是物理治療 弄個東西在上面照著

咨詢實錄內(nèi)容

• 張煥西

  您好，有什么問題需要咨詢嗎？

• 患者

  精索靜脈曲張

• 張煥西

  你好

• 張煥西

  你多大年齡

• 患者

  26

• 張煥西

  曲張多長時間了

• 患者

  之前治療過

• 張煥西

  確診了嗎？

• 患者

  是物理治療 弄個東西在上面照著

• 患者

  有沒有效果？

• 患者

  是的

• 張煥西

  這個需要手術(shù)結(jié)扎才能治好

• 張煥西

  結(jié)扎精索靜脈

• 患者

  斷結(jié)論 超聲所見： 雙側(cè)腎臟大小與形態(tài)正常，包膜顯示清晰完整，實質(zhì)回聲均勻，腎內(nèi)結(jié)構(gòu)清晰，雙集合未見分離。雙側(cè)輸尿管未見明顯擴張。膀胱充盈佳，壁光滑，腔內(nèi)未見明顯異?；芈?。前列腺形態(tài)飽滿，左右對稱，包膜粗糙，大小約52mm,***mm*** mm , 回聲增粗增強，分布不均，中央溝清晰。精囊腺輪廓清晰，形態(tài)正常，內(nèi)部回聲均勻。雙側(cè)睪丸附睪大小，形態(tài)正常，回聲均勻，未見明顯異?；芈?。左側(cè)精索靜脈內(nèi)徑2.2mm 右側(cè)精索靜脈內(nèi)徑1.9mm 診斷結(jié)論： 前列腺增大回聲不均 左側(cè)精索靜脈曲張

• 張煥西

  腹腔鏡手術(shù)，微創(chuàng)的

• 患者

  估計要很多錢

• 張煥西

  這個不好說，和醫(yī)院級別、手術(shù)方式、及麻醉方法有關(guān)

• 張煥西

  多少錢，并不是主要的，能做好才行

• 患者

  關(guān)鍵是要怎么做 ，

• 患者

  要不要住院

• 患者

  而且

• 患者

  其他的東西

• 張煥西

  一般這種手術(shù)都是選擇全麻下，腹腔鏡結(jié)扎精索靜脈

• 張煥西

  當(dāng)然要住院

• 張煥西

  手術(shù)比較簡單，風(fēng)險也不大，就是需要全麻，如果做腹腔鏡的話

• 患者

  從頭到尾估計要多少時間呢？

• 患者

  資金呢 在上海

• 張煥西

  手術(shù)時間還是住院時間

• 患者

  手術(shù)時間是多久 住院時間是多久？另外 做這個手術(shù)有沒有風(fēng)險

• 張煥西

  利索的話，做腹腔鏡（因為大部分人選擇腹腔鏡，有很大優(yōu)勢，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快而且效果也可以），單純手術(shù)時間大約30分鐘，住院順利的話，不會超過1周，這個手術(shù)沒什么風(fēng)險，就是結(jié)扎一下精索靜脈

• 患者

  怎么要住那么長時間的院？

• 張煥西

  要做術(shù)前檢查，沒有其他問題，才可以手術(shù)，而且要排的上才行。術(shù)后輸點抗生素等藥物，觀察觀察，沒問題就可以出院了，這是比較正規(guī)的途徑。

