多長時(shí)間

• 管勇

  是醫(yī)生給你開的嗎？

• 患者

  吃了差不多一個(gè)月。

• 患者

  對。

• 管勇

  都出現(xiàn)真菌了，也吃了這么長時(shí)間

• 管勇

  再吃下去也沒什么意義了

• 管勇

  那你就只吃點(diǎn)舍尼亭，看看能不能控制癥狀

• 管勇

  膀胱鏡一定要復(fù)查的

• 患者

  就是她說不要在吃會導(dǎo)致菌亂是嗎。

• 管勇

  取一小塊組織做病理化驗(yàn)一下看看

• 患者

  對身體很差的。

• 管勇

  是的，這叫二次感染

• 管勇

  抗生素主要是抗細(xì)菌

• 管勇

  在抗細(xì)菌的時(shí)候真菌出現(xiàn)了

• 管勇

  但是抗生素沒法殺真菌

• 患者

  吃太多會怎樣？

• 管勇

  會導(dǎo)致菌群失調(diào)，各細(xì)菌耐藥性增強(qiáng)

• 管勇

  您的情況也不必太緊張，那些抗生素也就別吃了

• 管勇

  就吃點(diǎn)舍尼亭看看，做個(gè)膀胱鏡，確診一下，如果癥狀不改善，則需要手術(shù)了

• 患者

  喔。好的那可以同房嗎。

• 患者

  腺性膀胱炎會影響生育嗎。

• 管勇

  你現(xiàn)在有感染，最好別同房了，不是白帶多嗎

• 管勇

  不影響生育

• 管勇

  您結(jié)婚了嗎

• 患者

  沒有。

• 患者

  21歲

• 管勇

  那就別同房了，現(xiàn)在同房的年齡越來越早了

• 管勇

  希望你到正規(guī)三甲醫(yī)院做個(gè)膀胱鏡看看

• 患者

  為什么。

• 患者

  9我去那間是三甲醫(yī)院。

• 管勇

  確診一下，看看是不是需要手術(shù)治療

• 患者

  他說叫我手術(shù)。

• 管勇

  對啊

• 患者

  我不去？

• 管勇

  就是說啊，看到這種情況就得考慮是否手術(shù)

• 患者

  家里人不給。

• 管勇

  做個(gè)病理化驗(yàn)一下最好了，不過做完手術(shù)也可以化驗(yàn)

• 患者

  有些醫(yī)生說不用手術(shù)。

• 管勇

  不用手術(shù)就是定期復(fù)查膀胱鏡，也挺麻煩

• 患者

  醫(yī)生為什么不能同房呢。

• 管勇

  你你現(xiàn)在不是白帶有真菌感染嗎

• 患者

  醫(yī)生我現(xiàn)在在喝清淋顆粒有沒有用的。

• 患者

  是啊。我說真菌好了后。

• 管勇

  沒什么作用

• 管勇

  哦，真菌好了以后可以的

• 管勇

  不影響

• 管勇

  你尿頻是在同房之前就出現(xiàn)了是吧？

• 患者

  喔。

• 患者

  是同房后就這樣了。

• 患者

  3年前。

• 管勇

  同房前沒有？

• 患者

  沒有。

• 管勇

  醫(yī)生給你做膀胱鏡時(shí)有沒有查看你的尿道口和陰道口的距離？有沒有說比較近？

• 患者

  不知道什么原因。

• 患者

  有。

• 管勇

  說比較近嗎？

• 患者

  不記得。他就是說處女膜傘。

• 患者

  沒有說。

• 管勇

  處女膜傘也可能導(dǎo)致尿頻

• 管勇

  現(xiàn)在也就是說這兩方面的問題了

• 患者

  醫(yī)生你說的藥經(jīng)期可以吃嗎。

• 管勇

  可以吃

• 管勇

  你先吃幾天看看效果吧

• 管勇

  不行的話我也建議你進(jìn)醫(yī)院做手術(shù)

• 患者

  結(jié)果說處女膜繞尿道口呈u型包圍。

• 管勇

  這刺激會導(dǎo)致尿頻

• 患者

  好的。那么醫(yī)生。你可以說你qq我嗎。

• 患者

  因?yàn)檎夷愫苈闊?p>

• 管勇

  這個(gè)網(wǎng)站要求扣下網(wǎng)站的客服qq

• 管勇

  不能告知自己的

• 患者

  ?_?

• 患者

  那怎么找你

• 管勇

  網(wǎng)站的客服QQ：***，可以通過這qq預(yù)約我或者聯(lián)系我

• 管勇

  可以加好友或者網(wǎng)站上可以搜我，然后咨詢就行

• 患者

  醫(yī)生為什么喝清淋顆粒沒作用。

• 患者

  中藥都是沒有效果的嗎。

• 管勇

  這些中成藥療效不確切，因?yàn)樗幚碜饔镁蜎]有搞清楚，我建議你就口服舍尼亭就行了

• 管勇

  不是說中藥都沒效果，針對你這種情況，我不建議你口服這種藥物。

• 患者

  喔我已經(jīng)喝了兩星期了沒有效果。

• 管勇

  是啊，那你就沒有必要喝了

• 管勇

  你口服舍尼亭吧，把情況及時(shí)反饋給我

• 管勇

  或者衛(wèi)喜康也行，這兩個(gè)作用差不多

• 患者

  你覺得哪個(gè)好一點(diǎn)。

• 管勇

  差不多

• 患者

  那種貴些？

• 管勇

  價(jià)格我還真不清楚，估計(jì)也差不到哪里去，不要因?yàn)橘F就覺得好，只推薦可能管用的藥

• 患者

  我現(xiàn)在該多喝水嗎。有什么不可以吃和喝的，

• 管勇

  沒有忌口的

• 患者

  那又是。

• 管勇

  恩，多喝水

• 患者

  辣的和就不可以吧。

• 管勇

  沒什么問題

• 患者

  酒不可以吧。

• 管勇

  也可以

• 患者

  醫(yī)生你是三甲醫(yī)院的泌尿科醫(yī)生嗎。

• 管勇

  你一個(gè)女生總不至于喝很多吧

• 管勇

  是的

• 管勇

  是泌尿外科的

• 患者

  喔。

• 患者

  哪里的。

• 管勇

  山東的，但是具體醫(yī)院的話這網(wǎng)站不允許說

• 患者

  喔。

• 管勇

  我有點(diǎn)事先下線一會

• 患者

  唉醫(yī)生那膀胱真的在刺刺的痛。

• 管勇

  您有問題可以晚會再問我或者留言都行

• 管勇

  您買點(diǎn)舍尼亭吃吃看吧，可能會有效果的

• 患者

  好的。

• 管勇

  好的，我先下了