中耳骨結(jié)核,應(yīng)該怎么治療

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 賴光乾

  您好！我是120健康網(wǎng)的健康咨詢顧問。溫煦提示：請(qǐng)?jiān)?分鐘內(nèi)及時(shí)回復(fù)，不然系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)掉線！請(qǐng)問你的性別？年齡多大？有什么問題需要咨詢？

• 患者

  你好 賴大夫

• 患者

  是我啊 呵呵

• 患者

  來請(qǐng)教你了

• 賴光乾

  好的

• 患者

  中耳骨結(jié)核 應(yīng)該怎么治療

• 患者

  ***年12月30日 華西醫(yī)院出院病情證明書 出院診斷：右側(cè)中耳及顳頜關(guān)節(jié)結(jié)核 右側(cè)周圍性面癱 診療小結(jié)： 因“右耳流膿伴聽力下降3+年，加重伴右側(cè)面癱3月”入院。經(jīng)術(shù)前準(zhǔn)備，于***-12-27全麻下行右側(cè)乳突擴(kuò)大根治術(shù)+右側(cè)面神經(jīng)減壓術(shù)，術(shù)中所見：乳突氣化并呈蟲蝕樣破壞，鼓膜缺失，外耳道后壁骨質(zhì)破壞，外耳道、鼓竇及上鼓室、中鼓室及下鼓室內(nèi)充滿灰白色新生物，匙突上方面神經(jīng)水平段到膝狀神經(jīng)節(jié)破壞呈灰白色。聽骨鏈僅剩部分殘余砧骨。顳頜關(guān)節(jié)后壁骨質(zhì)破壞，關(guān)節(jié)囊周圍被壞死組織侵蝕，破壞。冰凍切片示：炎性病變。灶性見肉芽腫性炎伴壞死。待石蠟切片及抗酸染色進(jìn)一步明確診斷。術(shù)后病檢示：（鼓室、顳頜關(guān)節(jié)）均為肉芽腫性炎伴壞死，待抗酸染色查菌。 ***年1月11日 最終病理報(bào)告結(jié)果確診為“中耳、顳頜關(guān)節(jié)結(jié)核”，因病檢報(bào)告已歸入病歷，正在申請(qǐng)病理科出副本。 ***年7月17日

• 患者

  你分析下 需要什么藥物治療好

• 患者

  謝謝

• 賴光乾

  好的，我看看

• 患者

  好

• 患者

  好

• 患者

  好

• 賴光乾

  個(gè)

• 賴光乾

  現(xiàn)在在家

• 賴光乾

  還是

• 患者

  我在家

• 患者

  病人 在家 還在上班

• 患者

  她這病嚴(yán)重嗎？

• 賴光乾

  身體有無其他癥狀表現(xiàn)

• 患者

  應(yīng)該怎么治療才比較 好

• 患者

  其他沒什么癥狀 就這些 癥狀都在頭部

• 賴光乾

  舌苔知道嗎

• 患者

  剛剛我說了 中間有裂痕

• 患者

  兩邊有齒痕

• 患者

  面部愛冒油，最近愛長(zhǎng)粉刺，舌苔紅色，舌苔少，紅，中間有裂痕

• 賴光乾

  這個(gè)需要按濕熱血瘀來治療

• 患者

  那耳朵里的骨結(jié)核 怎么治療啊

• 患者

  賴大夫 我11點(diǎn)要上班 最好稍微快點(diǎn) 謝謝

• 賴光乾

  當(dāng)然加上中藥中抗結(jié)核的藥物

• 賴光乾

  方劑選擇三仁湯、

• 患者

  他的病情危險(xiǎn)嚴(yán)重嗎

• 賴光乾

  小柴胡湯

• 賴光乾

  不危險(xiǎn)

