寶寶1歲零9個月,9月23日查出間質(zhì)性肺

咨詢實錄內(nèi)容

• 叢艷華

  你好

• 患者

  醫(yī)生 您好

• 叢艷華

  你好

• 叢艷華

  你好，不知道你需要哪方面的幫助，請講：

• 患者

  我寶寶1歲零9個月***月23日查出間質(zhì)性肺炎 在門診輸液6天 用藥 頭孢 和炎琥寧 后喘 流涕 住院7天 用藥 柯卡來 和氨溴索

• 患者

  出院后 寶寶一直反復(fù)

• 叢艷華

  現(xiàn)在寶寶主要不適是什么/

• 患者

  到現(xiàn)在醫(yī)生偶爾說聽見肺上有聲音 有說是痰 現(xiàn)在只給寶寶吃的中藥和 西藥克林霉素可以嗎？

• 患者

  流涕 （因為有過敏性鼻炎） 偶爾咳嗽 有痰 用耳朵聽見背上呼呼的

• 叢艷華

  是清鼻涕？

• 患者

  昨天一直是清鼻涕 今天看到鼻涕很粘 是黃色的 下午就沒怎么流了

• 叢艷華

  你是媽媽嗎

• 患者

  是的

• 叢艷華

  媽媽最了解寶寶的情況

• 叢艷華

  寶寶的爸爸和媽媽有過敏病史？

• 患者

  寶寶有過敏性鼻炎

• 患者

  爸爸有

• 患者

  爸爸有過敏性鼻炎

• 叢艷華

  寶寶這段時間從9月23日至今體溫始終正常？

• 患者

  一直沒發(fā)燒 門診輸液6天后住院發(fā)燒2天 最高體溫38.4

• 患者

  其他時間體溫都正常

• 叢艷華

  這期間化驗血常規(guī)的結(jié)果 我需要了解一下

• 叢艷華

  是否同時做了支原體的檢查？

• 患者

  寶寶住院所有病毒檢查都是正常的 只是血象有點高12.0幾

• 患者

  都做了 都是正常的

• 叢艷華

  現(xiàn)在只給寶寶吃的中藥 名稱是什么？

• 患者

  在10月9日聽見寶寶寶寶背上有聲音 查血常規(guī) 是正常的

• 叢艷華

  哦

• 叢艷華

  現(xiàn)在只給寶寶吃的中藥 名稱是什么？

• 患者

  等等 有點多 需要我都發(fā)給你看看嗎？

• 叢艷華

  克林霉素

• 叢艷華

  是那種熬制的湯藥嗎？

• 叢艷華

  不是中成藥？

• 患者

  是的

• 叢艷華

  克林霉素 口服了多久？

• 叢艷華

  那就不要發(fā)啦

• 患者

  是熬制的那種中藥

• 患者

  克林霉素 從昨天開始吃的

• 叢艷華

  寶寶有時嘔吐出來的東西帶有痰吧？

• 患者

  昨天吃后 今天流鼻涕就是黃色的

• 患者

  沒有嘔過

• 叢艷華

  我想了解痰的顏色？

• 叢艷華

  寶寶現(xiàn)在仍然喘嗎？

• 叢艷華

  尤其是夜間是否有咳喘醒的時候？

• 患者

  痰寶寶沒吐過 寶寶現(xiàn)在咳嗽 聽見背上有聲音 沒看見他喘

• 患者

  沒有

• 患者

  偶爾晚上睡覺咳嗽2聲

• 叢艷華

  給寶寶檢查過過敏原嗎？

• 患者

  查過 除了昆蟲 其他都不過敏

• 叢艷華

  根據(jù)寶寶的情況 感染的急性期過去 如果咳嗽還是反復(fù) 就應(yīng)該從過敏體質(zhì)進行調(diào)理

• 叢艷華

  而不是還是繼續(xù)給寶寶使用抗生素呀

• 患者

  怎樣調(diào)理呢？

• 叢艷華

  而不是還在繼續(xù)給寶寶使用抗生素呀

• 叢艷華

  如克林霉素

• 叢艷華

  恕我直言呀

• 患者

  我們當(dāng)家長的都不知道該怎么辦了 醫(yī)生讓我們怎樣我們就怎樣了

• 患者

  您請說

• 叢艷華

  理解

• 患者

  我們現(xiàn)在都沒主見了 都不知道寶寶到底怎么了 又怕給他吃中藥耽誤病情

• 叢艷華

  中藥目前吃了幾付啦？

• 患者

  目前吃的第三副

• 患者

  到現(xiàn)在一共吃了8天的中藥

• 叢艷華

  感覺是否有效果？

• 叢艷華

  一付吃兩天？

• 患者

  一付吃三天

• 叢艷華

  效果

• 叢艷華

  如何

• 患者

  前兩天還好 前天開始不知是不是又有點著涼 就又聽見背上有聲音了

• 叢艷華

  你說的聲音是哮鳴音？痰鳴音？

• 叢艷華

  在寶寶喉嚨里是否也有相同的聲音發(fā)出？

• 叢艷華

  就又聽見背上有聲音了 在寶寶喉嚨里是否也有相同的聲音發(fā)出？

