是 24號(hào)，臨近晚上12點(diǎn)，過(guò)血栓外痔

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 患者

  您好

• 林志弟

  你好

• 患者

  您好

• 患者

  好，

• 林志弟

  你好！歡迎光臨，請(qǐng)問(wèn)我能為你做些什么呢？

• 患者

  我是***號(hào)，臨近晚上12點(diǎn)，咨詢過(guò)您血栓外痔 的內(nèi)個(gè)

• 患者

  出了點(diǎn)問(wèn)題，

• 患者

  問(wèn)題出在，泌尿上了，

• 林志弟

  哈

• 患者

  所以這次的問(wèn)您了，

• 患者

  您的強(qiáng)項(xiàng)哈，

• 林志弟

  那現(xiàn)在傷口怎么樣了

• 林志弟

  說(shuō)吧

• 患者

  好了不少，不那么疼了，因?yàn)槟翘焱砩献稍兒?，我下狠心把那張油砂，去掉?p>

• 患者

  現(xiàn)在的問(wèn)題是，尿尿很困難，

• 患者

  只能一點(diǎn)點(diǎn)的出，不流暢 不想手術(shù)前，那么出的痛快，

• 患者

  然后尿道口尿尿的時(shí)候 有些疼。，就是這樣了情況

• 林志弟

  你可以先不急啊，有大便的時(shí)候再拿下來(lái)也可以啊

• 患者

  我著急了，拿掉了 呵呵

• 患者

  如果肛門傷口愈合后，尿尿也會(huì)好嗎

• 林志弟

  你堅(jiān)持吃消炎藥沒(méi)有??？

• 患者

  剛才查百度 ，說(shuō)是痔瘡手術(shù) 能引起尿潴留。。嚇?biāo)牢伊?p>

• 患者

  沒(méi)堅(jiān)持，就吃了一年阿奇霉素，再?zèng)]吃他

• 患者

  吃了一天，

• 林志弟

  那天我剛好想提醒你，你就斷了

• 林志弟

  這個(gè)吃阿奇不合適啊

• 患者

  我也覺(jué)的不合適好像。

• 林志弟

  主要是防腸道細(xì)菌污染的

• 患者

  嗯，那您告訴我，那個(gè)抗生素 適合這個(gè)呢

• 患者

  克拉霉素？

• 林志弟

  不是

• 患者

  頭孢？

• 林志弟

  頭孢或者新霉素就得了

• 患者

  我家里有 頭孢克肟

• 患者

  但 頭孢克肟 我不敢吃，

• 患者

  這個(gè)好像跟我抵觸，

• 林志弟

  一般抑制腸道細(xì)菌的話新霉素就夠了

• 林志弟

  你對(duì)頭孢過(guò)敏啊

• 患者

  吃后第二天大便肛門燒疼 嚴(yán)重，小便年尿頻的厲害。，簡(jiǎn)直了

• 患者

  新霉素 好的，用這個(gè)，

• 患者

  嗯，謝謝，

• 患者

  清楚了，

• 林志弟

  頭孢?。?p>

• 患者

  對(duì)，頭孢

• 林志弟

  你現(xiàn)在是排尿困難是吧？

• 患者

  嗯，

• 患者

  困難，

• 患者

  老被尿憋醒。尿的時(shí)候還困難，

• 患者

  哎

• 林志弟

