今天早上大便帶血，下午去看

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 患者

  醫(yī)生你好

• 許勇

  你好

• 患者

  我今天早上大便帶血，我下午去看醫(yī)生

• 許勇

  額

• 許勇

  怎么樣啊

• 患者

  醫(yī)生做了指撿和肛門(mén)鏡 說(shuō)有內(nèi)痔，但是沒(méi)什么問(wèn)題，然后

• 患者

  做完以后我就去驗(yàn)大便

• 患者

  白細(xì)胞5-7 紅細(xì)胞10-15 隱血 可疑（+-）

• 許勇

  嗯

• 許勇

  還是內(nèi)痔的原因啊

• 患者

  我去年11月查過(guò)腸鏡醫(yī)生說(shuō)沒(méi)有問(wèn)題

• 患者

  但是今天做檢查醫(yī)生說(shuō)內(nèi)痔好像沒(méi)出血

• 許勇

  點(diǎn)狀的出血很難觀察到啊

• 許勇

  因?yàn)檎衬び虾芸彀?p>

• 許勇

  大便帶血多嗎

• 患者

  還可以

• 患者

  就最后的地方有幾條血的樣子

• 許勇

  哪兒有幾條血的樣子啊

• 許勇

  大便上面嗎

• 患者

  嗯

• 許勇

  大便干燥嗎

• 患者

  不干

• 患者

  而且今天大便也不疼

• 許勇

  額

• 許勇

  那醫(yī)生給你什么診斷呢

• 患者

  醫(yī)生說(shuō)沒(méi)有看到內(nèi)痔有出血懷疑腸炎

• 患者

  他說(shuō)有白細(xì)胞紅細(xì)胞

• 患者

  讓我做腸鏡

• 許勇

  可大便常規(guī)沒(méi)有膿細(xì)胞啊

• 患者

  大便常規(guī)上沒(méi)寫(xiě)膿細(xì)胞

• 患者

  這個(gè)情況嚴(yán)重嗎

• 許勇

  不嚴(yán)重

• 患者

  我就怕什么癌啊

• 許勇

  我不贊成腸鏡檢查

• 許勇

  因?yàn)槟钱吘故怯袆?chuàng)檢查、

• 許勇

  更何況你去年剛查了

• 許勇

  我建議你口服藥物治療

• 許勇

  對(duì)了，你多大年齡啊，男性還是女性

• 患者

  27 男

• 許勇

  奧，那就沒(méi)必要腸鏡檢查了

• 許勇

  可以口服藥物治療觀察

• 患者

  噢，大便常規(guī)隱血 懷疑+- 有點(diǎn)擔(dān)心啊。。

• 許勇

  一般腸炎不需要腸鏡檢查的

• 許勇

  呵呵呵，那是你多慮了

• 許勇

  只是懷疑

• 許勇

  可以不吃藥物，觀察兩天也是可以的

• 許勇

  在什么醫(yī)院看的啊

• 患者

  3 甲醫(yī)院

• 許勇

  肯定是你要求的吧

• 許勇

  做腸鏡

• 患者

  不是的

• 患者

  醫(yī)生說(shuō)的

• 許勇

  額

• 患者

  叫我在查腸鏡，他說(shuō)懷疑是腸炎

• 許勇

  不可思議

• 許勇

  腸炎一般不做腸鏡啊

• 許勇

  除非考慮潰瘍性結(jié)腸炎

• 患者

  我會(huì)是潰瘍性嗎

• 許勇

  只是一次的話，不能診斷的

• 許勇

  再說(shuō)了，只是一次大便帶血，加上你有內(nèi)痔就更不好說(shuō)了

• 許勇

  一般潰瘍性結(jié)腸鏡多發(fā)直腸的，肛門(mén)鏡也會(huì)發(fā)現(xiàn)的

• 患者

  我大便有血已經(jīng)有好幾年了，指尖也做過(guò)好幾次了

• 許勇

  所以不太符合

• 患者

  以前有潰瘍性肛裂，混合痔

• 許勇

  我考慮還是痔瘡的原因

• 患者

  去年11月做的腸鏡，結(jié)腸直腸都正常

• 患者

  被這個(gè)醫(yī)生一說(shuō)我又開(kāi)始擔(dān)心了

• 許勇

  那你還擔(dān)心什么啊

• 許勇

  呵呵呵

• 許勇

  真的不用擔(dān)心的

• 患者

  擔(dān)心是癌啊什么的

• 許勇

  呵呵呵，肯定不是的

• 許勇

  因?yàn)樵瓉?lái)你因?yàn)楸阊龅哪c鏡正常啊

• 許勇

  你說(shuō)呢

• 患者

  是啊。。

• 患者

  我怕這一年又發(fā)展什么了。。

• 患者

  哎

• 許勇

  如果出現(xiàn)大便習(xí)慣改變就要注意了

• 許勇

  呵呵呵

• 許勇

  沒(méi)必要的

• 許勇

  比如大便變細(xì)，每天好幾次

• 患者

  我一般一次，有時(shí)候2次

• 許勇

  那就正常啊

• 許勇

  一般年輕人大便帶血是因?yàn)橹摊徎蚋亓训?p>

• 許勇

  很多見(jiàn)的

• 許勇

  你問(wèn)你身邊的男士或多或少都有便血的經(jīng)歷

• 患者

  額。。

• 患者

  我本來(lái)想想也沒(méi)什么的

• 許勇

  所以不用擔(dān)心啊

• 患者

  就是因?yàn)轵?yàn)了個(gè)大便感覺(jué)指標(biāo)都不正常。。

• 許勇

  你不便血去檢查一下大便常規(guī)，也不見(jiàn)得都正常

• 許勇

  舉個(gè)例子：你每次抽血檢查血常規(guī)都會(huì)不同的

• 患者

  嗯。。

• 患者

  有白細(xì)胞我也到不怕。。

• 患者

  有紅細(xì)胞我從來(lái)都沒(méi)有過(guò)

