癥狀很多，現(xiàn)在比較煩惱,

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 鄧葉貞

  您好，感謝您對(duì)我的信任，請(qǐng)問有什么能幫到您？

• 患者

  在嗎？醫(yī)生

• 鄧葉貞

  在的

• 患者

  你好，我的癥狀很多，現(xiàn)在比較煩惱，想咨詢一下您？

• 鄧葉貞

  好的，慢慢說，一個(gè)個(gè)說清楚

• 鄧葉貞

  ？

• 患者

  好的，謝謝，本人24歲，身高1.72，體重只有90斤，從小就一直吃不胖，4年前開始喉嚨總是干癢，一癢就想咳嗽，到現(xiàn)在總是反反復(fù)復(fù)，醫(yī)生說是慢性咽炎，半年前開始鼻子堵塞，到現(xiàn)在右鼻孔還是堵塞，醫(yī)生說是鼻炎

• 患者

  還有半年前心跳開始加快

• 患者

  每分鐘在90多下，一運(yùn)動(dòng)或者一著急就這么快，明顯感覺自己心跳特別強(qiáng)烈

• 鄧葉貞

  嗯

• 患者

  最近這段時(shí)間心口還有點(diǎn)稍微有點(diǎn)疼

• 患者

  然后手腳總是冰涼的

• 患者

  特別怕冷

• 鄧葉貞

  有沒有量過血壓？有沒有驗(yàn)過血？是否有貧血？

• 患者

  舌苔中間有點(diǎn)發(fā)黃

• 患者

  血壓以前量過，驗(yàn)過血，都還好，

• 患者

  應(yīng)該有貧血

• 患者

  應(yīng)該是氣血不足

• 鄧葉貞

  嗯，性別呢？

• 患者

  男

• 鄧葉貞

  嗯，還有什么癥狀嗎？可以繼續(xù)說完

• 患者

  我以前吃過飯總是想拉肚子，大便也是稀的，后來吃了段時(shí)間的中藥好了，咽癢的癥狀中藥吃后也明顯感善

• 患者

  醫(yī)生說我是陽(yáng)虛

• 鄧葉貞

  是的

• 患者

  生麻黃12桂枝15細(xì)辛6（后入）姜半夏15炙甘草30白芍30五味子15干姜30黨參30炒白術(shù)30制附子15熟地30山藥30山萸肉40茯苓30澤瀉15 補(bǔ)骨脂20枸杞20菟絲子20仙靈脾20.

• 患者

  這是那時(shí)候吃的中藥，吃了一個(gè)多月，

• 患者

  有一個(gè)月沒吃了

• 鄧葉貞

  哦

• 患者

  我也是網(wǎng)上問的藥方

• 患者

  而且現(xiàn)在這個(gè)醫(yī)生不在，我也不知道怎么辦

• 患者

  總不能老是吃一個(gè)藥方吧

• 患者

  醫(yī)生我現(xiàn)在怎么辦？

• 鄧葉貞

  如果吃這個(gè)藥，有效果，而且沒有引起其他不良癥狀，就可以繼續(xù)吃的，不用調(diào)方

• 鄧葉貞

  如果效果不好，或者出現(xiàn)了新的癥狀，才需要調(diào)方

• 患者

  吃了，心跳依然挺快的

• 患者

  我現(xiàn)在最明顯的感覺是一運(yùn)動(dòng)心跳特別快，而且一運(yùn)動(dòng)特別怕累，氣喘噓噓的

• 鄧葉貞

  哦

• 患者

  一跑步心跳就加快，而且特別強(qiáng)烈

• 患者

  有時(shí)候心口還有點(diǎn)疼

• 患者

  這個(gè)癥狀又半年了

• 患者

  吃中藥不見好

• 鄧葉貞

  哦

• 患者

  我現(xiàn)在在吃柏子養(yǎng)心丸

• 患者

  本來想吃穩(wěn)心顆粒的，醫(yī)生不給配

• 患者

  以前有手淫的習(xí)慣，我現(xiàn)在好后悔，身體那么差

• 患者

  我現(xiàn)在怎么辦？

• 鄧葉貞

  有沒有做過心點(diǎn)圖，或彩超之類的心臟檢查？

• 患者

  以前做過，是幾個(gè)月前做的，24小時(shí)也做過，醫(yī)生說還好

• 患者

  彩超顯示有點(diǎn)輕度反流，心電圖顯示好像是竇性心律不齊

• 患者

  醫(yī)生說沒問題

• 患者

  沒給我配藥

• 鄧葉貞

  嗯，如果沒查出什么事，應(yīng)該是功能性的，問題不嚴(yán)重，因?yàn)楣δ苄缘谋容^容易調(diào)理

• 患者

  那我現(xiàn)在的情況該吃什么藥？

• 鄧葉貞

  我看你之前的藥方，有補(bǔ)陽(yáng)的，有健脾的，還有治療腹瀉的，對(duì)吧？

• 鄧葉貞

  因?yàn)橛心承┧幍乃幜勘容^大，長(zhǎng)期吃這一個(gè)方，會(huì)加重心跳加速

• 患者

  對(duì)