  有沒(méi)有覺(jué)得陰莖上方，也就是恥骨聯(lián)合上方有很脹的感覺(jué)呢？

• 患者

  ??！

• 患者

  您這一說(shuō)，這種感覺(jué)，

• 患者

  在我沒(méi)做痔瘡手術(shù)前，有大概2周，肚子恥骨哪里確實(shí) 尿尿的時(shí)候很脹的，

• 患者

  過(guò)了短時(shí)間就沒(méi)了，

• 患者

  因?yàn)槲冶旧恚?p>

• 患者

  就有點(diǎn)男科泌尿的問(wèn)題，

• 患者

  好像是前列腺炎

• 林志弟

  那晚上尿多嗎？

• 患者

  一直也沒(méi)好

• 患者

  晚上尿 大概起夜1次，

• 患者

  然后晚上比較尿頻，

• 患者

  尿液，發(fā)臭，

• 患者

  有股子大便味道。。。

• 患者

  據(jù)我的知識(shí)能力 大概是尿道感染了，大腸桿菌

• 林志弟

  尿路感染百分之九十都是大腸桿菌類的

• 患者

  繼續(xù)，

• 林志弟

  你這個(gè)是手術(shù)前就有還是術(shù)后才有呢？

• 患者

  手術(shù)前就有，

• 患者

  但是尿的不費(fèi)勁，很流暢，偶爾尿頻，晚上多一些，但是不嚴(yán)重，

• 林志弟

  那是尿路感染

• 患者

  手術(shù)后，連著幾天，睡下，老被尿憋醒，尿的費(fèi)勁，就是這樣啦

• 林志弟

  做過(guò)尿常規(guī)嗎？

• 患者

  做過(guò)

• 患者

  年月比較早了，

• 患者

  在*** 查過(guò)，

• 患者

  白細(xì)胞10+

• 患者

  當(dāng)初給開(kāi)的阿奇霉素，

• 林志弟

  尿常規(guī)和前列腺液檢查沒(méi)有？

• 患者

  查了，前列腺炎，確診的是這個(gè)，

• 患者

  慢性。。。

• 林志弟

  難怪你這次還是吃阿奇霉素

• 患者

  對(duì)，因?yàn)獒t(yī)院給開(kāi)的這個(gè)，所以我也只知道阿奇霉素 頭孢是后來(lái)懂的，

• 林志弟

  你家里有頭孢你是不是經(jīng)常吃抗生素啊？

• 患者

  我擅自吃過(guò)頭孢，

• 林志弟

  你不能亂吃啊

• 林志弟

  那個(gè)是治支原體衣原體厲害一些

• 患者

  3天后大便熱疼，小便一吃完那個(gè)頭孢 就完蛋了，尿頻的厲害，

• 患者

  原來(lái)如此，

• 林志弟

  對(duì)一般的腸道桿菌作用很小

• 患者

  還分著呢，

• 患者

  這回才知道，

• 患者

  我又長(zhǎng)知識(shí)了

• 林志弟

  ?***年是慢性前列腺炎是吧？

• 患者

  是呢

• 患者

  另外睪丸上

• 林志弟

  后面治療效果怎么樣？

• 患者

  還有精索靜脈曲張，

• 林志弟

  恩你說(shuō)

• 患者

  我吃了3天阿奇霉素，

• 患者

  就再?zèng)]去過(guò)醫(yī)院，

• 患者

  一直到先自愛(ài)