• 患者

  不知道紅細(xì)胞代表什么

• 許勇

  就說(shuō)明有出血啊

• 許勇

  你都看見(jiàn)有血了，難道查大便會(huì)看不到

• 許勇

  呵呵呵

• 許勇

  你說(shuō)呢

• 患者

  額

• 患者

  那醫(yī)生隱血懷疑（+-）

• 許勇

  明白了吧

• 許勇

  隱血還是證明有出血

• 許勇

  一般上消化道出血，隱血陽(yáng)性的

• 患者

  e

• 許勇

  大便隱血試驗(yàn)是測(cè)定消化道出血的一種方法，主要用于檢驗(yàn)肉眼不可見(jiàn)的少量出血。

• 患者

  被這個(gè)醫(yī)生一搞搞的我好緊張啊

• 許勇

  我建議你三天后再做個(gè)大便隱血試驗(yàn)

• 許勇

  如果正常就沒(méi)事了

• 許勇

  如果是腫瘤的話，會(huì)持續(xù)陽(yáng)性的

• 患者

  額

• 許勇

  給你開(kāi)藥了嗎

• 患者

  隱血 懷疑（+-）是陽(yáng)性嗎

• 患者

  沒(méi)有

• 患者

  讓我做腸鏡

• 許勇

  不是

• 許勇

  只是懷疑

• 許勇

  不夠標(biāo)準(zhǔn)

• 許勇

  我建議你口服PPA和黃連素

• 許勇

  治療三天后復(fù)查

• 患者

  噢

• 患者

  3天后檢查大便都正常就沒(méi)事了老

• 許勇

  注意取大便的時(shí)候最好取大便中間的部分

• 許勇

  因?yàn)檫@樣可以避免痔瘡或肛裂留在上面的

• 患者

  我今天取大便的時(shí)候取都是像血一樣的粘稠的東西，因?yàn)閷?shí)在是拉不出了

• 許勇

  不要取表面的

• 患者

  水

• 許勇

  呵呵呵

• 許勇

  記住下次這樣取就可以了

• 患者

  噢

• 患者

  我會(huì)是腫瘤嗎

• 患者

  哎有開(kāi)始擔(dān)心了

• 許勇

  如果沒(méi)事的話，我認(rèn)為就沒(méi)事了

• 許勇

  那只能去做腸鏡吧

• 許勇

  因?yàn)槟悴幌嘈裴t(yī)生

• 患者

  ....

• 患者

  做腸鏡傷身體厲害嗎

• 許勇

  不然三天后查了沒(méi)事，你還是擔(dān)心

• 許勇

  對(duì)吧

• 許勇

  不厲害，就是難受點(diǎn)

• 患者

  我是現(xiàn)在擔(dān)心。。

• 患者

  是不是一般都是做普通的？

• 許勇

  對(duì)身體沒(méi)什么害處的

• 許勇

  對(duì)

• 許勇

  你準(zhǔn)備怎么辦呢

• 患者

  我現(xiàn)在也不知道哎

• 患者

  我想想去年剛做的。。

• 患者

  又想想有點(diǎn)擔(dān)心。。

• 許勇

  就是啊

• 許勇

  哎，你是杞人憂天啊

• 許勇

  難道做了腸鏡沒(méi)事，過(guò)一段時(shí)間又便血，還去做腸鏡？

• 許勇

  所以相信科學(xué)

• 患者

  醫(yī)生

• 許勇

  同時(shí)也相信自己

• 患者

  一般做了腸鏡沒(méi)事多久不用做了？

• 許勇

  一般沒(méi)癥狀就不用做啊

• 許勇

  那就不好說(shuō)了，再說(shuō)了，你現(xiàn)在的癥狀不考慮腫瘤啊

• 許勇

  如果考慮腫瘤，我就建議你去做了

• 患者

  額

• 患者

  那個(gè)醫(yī)生也說(shuō)懷疑是腸炎，什么的

• 許勇

  對(duì)啊

• 許勇

  先吃點(diǎn)藥觀察就行啊

• 許勇

  如果無(wú)效再做也沒(méi)什么事啊

• 許勇

  你說(shuō)呢

• 患者

  嗯。。

• 患者

  謝謝醫(yī)生

• 患者

  我從去年就一直懷疑自己是腫瘤

• 患者

  哎

• 患者

  前段時(shí)間剛好一點(diǎn)

• 患者

  今天又。。。

• 許勇

  呵呵呵，所以你對(duì)大便太關(guān)注了

• 患者

  是啊

• 患者

  我每次大便好了都要仔細(xì)觀察、、

• 患者

  今天是大便上有血，紙上沒(méi)

• 許勇

  聽(tīng)我的，先服藥，無(wú)效再做檢查

• 許勇

  行嗎

• 患者

  en

• 許勇

  好的，再見(jiàn)了

• 患者

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