• 患者

  我也不是很懂 問醫(yī)生 一個醫(yī)生說是哮鳴音 一個說是痰的聲音 我們只聽見背上有呼呼聲 剛聽感覺又像水泡聲 過會聽又沒有

• 患者

  喉嚨也有

• 叢艷華

  這是兩個性質(zhì)的聲音

• 叢艷華

  治療側(cè)重是不一樣的

• 叢艷華

  是那種尖銳的類似金屬樣的聲音？

• 患者

  是的 中醫(yī)說的有哮鳴音 西醫(yī)說的 痰的聲音

• 叢艷華

  還是呼嚕呼嚕的聲音？

• 患者

  沒有

• 患者

  呼嚕呼嚕

• 叢艷華

  那還是痰鳴音可能大 畢竟我沒有親自聽到的

• 叢艷華

  根據(jù)上面我們的交流 寶寶下一步處理我的建議***.停用克林霉素

• 患者

  那現(xiàn)在這種情況我該帶寶寶去醫(yī)院輸液 還是繼續(xù)給中藥治療 ？ 我都不知道該怎么辦好

• 叢艷華

  使用的沒有任何依據(jù)

• 叢艷華

  上面你提到復(fù)查血常規(guī)已經(jīng)正常啦

• 患者

  克林霉素是中藥開的 聽后他說肺炎沒還

• 患者

  沒好

• 叢艷華

  2.如果中藥有效繼續(xù)中藥治療

• 患者

  是的 已經(jīng)正常

• 叢艷華

  中醫(yī)開的 不可思議

• 叢艷華

  中醫(yī)怎么讓寶寶吃抗生素

• 患者

  是呀 我們也覺得不可思議

• 叢艷華

  這個中醫(yī)是當(dāng)?shù)卣?guī)中醫(yī)院的醫(yī)生嗎

• 患者

  我也搞不懂 剛開始都讓吃的鋪地藍

• 患者

  是的 重慶市中醫(yī)院 也叫重慶第一人民醫(yī)院

• 叢艷華

  這里我如果讓?？肆置顾? 你還吃著他的中藥 這個好像有問題呀

• 叢艷華

  等再去復(fù)查 他會嫌你沒有按他的治療方案辦

• 患者

  那我們該怎么辦呢？ 不吃克林霉素嗎？ 就吃他開的中藥？

• 患者

  還是換家醫(yī)院再檢查檢查？

• 叢艷華

  自己擅自更改

• 叢艷華

  還是換家醫(yī)院吧

• 患者

  剛開始我們也是覺得寶寶都輸液半個月了 才說用西藥的

• 患者

  中藥的

• 患者

  好的 謝謝您 醫(yī)生

• 叢艷華

  我先說 我的 建議吧

• 叢艷華

  你參考吧

• 叢艷華

  親，給個好評鼓勵一下吧！

• 患者

  還想請教一下您 寶寶今天鼻涕成黃色的 很 粘 是要好了 還是加重了？

• 叢艷華

  親，給個好評鼓勵一下吧！

• 患者

  肯定的 我以前也經(jīng)常像你咨詢的

• 叢艷華

  從中醫(yī)角度分析 是入里化熱的情況

• 患者

  呵呵 對不起 不是很懂的

• 叢艷華

  是不是 中藥里有生熱的中藥成分？

• 叢艷華

  大補的成分

• 患者

  他中藥診斷寫的是風(fēng)熱犯肺

• 叢艷華

  一般小兒的湯藥是三天一開的

• 叢艷華

  隨著寶寶病情的變化隨時調(diào)整的

• 患者

  不知道 寶寶有點大便不成型 所以昨天醫(yī)生說 沖藥時用生姜水沖的

• 患者

  昨天才看了 所以昨天給開的克林霉素

• 叢艷華

  比如鼻涕是清鼻涕 和黃鼻涕 中藥就需要調(diào)理的

• 患者

  啊 那現(xiàn)在這情況怎么辦呢？

• 患者

  咋感覺那醫(yī)生很。。。 還是退休返聘的

• 叢艷華

  我剛才 沒說完 我的建議 我說的調(diào)理 建議給寶寶加入針對過敏體質(zhì)調(diào)理的藥物

• 患者

  什么藥物呢？ 告訴醫(yī)生給開嗎？

• 叢艷華

  順爾寧片口服

• 叢艷華

  每天一次 睡前口服

• 叢艷華

  同時寶寶現(xiàn)在痰多 可以考慮口服富露施顆粒調(diào)理效果更好的

• 患者

  好的 謝謝您 醫(yī)生

• 叢艷華

  寶寶今天鼻涕變黃 中藥應(yīng)該調(diào)理為雙黃連口服液更適合

• 患者

  那寶寶現(xiàn)在這種情況是肺炎沒好還是？

• 叢艷華

  能理順我的建議嗎

• 叢艷華

  我考慮不是肺炎沒好的情況

• 患者

  能

• 叢艷華

  而是過敏性咳嗽的情況導(dǎo)致的

• 叢艷華

  反復(fù)

• 叢艷華

  病情反復(fù)