• 患者

  現(xiàn)在

• 患者

  我27歲了

• 患者

  過(guò)了5年，

• 患者

  沒(méi)看過(guò)再，

• 林志弟

  你現(xiàn)在27歲啊

• 患者

  嗯

• 林志弟

  結(jié)婚了沒(méi)有??？

• 患者

  還沒(méi)有呢，

• 患者

  我這個(gè)是那時(shí)候小，

• 患者

  不懂，手淫多了，的上的，

• 患者

  另外可能我大便的時(shí)候沒(méi)注意，粘到了龜頭也說(shuō)不定，

• 患者

  所以一下就得上了，

• 林志弟

  大概什么時(shí)候開(kāi)始有手淫習(xí)慣的呢/

• 患者

  從17歲，

• 患者

  現(xiàn)在曉得了，

• 患者

  禁欲了好長(zhǎng)時(shí)間

• 患者

  尿尿什么的，感覺(jué)恢復(fù)的很多，很多，精神也好了非常多，

• 患者

  所以一直就沒(méi)去醫(yī)院正規(guī)的讓看看了

• 林志弟

  高中的時(shí)候

• 患者

  嗯

• 林志弟

  現(xiàn)在工作了沒(méi)有呢？

• 患者

  人人都會(huì)自慰的，所以我現(xiàn)在也不覺(jué)的羞恥了

• 患者

  工作了，

• 患者

  做的時(shí)間比較久，從是電腦行業(yè)的，

• 林志弟

  恩，但是20歲以前手淫影響很大

• 患者

  沒(méi)想到又的了個(gè)痔瘡。。。

• 患者

  是大，

• 林志弟

  你不能做得太久

• 林志弟

  還有要保持肛周和陰囊的清潔

• 患者

  嗯，我知道，這幾天特殊情況，等好了后，我會(huì)調(diào)節(jié)的

• 患者

  嗯，

• 患者

  總之 大夫，

• 患者

  我吃那個(gè)新霉素 就可以了吧

• 患者

  大概要吃幾天，

• 患者

  如果單吃一個(gè)新霉素 我身體里那個(gè)大腸感覺(jué)能給他殺掉，那我

• 患者

  要太感覺(jué)您了，

• 患者

  感謝

• 林志弟

  你這個(gè)有兩種可能，一是你手術(shù)之后引起尿潴留，不過(guò)這個(gè)一般是在全麻或者腰麻的情況下出現(xiàn)的比較多

• 患者

  這個(gè)呀，

• 患者

  我自己有體會(huì)，

• 患者

  因?yàn)槲夷莻€(gè)傷口在肛門口里，

• 林志弟

  第二就是你的慢性前列腺炎在這次手術(shù)之后又復(fù)發(fā)了

• 患者

  所以沒(méi)他現(xiàn)在沒(méi)好

• 林志弟

  前列腺腫大壓迫尿道引起排尿困難

• 患者

  尿尿的時(shí)候。會(huì)用刀肛門的力量，所以我尿尿用不上全力 因?yàn)闀?huì)牽扯到肛門疼，所以就尿的很不流暢

• 患者

  第二種，也是對(duì)的呢，

• 林志弟

  因?yàn)槟阈”阌屑S臭味這個(gè)基本上就可以說(shuō)是存在尿路感染了

• 患者

  嗯，我同意，

• 患者

  百分百的，

• 林志弟

  因?yàn)椴恢滥阌袥](méi)有前列腺腫大的問(wèn)題

• 林志弟

  現(xiàn)在先考慮是術(shù)后和尿路感染引起的

• 患者

  嗯，贊同，

• 林志弟

  現(xiàn)在肛門還腫嗎？

• 患者

  肛門我也說(shuō)不上他腫不腫。

• 患者

  我根本看不到他，

• 患者

  現(xiàn)在看不到肛門口，

• 患者

  好像被那些傷口，堵上了，

• 林志弟

  可以自我感覺(jué)啊

• 患者

  真么說(shuō)應(yīng)該是腫的呢

• 林志弟

  排便還可以吧

• 患者

  我做了幾次提肛運(yùn)動(dòng)，往上洗肛門，很疼，刺疼，

• 患者

  排便？

• 林志弟

  前列腺就在直腸的后面

• 患者

  我自從23號(hào)上午手術(shù)，到現(xiàn)在

• 患者

  一直沒(méi)大便。。

• 林志弟

  一直沒(méi)有啊

• 患者

  我也不想大便。