• 鄧葉貞

  可以改改方，也可以吃點(diǎn)中成藥

• 患者

  那什么中成藥呢

• 鄧葉貞

  而且這個(gè)方，比較偏溫?zé)岬?，如果有咽干痛，鼻炎的時(shí)候，就不適合吃了

• 鄧葉貞

  會(huì)加重鼻咽部癥狀

• 患者

  恩，我吃藥的時(shí)候咽喉不癢了

• 患者

  不知道為什么呢

• 患者

  是的，你分析的太有道理了

• 鄧葉貞

  因?yàn)樗灿新辄S桂枝細(xì)辛是治療感冒和鼻炎的

• 鄧葉貞

  他這個(gè)方對(duì)你當(dāng)時(shí)的情況，還是比較好的

• 患者

  恩，那現(xiàn)在呢

• 患者

  我現(xiàn)在是不是轉(zhuǎn)化了

• 鄧葉貞

  可以服用右歸丸補(bǔ)腎陽(yáng)，治療陽(yáng)虛。冬天手腳手腳涼，怕冷，可以喝點(diǎn)當(dāng)歸生姜羊肉湯，可以再放一點(diǎn)龍眼肉，食療，效果非常好的。

• 患者

  右歸丸，是嗎

• 患者

  沒聽過，和金匱腎氣丸差不多嗎

• 鄧葉貞

  是的，但是這兩個(gè)方法的前提是，不要在有感冒和上火咽喉痛鼻炎的時(shí)候服用。否則會(huì)加重鼻咽部不適。

• 鄧葉貞

  跟金匱腎氣丸差不多，但是藥的成分有所不同，治療也有所側(cè)重，金匱是補(bǔ)腎氣的。

• 鄧葉貞

  右歸丸是補(bǔ)腎陽(yáng)的，氣虛到一定程度會(huì)損及陽(yáng)。補(bǔ)陽(yáng)的同時(shí)會(huì)補(bǔ)氣

• 患者

  恩，那我現(xiàn)在總是咽癢，還有鼻塞，

• 患者

  那還可以服用嗎

• 鄧葉貞

  如果怕冷嚴(yán)重，手腳冰涼就是陽(yáng)虛明顯，用右歸丸比較好。

• 鄧葉貞

  那幾暫時(shí)不服，等這些癥狀消失后再服

• 鄧葉貞

  現(xiàn)在應(yīng)該先治療咽喉癢和鼻塞等感冒癥狀

• 患者

  就是總是咽癢

• 患者

  好多年了

• 鄧葉貞

  先治好表證，再治療里證，才不會(huì)閉門留寇

• 患者

  反反復(fù)復(fù)的

• 患者

  什么叫閉門留寇

• 患者

  你說的太有道理了，我現(xiàn)在問題比較復(fù)雜，是比較難處理

• 鄧葉貞

  意思是：感冒這些是表證，屬于賊寇，吃補(bǔ)藥相當(dāng)于關(guān)上門，如果未把賊先趕走就關(guān)門，就等于把賊關(guān)在房間里，他更加作亂的意思

• 鄧葉貞

  現(xiàn)在就單純咽喉癢嗎？有無痰，有無咳嗽咽痛？

• 患者

  以前都是干癢，現(xiàn)在到時(shí)候是有談的

• 患者

  而且痰比較難吐

• 患者

  沒有咽痛的癥狀

• 患者

  就是癢

• 鄧葉貞

  痰不多，但是粘對(duì)嗎

• 患者

  恩

• 鄧葉貞

  那有無鼻涕？鼻涕什么顏色

• 患者

  之前用了一段時(shí)間洗鼻器，效果不錯(cuò)

