男，28歲，消瘦,110斤，身高172C

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 王德才

  你好

• 患者

  你好

• 王德才

  有什么問題需要咨詢的？

• 王德才

  請(qǐng)你說明一下你的性別年齡及發(fā)病 的有關(guān)情況？

• 患者

  男，28歲，消瘦,110斤，身高172CM 檢查：胃鏡，腸鏡，心電圖，B超，驗(yàn)血,肝功能，T3T4，MR，等等。。。幾乎做完了全部的檢查。 結(jié)果：膽汁反流性胃炎,胸椎小關(guān)節(jié)紊亂。 食管：黏膜光滑柔軟，血管紋理清晰，擴(kuò)張度好。 噴門：黏膜光滑，齒狀線清晰，未見潰瘍及出血。 胃底：黏膜光滑，黏液糊清，未見潰瘍及出血。 胃體：黏膜充血，水腫，色澤潮紅，見較多膽鹽沉積，未見潰瘍及出血。 胃角：黏膜充血，水腫，蠕動(dòng)可，未見潰瘍及出血。 胃竇：黏膜充血，水腫，可見散在黃綠色膽鹽沉積，未見潰瘍及出血。 幽門：呈圓型，開閉尚可，黏膜充血，見一半環(huán)狀糜爛灶，未見出血及潰瘍。 十二指腸：球腔短，淺，黏膜光滑，降部未見異常。 內(nèi)鏡診斷： 膽汁反流性胃炎（中度，全胃，伴幽門管糜爛） 胸椎小關(guān)節(jié)紊亂（已經(jīng)復(fù)位） 癥狀：從兩邊液窩肋骨一直延伸的肋骨尖（肋骨尖是最疼的地方），后背，腰部

• 王德才

  我先看一下？

• 王德才

  比較長(zhǎng)？

• 王德才

  稍等

• 患者

  好的

• 王德才

  有沒有幽門螺旋桿菌感染

• 王德才

  看這些檢查

• 患者

  HP陰性

• 王德才

  沒有什么器質(zhì)性的病變

• 王德才

  哦

• 患者

  是啊

• 王德才

  那就沒有必要奧美什么的

• 患者

  我也覺得沒什么大病

• 王德才

  建議還是中藥調(diào)理一下脾胃吧

• 患者

  就是肚臍那里，小腹很硬

• 患者

  兩脅發(fā)緊

• 患者

  牽扯，拉扯

• 王德才

  還有什么自覺的癥狀？

• 患者

  黏膩感

• 王德才

  吃飯正常嗎？

• 王德才

  二便正常嗎？

• 患者

  大便硬顆粒

• 患者

  小便黃點(diǎn)

• 患者

  我這幾天喝一位中醫(yī)開的藥

• 患者

  你幫看一下

• 王德才

  哦

• 王德才

  你說

• 王德才

  哦

• 王德才

  幾天一次？

• 患者

  陳皮6克，柴胡9克，川芎6克，枳殼3克，赤芍3克，白芍3克，香附6克，龍膽草12克，黃芩9克，梔子6克，通草9克，車前子9克，當(dāng)歸9克。熟地15克，旱蓮子15克

• 患者

  這個(gè)是治療什么的

• 王德才

  疏肝理氣，健脾化濕。

• 患者

  為什么肚臍那里那么硬

• 患者

  肚臍眼上方還凹下去

• 王德才

  哦

• 王德才

  那還是中醫(yī)講的肝氣不舒

• 王德才

  效果怎么樣？

• 王德才

  吃了幾天的時(shí)間

• 患者

  2天

• 王德才

  哦

• 王德才

  那建議先吃一段時(shí)間

• 王德才

  看看情況

• 王德才

  ？

• 患者

  好的。謝謝你

• 王德才

  注意吃點(diǎn)健脾的食物

• 王德才

  比如山藥

• 王德才

  平常就可以多吃

• 王德才

  還可以喝點(diǎn)薏米粥

• 患者

  恩。。

• 王德才

  自己到超市買一下

• 王德才

  小米粥

• 王德才

  關(guān)鍵在不日常的調(diào)理

• 王德才

  在于

• 患者

  恩，再見

• 王德才

  好的

• 王德才

  有什么問題再聯(lián)系吧

• 王德才

  iyouqita還有其他的問題嗎？

• 王德才

  祝你早日康復(fù)

• 王德才

  不客氣

• 王德才

  祝你健康快樂每一天。

• 王德才

  不要客氣

• 王德才

  好的

• 王德才

  晚安

• 王德才

  祝你早日康復(fù)??！希望我 的回答對(duì)你有所幫助??！