• 患者

  嗯

• 林志弟

  那飲食呢？吃得下嗎？

• 患者

  吃的下，

• 患者

  吃的香的呢

• 林志弟

  三天了應(yīng)該排便了呀

• 患者

  我這個(gè)，是胃強(qiáng)脾虛，的去找中醫(yī)了，

• 患者

  沒(méi)辦法，

• 患者

  我就是不大便呢，

• 患者

  看過(guò)中醫(yī)的，

• 患者

  說(shuō)我脾虛，總之這個(gè)先不管他，

• 林志弟

  大便潴留太久也會(huì)壓迫前列腺呢

• 林志弟

  晚上有一次夜尿是吧？

• 患者

  嗯，

• 患者

  對(duì)的

• 林志弟

  一直這樣嗎/

• 患者

  我查了下新霉素

• 患者

  一種抗生素，與鏈霉素、卡那霉素，慶大霉素同屬于氨基糖苷類抗生素。它由弗氏鏈霉菌產(chǎn)生；對(duì)革蘭氏陽(yáng)性和陰性菌皆有效，產(chǎn)品主要為新霉素B和C的混合物。新霉素與卡那霉素有完全交叉抗藥性，與鏈霉素有部分交叉抗藥性；與同類抗生素類似，具有腎毒性和內(nèi)耳毒性，它對(duì)內(nèi)耳的傷害，往往是不可逆轉(zhuǎn)的?，F(xiàn)在這種抗生素實(shí)際已不再使用。

• 患者

  它對(duì)內(nèi)耳的傷害，往往是不可逆轉(zhuǎn)的?，F(xiàn)在這種抗生素實(shí)際已不再使用。

• 患者

  天吶，

• 患者

  您再給我推薦個(gè)別的吧，

• 林志弟

  又不要長(zhǎng)期使用

• 林志弟

  那你就用復(fù)方新諾明吧和阿莫西林吧

• 林志弟

  這個(gè)對(duì)尿路感染也有用

• 患者

  ok

• 林志弟

  但是最多不能超過(guò)兩周

• 林志弟

  吃多了會(huì)產(chǎn)生耐藥

• 患者

  嗯，清楚了，

• 患者

  是，我也懂點(diǎn)，最多15天，否則就耐藥了怕，嗯

• 林志弟

  你這個(gè)尿潴留如果不是前列腺腫大引起的話，你可以用熱敷膀胱按摩小腹的方法促進(jìn)排尿

• 患者

  知道了，我熱敷下恥骨哪里，

• 患者

  好，謝謝大夫，

• 患者

  我一會(huì)去買，抗?jié)B骨髓

• 患者

  抗生素，嗯

• 患者

  再有啥問(wèn)題，我在來(lái)咨詢

• 患者

  先這樣，再見(jiàn)，

• 林志弟

  如果一直不緩解就要去醫(yī)院

• 林志弟

  排除前列腺因素

• 林志弟

  你現(xiàn)在有性生活沒(méi)有呢？

• 患者

  會(huì)的 現(xiàn)在我一項(xiàng)一項(xiàng)來(lái)，先決絕肛門的，再說(shuō)泌尿的

• 患者

  當(dāng)然沒(méi)呢，我是處男的

• 林志弟

  還有精索靜脈曲張，很嚴(yán)重的話你要做手術(shù)的

• 患者

  啊，

• 林志弟

  這個(gè)會(huì)影響精子生存的環(huán)境

• 林志弟

  你自己摸得到嗎？

• 患者

  我有考慮過(guò)，如果印象到以后結(jié)婚， 精子的話，我一定要手術(shù)

• 患者

  我自己摸的到，

• 患者

  在左邊睪丸，

• 患者

  有個(gè)管子

• 患者

  狀物體

• 患者

  那玩意應(yīng)該就是他了

• 患者

  我跟給我開(kāi)刀那個(gè)大夫，

• 林志弟

  看得到摸得到是吧？

• 患者

  額外說(shuō)了下，

• 林志弟

  那就是三度了

• 患者

  他給我開(kāi)了幾邁之靈

• 患者

  看不到，

• 患者

  但是能摸到，

• 林志弟

  二度

• 患者

  平躺在床下，他就沒(méi)了，

• 林志弟

  你先保守也行

• 患者

  嗯，

• 患者

  總之泌尿，我也的看看，哎，麻煩事兒

• 患者

  行，我去了，

• 林志弟

  結(jié)婚之后最好去檢查也下精子的質(zhì)量

• 患者

  再見(jiàn)

• 林志弟

  好

• 患者

  嗯，我會(huì)的