• 患者

  以前總是鼻塞，無鼻涕，用了洗鼻器后，現(xiàn)在總有鼻涕了

• 患者

  白色的鼻涕

• 鄧葉貞

  鼻涕多嗎

• 患者

  這兩天比較多

• 鄧葉貞

  沒有頭痛吧？

• 患者

  可能著涼的緣故

• 患者

  恩，沒有

• 鄧葉貞

  你這幾天有著涼？

• 患者

  不是的，這幾天天氣一下轉(zhuǎn)冷了

• 鄧葉貞

  哦

• 鄧葉貞

  鼻塞嚴(yán)重嗎

• 患者

  還好

• 患者

  就是右鼻孔老是堵著

• 鄧葉貞

  治咽癢鼻塞你是想喝湯藥還是吃中成藥？

• 患者

  前兩天還看過耳鼻喉科，醫(yī)生說鼻子里有炎癥

• 患者

  中成藥吧

• 患者

  方便點(diǎn)

• 患者

  還有個(gè)問題，羊肉和牛肉是不是都可以

• 鄧葉貞

  哦，中場(chǎng)藥是方便些，但是效果就沒湯藥那么好，那么快

• 患者

  恩，我知道，我慢慢來吧，

• 鄧葉貞

  羊肉偏溫補(bǔ)，牛肉偏溫燥

• 鄧葉貞

  行，那就給你開中成藥吧

• 患者

  恩，好的

• 鄧葉貞

  蒲地蘭口服液（或片劑），雙黃連口服液，銀黃含片，鼻炎康。治療現(xiàn)在的鼻咽炎。

• 患者

  都要嗎

• 鄧葉貞

  都要，因?yàn)橹谐伤帲貏e是口服液類，力量很輕的

• 患者

  好，我記下了，鼻炎康是藥片嗎

• 鄧葉貞

  鼻炎康吃了可能有點(diǎn)困，可以減量1\3

• 患者

  恩，

• 鄧葉貞

  是藥片，按說明書的用量，減三分之一把

• 患者

  恩，明白了

• 患者

  我一直有個(gè)問題，想問一下，我是陽(yáng)虛，為什么會(huì)和咽炎，鼻炎同時(shí)存在

• 鄧葉貞

  另外，等鼻咽部癥狀好得差不多后，可以開始補(bǔ)益氣血，可以用開水沖服阿膠，阿膠不容易上火

• 患者

  阿膠是中藥嗎

• 患者

  去哪買

• 鄧葉貞

  陽(yáng)虛是體質(zhì)，但是任何體質(zhì)的人都會(huì)得感冒，感冒就會(huì)有咽炎，鼻炎這些表證。疾病是錯(cuò)綜復(fù)雜的。但治療時(shí)，只要捋清順序和疾病關(guān)系，各個(gè)擊破即可

• 鄧葉貞

  阿膠是中藥，在所有藥房都能買到

• 鄧葉貞

  不用煮，只要要開水熔化，好的阿膠不會(huì)有顆粒難溶的

• 患者

  恩，就是覺得咽炎和鼻炎所有的藥都是涼性的，陽(yáng)虛的藥是溫?zé)岬?，兩者想反，所以感覺很奇怪

• 患者

  是用多少度的開水

• 鄧葉貞

  對(duì)啊，說要分開治療，分開時(shí)間用藥，效果才好

• 患者

  恩，所以說我以前都沒有治療

• 鄧葉貞

  一煮開的水就可以倒下去，用筷子攪拌幾下，

• 患者

  恩，所以說我以前都沒有治療好

• 鄧葉貞

  是啊

• 患者

  是啊，太感謝了，醫(yī)生

• 患者

  我先不要吃右歸丸是嗎

• 鄧葉貞

  平時(shí)還可以服參苓白術(shù)散或四君子丸，是健脾益氣的，可以對(duì)經(jīng)常腹瀉，和動(dòng)不動(dòng)就氣喘噓噓，有幫助

• 鄧葉貞

  是的，一切補(bǔ)益的藥都要等鼻炎癥狀好轉(zhuǎn)或消失后再吃

• 患者

  好，另外我還有個(gè)問題，我的腰背部長(zhǎng)了一顆東西，我想問一下要緊嗎

• 鄧葉貞

  如果吃補(bǔ)益藥，突然有一天又咽喉干痛的話，就停藥。等咽干痛消失后，可以繼續(xù)吃補(bǔ)藥

• 患者

  在腎的位置，在皮下

• 鄧葉貞

  哦，疼嗎

• 患者

  恩，我平時(shí)口還比較干

• 患者

  不疼，不癢

• 鄧葉貞

  那要多喝水

• 患者

  摸起來稍微有點(diǎn)滑動(dòng)

• 患者

  是個(gè)橢圓形，扁扁的，一厘米長(zhǎng)