• 患者

  就是過敏性哮喘？

• 叢艷華

  所以我的建議就是首要調(diào)理過敏體質(zhì)

• 患者

  當(dāng)時住院時醫(yī)生懷疑過

• 叢艷華

  是的

• 叢艷華

  我的意見也是如此

• 叢艷華

  不主張繼續(xù)使用抗生素

• 患者

  但后來出院時說等孩子好了做個肺功能看看才知道

• 叢艷華

  住院時 懷疑 沒有采取任何措施處理

• 患者

  當(dāng)時兒童醫(yī)院住院時也沒用過抗生素

• 叢艷華

  或針對治療嗎？

• 叢艷華

  都是抗病毒

• 患者

  因為沒確定 所以就是霧化 平喘 輸液就用了氨溴索

• 患者

  是的

• 叢艷華

  霧化時使用了治療哮喘的藥物啦？

• 叢艷華

  門診用的是抗生素

• 患者

  不知道 只知道作用是平喘的

• 叢艷華

  住院后就是抗病毒和化痰的治療

• 叢艷華

  那就應(yīng)該是

• 患者

  是的 門診一般輸液不管什么病都用的抗生素

• 叢艷華

  換個角度 給寶寶再看看

• 叢艷華

  側(cè)重一下 過敏這一塊

• 患者

  還有兒童醫(yī)院只要咳嗽的孩子 做霧化都用的是平喘 咳嗽 兩組霧化

• 患者

  好的 我們當(dāng)時有跟醫(yī)生說過的 但我不知道他開中藥為什么沒考慮 說是肺炎沒好

• 叢艷華

  你說的中醫(yī)說的是哮鳴音 就是這個返聘的醫(yī)生說的？

• 患者

  是的

• 叢艷華

  那說明 他也考慮到了哮喘的問題.

• 叢艷華

  寶寶出院時 沒有再復(fù)查胸片？

• 患者

  我能耽誤你點點時間把他開的幾個中藥名稱發(fā)給你看看嗎？

• 患者

  出院后寶寶一直沒查

• 叢艷華

  可以的

• 叢艷華

  出院時 主治醫(yī)生用聽診器聽寶寶肺部 是怎么交待的？

• 患者

  矮地茶 蛇舌草 敗醬草 板藍根 陳皮 穿山龍 防風(fēng) 黃芩 黃芪 僵蠶 桔梗 金銀花 路路通

• 患者

  桑白皮 射干 五味子 辛夷 浙貝母

• 患者

  紫蘇葉 紫蘇子 蜜紫苑 葶藶子

• 患者

  藁本

• 叢艷華

  哦

• 患者

  出院時 醫(yī)生 聽寶寶肺上是沒有聲音的 只是流涕 痰多

• 患者

  給開了噴鼻炎的 和化痰的藥

• 叢艷華

  化痰的藥是中藥還是西藥？

• 患者

  化痰藥開的 散痰寧

• 患者

  糖漿

• 叢艷華

  方子夠大啦 寶寶平時愛出汗嗎？

• 患者

  愛出汗

• 叢艷華

  我看方子里有止汗固表

• 患者

  方子夠大是什么意思呢？

• 患者

  是的 寶寶很愛出汗

• 叢艷華

  還有平喘的組分

• 叢艷華

  就是藥的種類多呀

• 患者

  恩 是的 每次他給開的都不少

• 叢艷華

  一般也就是8-10味藥

• 患者

  那現(xiàn)在我還給他吃嗎？

• 叢艷華

  這個組方是可以繼續(xù)吃的

• 患者

  他就給開了這些重要和 克林霉素

• 叢艷華

  克林霉素不要吃啦

• 患者

  中藥

• 患者

  好的 中藥還是繼續(xù)吃

• 患者

  還加其他藥嗎？

• 叢艷華

  需要加就是我說的順爾寧 和 富露施

• 叢艷華

  但是同時使用兩種治療方案

• 叢艷華

  好了 不知道是哪個起作用呀

• 叢艷華

  要不你就現(xiàn)在安心使用中藥一個療程 看看

• 患者

  。。。也是 只要寶寶能好就行 我現(xiàn)在就是怕我一直堅持給吃中藥耽誤了寶寶病情 因為我們也不懂

• 叢艷華

  其他藥物先不添加進去

• 患者

  這下您說了我也放心點 謝謝您

• 叢艷華

  我的意見是這樣 中藥吃的同時需要帶寶寶再換家醫(yī)院看看

• 叢艷華

  這樣就不會耽誤病情啦

• 患者

  好的 謝謝您

• 叢艷華

  叢艷華醫(yī)生溫馨提示：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進行?。?p>

• 患者

  非常感謝您

• 叢艷華

  如果想與我電話交流，可撥打400-***-120即可聯(lián)系到我的。

• 叢艷華

  不客氣

• 叢艷華

  有事情 再聯(lián)系吧

• 患者

  好的

• 叢艷華

  如還有什么疑問隨時聯(lián)系我，我會為你提供幫助的！

• 叢艷華

  我的個人網(wǎng)站地址是：congyisheng.120.net

• 叢艷華

  還有疑問嗎？