• 患者

  醫(yī)生呀 你打字真坑爹

• 張煥西

  我打字比較慢，不好意思

• 患者

  我血壓有點高 可以做手術(shù)嗎？

• 張煥西

  要看高多少，術(shù)前血壓高于160是不可以手術(shù)的。

• 患者

  早上起來是145左右

• 患者

  過一會兒就低了

• 張煥西

  這個在手術(shù)前，都屬于評估對象，主刀大夫在術(shù)前肯定會考慮的

• 患者

  對了 醫(yī)生 這個手術(shù)需要多少錢？

• 張煥西

  這個病沒什么大不了的，好多人都有，通過手術(shù)治療是可以康復(fù)的，而且沒有什么副作用

• 張煥西

  看在哪了，而且全麻比較貴，是按麻醉時間算的，而且微創(chuàng)手術(shù)也比較貴

• 患者

  大城市 ，沒有醫(yī)保 全麻

• 張煥西

  具體是多少我也說不準(zhǔn)，假如一切順利的話，大約1萬2左右

• 張煥西

  在我們這

• 張煥西

  這個彈性很大

• 張煥西

  估計上?；虮本┐筢t(yī)院都比較貴

• 患者

  哥哥

• 患者

  你嚇我

• 患者

  可以不做手術(shù)治療嗎？

• 張煥西

  這個不做手術(shù)是難以治愈的，這屬于器質(zhì)性病變，不是功能性的，非手術(shù)治療不能緩解

• 患者

  之前治療那醫(yī)生說用機器也可以治療的

• 張煥西

  我是搞外科的，這個病屬于泌尿外科范疇，只有手術(shù)，還沒有聽說過其他的有效治療方法，不過你可以試試

• 患者

  醫(yī)生 您在哪里？

• 張煥西

  石家莊

• 患者

  如果有醫(yī)保的話 能花多少錢？

• 張煥西

  說實話，醫(yī)生是不管這個的，不過我聽說城鎮(zhèn)醫(yī)?？梢詧蟛簧?p>

• 張煥西

  70%好像是

• 患者

  這個手術(shù)不會有意外把？

• 張煥西

  分省醫(yī)保和市醫(yī)保

• 張煥西

  還有居民醫(yī)保

• 張煥西

  理論上有，實際上還沒有見過

• 患者

  哦

• 患者

  要話1萬2千左右

• 張煥西

  我說的是三甲醫(yī)院，一般情況，而且是順利的情況下。

• 患者

  不順利的話會更多是把？

• 張煥西

  具體是多少，要看你在哪個醫(yī)院了

• 張煥西

  那當(dāng)然

• 患者

  關(guān)鍵是這是個小手術(shù)呢

• 張煥西

  不要想這個了，把病看好才是最主要的，具體花多少都是死的

• 張煥西

  單純手術(shù)費，很少，就是全麻還得上腹腔鏡就貴了

• 患者

  不上腹腔呢？

• 張煥西

  腹腔鏡做闌尾炎還要花1萬多呢

• 張煥西

  那就是開刀了

• 張煥西

  腹腔鏡做這個手術(shù)優(yōu)勢很大，一般都選擇腹腔鏡

• 患者

  開刀能開多長的口子 在什么地方開？

• 張煥西

  開刀的話，不用全麻，也不用腹腔鏡，比較便宜，但是創(chuàng)傷大，住院時間長

• 張煥西

  在曲張的那一側(cè)，腹股溝上方

• 患者

  現(xiàn)在很多廣告醫(yī)院說的手術(shù)做好了就可以走 也不知道是不是真的

• 張煥西

  是真的

• 張煥西

  那說的是腹腔鏡

• 患者

  腹腔鏡做好了就能走動嗎？

• 張煥西

  可以，但是最好術(shù)后休息一天

• 患者

  那你之前說還得住院一個禮拜

• 張煥西

  術(shù)前準(zhǔn)備加術(shù)后觀察，不會超過1周

• 患者

  謝謝您

• 張煥西

  不客氣

• 患者

  有時間再問您

• 患者

  這個病可以拖嗎？

• 張煥西

  好的

• 患者

  就是直接不管它

• 張煥西

  不是急癥，但是拖時間長了，肯定不好

• 患者

  哦

• 患者

  有的時候痛得很

• 張煥西

  是的，靜脈曲張，血液回流不暢，局部腫脹造成神經(jīng)壓迫當(dāng)然會疼了

• 張煥西

  尤其是負(fù)壓增大的時候

• 患者

  會不會引起腰酸

• 張煥西

  會引起側(cè)腹肌不適，有酸痛的感覺，但是和腰椎沒關(guān)系，也就是和腰沒關(guān)系

• 患者

  會不會引起前列腺

• 張煥西

  會，精索靜脈和精索一起走行，長時間壓迫精索會對生殖器官有一定的影響，包括前列腺、睪丸等。

• 張煥西

  這個病比較好治，建議早日行手術(shù)治療，去正規(guī)醫(yī)院。

• 張煥西

  還有什么問題嗎？

• 患者

  哦

• 患者

  沒了謝謝

• 張煥西

  好的，再見，祝你早日康復(fù)。