• 患者

  不是很容易摸到

• 患者

  在皮下

• 患者

  有半年了。一直都在

• 鄧葉貞

  嗯，有可能是皮脂腺瘤，或脂肪瘤。但這兩個(gè)都是良性的，一般生長(zhǎng)比較慢。只要不感染，不紅不腫不痛不癢，可以暫時(shí)不理它

• 患者

  恩，我也覺得是脂肪瘤，我是擔(dān)心會(huì)不會(huì)變惡性

• 鄧葉貞

  如果某一天發(fā)現(xiàn)它長(zhǎng)大了，或者會(huì)痛或感染了，就要去看醫(yī)生，可以手術(shù)切除，愈后良好的

• 鄧葉貞

  這些不會(huì)惡變，惡變幾率非常低的

• 鄧葉貞

  良性瘤惡變的話，它會(huì)突然在短時(shí)間內(nèi)長(zhǎng)得很快的

• 患者

  我上次摸到腿上還有一顆很小的

• 患者

  也是這種東西，我覺得是不是我氣血不順暢，特別容易生這種東西

• 患者

  體質(zhì)差的緣故，是嗎

• 鄧葉貞

  有一定的因素吧

• 鄧葉貞

  補(bǔ)益氣血還可以吃龍眼肉、紅棗，還可以吃八珍丸

• 患者

  好，我平時(shí)多吃點(diǎn)紅棗，

• 鄧葉貞

  你這么瘦，還有陽(yáng)虛，吃十全大補(bǔ)丸都可以的。補(bǔ)氣血作用很強(qiáng)。上火時(shí)不要吃

• 患者

  恩，十全大補(bǔ)丸是不是很厲害

• 鄧葉貞

  你可以喝生脈飲口服液，治療心跳加速，氣喘噓噓。

• 鄧葉貞

  十全大補(bǔ)丸，藥方的藥力是厲害，但是現(xiàn)在廠家不一定分量都給足，所以成藥的藥力都不是說特別厲害的

• 鄧葉貞

  可以吃

• 患者

  哦，那我試試看，

• 患者

  右歸丸和十全大補(bǔ)丸能同時(shí)吃嗎

• 鄧葉貞

  冬天冷的厲害可以吃，但是未防上火，還是選其中一個(gè)吃吧，可以兩藥相隔著吃

• 鄧葉貞

  如這幾天吃這個(gè)藥，過幾天吃另一個(gè)藥，這樣

• 鄧葉貞

  因?yàn)檫@兩個(gè)都是補(bǔ)陽(yáng)的，有一個(gè)就可以了

• 患者

  恩，好的，

• 患者

  我有個(gè)問題，十全大補(bǔ)丸現(xiàn)在的成份是不是廠家都打折扣

• 鄧葉貞

  還有，咽喉干、鼻干，平時(shí)煲湯可以放多點(diǎn)沙參，玉竹，麥冬。

• 鄧葉貞

  這個(gè)有可能吧，但是廠家不同，可能藥是不是最好，也不同。

• 患者

  是不是要買同仁堂的？

• 鄧葉貞

  可以

• 患者

  可以在網(wǎng)上買自己制作的藥嗎

• 鄧葉貞

  就是買藥材回來自己做？

• 患者

  對(duì)，網(wǎng)上有賣的，是中成藥

• 患者

  自己私人做的

• 患者

  比如烏梅丸，金匱腎氣丸，等等

• 患者

  我上次就買了烏梅丸吃

• 患者

  是他們自己做的，沒有生產(chǎn)日期的

• 鄧葉貞

  呵呵，這個(gè)就看你信不信得過他了。因?yàn)楫吘故撬?，如果吃出問題，消費(fèi)者很難維權(quán)的，他這樣做在衛(wèi)生部上是不允許的，查出來，算假藥的論處的。

• 鄧葉貞

  因?yàn)椴皇钦?guī)廠家，不可能承擔(dān)后果

• 患者

  恩，呵呵，

• 鄧葉貞

  當(dāng)然，我不是說他們做的就不好，但是法律上是這樣規(guī)定的。即使有效果，藥品沒注冊(cè)，沒生產(chǎn)權(quán)，也屬違反

• 患者

  那我還是買廠家的吧

• 患者

  是的，這我知道，

• 患者

  畢竟沒生產(chǎn)認(rèn)可嗎

• 鄧葉貞

  是的

• 鄧葉貞

  如果痰較難出，還可以配川貝枇杷露。

• 患者

  好的，謝謝，你的藥方我都記下了，

• 鄧葉貞

  和蒲地蘭口服液（或片劑），雙黃連口服液，銀黃含片，鼻炎康。這些可以一起服

• 鄧葉貞

  不客氣

• 患者

  好，謝謝，那下次再聊

• 鄧葉貞

  好的，拜拜

• 鄧葉貞

  謝謝

• 患者

  恩，88，謝謝