• 賴光乾

  需要堅(jiān)持服藥

• 患者

  你所接收到藥物 主要調(diào)理什么的啊

• 賴光乾

  可能考慮服用半年至1年的藥

• 患者

  介紹

• 賴光乾

  去濕熱

• 患者

  單一吃我那骨結(jié)核的中藥可以嗎

• 賴光乾

  化瘀通竅

• 賴光乾

  解毒

• 賴光乾

  可以配合

• 患者

  我的這藥 配合你介紹的 服用是吧

• 賴光乾

  你要基于辨病辯證來結(jié)核

• 賴光乾

  結(jié)合

• 賴光乾

  嗯

• 患者

  我在想耳道里那么深 結(jié)核藥物能到達(dá)嗎

• 賴光乾

  不要單一看他的病

• 患者

  還是身體調(diào)理好了 病灶自然會(huì)痊愈呢

• 賴光乾

  壓迫結(jié)合患者身體其他情況

• 賴光乾

  通過血液循環(huán)

• 賴光乾

  可以到達(dá)身體任何部位

• 患者

  耳道里 患處需要上什么藥物嗎？

• 賴光乾

  頭部可以加入引經(jīng)藥

• 賴光乾

  如桔梗

• 患者

  是不是中藥治療骨結(jié)核 也是整體 不是單一耳道里治療啊

• 賴光乾

  是的

• 賴光乾

  要結(jié)合中醫(yī)的整體觀

• 患者

  我那中藥加什么草藥 可以引經(jīng)到頭部啊

• 賴光乾

  桔梗、桑葉都是

• 賴光乾

  質(zhì)輕的藥都有此作用

• 患者

  2位藥物 可以加我那草藥里不影響什么吧

• 賴光乾

  可以先使用看看

• 患者

  2種藥物 都要加 我那藥物里 還是任選1種

• 賴光乾

  先使用桔梗

• 患者

  那抗耳道是否需要清洗啊什么的

• 賴光乾

  桔梗本身是化痰止咳的，可以去掉經(jīng)絡(luò)中的痰濕

• 患者

  抗結(jié)核西藥還需要服用嗎

• 賴光乾

  如果無膿液或者其他分泌物則不用

• 患者

  現(xiàn)在有少量的膿液 為黃色的

• 賴光乾

  最好是配合，目前為止

• 患者

  剛剛你所介紹的2種方劑 是一起吃 還是任選1種啊

• 賴光乾

  那就可以的

• 賴光乾

  配合

• 賴光乾

  我取的加小柴三仁湯加減

• 賴光乾

  .如少陽經(jīng)

• 患者

  三仁湯，小柴胡湯 這2個(gè)方劑用哪個(gè)呢 還是都要用

• 賴光乾

  都使用

• 賴光乾

  一是如少陽經(jīng)

• 賴光乾

  二是去濕熱

• 患者

  這2種湯藥可以同時(shí)服用吧

• 患者

  需要喝多久？

• 賴光乾

  可以的

• 賴光乾

  我臨床常用

• 患者

  這藥對(duì)骨結(jié)核有輔助作用嗎

• 患者

  需要吃多久合適呢

• 賴光乾

  有的

• 賴光乾

  先服用1周觀察

• 患者

  好的 上次 你所介紹的 青蒿憋甲湯 病人服用 果然退燒了

• 患者

  非常感謝

• 患者

  很有成就感

• 賴光乾

  哦

• 患者

  老人70歲了 如果吃二甲雙呱 副作用挺大是吧

• 患者

  吃消渴丸 可以啊 是不是這藥副作用小啊？

• 患者

  二型糖尿病

• 賴光乾

  比較小

• 患者

  這藥可以控制住血糖嗎 你還有什么好的中藥介紹呢

• 患者

  控制血糖 對(duì)老人 副作用小的

• 賴光乾

  馬上11點(diǎn)了你要去上班了

• 賴光乾

  這個(gè)我需要從頭問

• 賴光乾

  有時(shí)間嗎

• 患者

  是的 回頭 在所 要不下午 看看 我把電腦拿著 先問這 謝謝

• 賴光乾

  也是需要辯證