因?yàn)殚L(zhǎng)期結(jié)膜炎

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 患者

  在？

• 徐奇頫

  您好，請(qǐng)問(wèn)你有什么問(wèn)題需要我的幫助？

• 患者

  你好

• 患者

  在嗎

• 徐奇頫

  您好，請(qǐng)問(wèn)你有什么問(wèn)題需要我的幫助？

• 徐奇頫

  在呀

• 患者

  我的眼睛

• 徐奇頫

  你沒(méi)有看到我對(duì)你的回答嗎？

• 患者

  因?yàn)殚L(zhǎng)期結(jié)膜炎

• 徐奇頫

  怎么樣？

• 徐奇頫

  說(shuō)吧

• 患者

  用過(guò)很多抗生素滴眼液都沒(méi)有效果

• 患者

  后來(lái)到市一院，醫(yī)生根據(jù)我的情況，認(rèn)為我的結(jié)膜炎屬于長(zhǎng)期頑固性的

• 徐奇頫

  哪現(xiàn)在的情況是怎么樣的？

• 患者

  就開(kāi)了妥布霉素地塞米松軟膏給我

• 患者

  我正在使用

• 患者

  但是我認(rèn)真看了這個(gè)妥布霉素地塞米松軟膏

• 患者

  他的副作用嚇?biāo)牢伊?p>

• 徐奇頫

  是嗎？

• 患者

  1．激素和抗菌藥聯(lián)合藥物的副作用既可來(lái)自激索成分,也可來(lái)自抗菌藥成分,或者二者的聯(lián)合使用。沒(méi)有準(zhǔn)確的不良反應(yīng)發(fā)生率的資料。眼用妥布霉素可出現(xiàn)與局部用其它氨基塘苷類抗生素類似的反應(yīng)。最常見(jiàn)的不良反應(yīng)有：局部的眼毒性和過(guò)敏反應(yīng),包括眼瞼刺癢、水腫、結(jié)膜充血。這些不良反應(yīng)僅在不到4%的患者中出現(xiàn)。與眼用的其它氨基塘苷類抗生素的不良反應(yīng)類似的其它副作用尚未報(bào)道。但如果在全身使用氨基糖苷類藥物時(shí)合用眼部的妥布霉素就應(yīng)該監(jiān)測(cè)血清中藥物的濃度。***．與激素成分有關(guān)的不良反應(yīng)有：眼內(nèi)壓升高并可能導(dǎo)致青光眼、偶爾有視神經(jīng)的損害、后囊下白內(nèi)障形成和傷口愈合延遲。3．二重感染：在合用抗生素和激素后可能發(fā)生二重感染。長(zhǎng)期使用激素后極易發(fā)生角膜真菌感染。對(duì)于使用激素后出現(xiàn)的角膜頑固性潰瘍應(yīng)該考慮真菌感染。由于宿主的免疫抑制也可能導(dǎo)致繼發(fā)眼部細(xì)菌感染。

• 患者

  3．長(zhǎng)期使用激素后應(yīng)該考慮到有角膜真菌感染的可能性。和其它抗生紊一樣。長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致非敏感微生物的過(guò)度生長(zhǎng),包括真菌。一旦二重感染發(fā)生,就必須開(kāi)始適當(dāng)?shù)闹委?。?dāng)需要多種治療或當(dāng)臨床判斷提示有二重感染時(shí)．患者就應(yīng)該進(jìn)行熒光素角膜染色和裂隙燈生物顯微鏡的檢查；

• 徐奇頫

  這是正常的藥物說(shuō)明

• 患者

  我使用這個(gè)藥物，能明顯感覺(jué)到眼壓升高

• 患者

  眼球漲人難受

• 徐奇頫

  你是怎么感覺(jué)到的

• 徐奇頫

  用了多少次了？

• 患者

  我很害怕會(huì)因?yàn)檫@個(gè)藥得青光眼，白內(nèi)障什么的

• 患者

  前天開(kāi)始用的

• 患者

  今天用了第三天了

• 患者

  效果倒是蠻好

• 患者

  以前眼鏡總是干澀發(fā)癢

• 徐奇頫

  除了你說(shuō)的情況其它眼睛本身有沒(méi)有好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)？

• 患者

  現(xiàn)在不了

• 患者

  但是眼鏡火燎燎的

• 患者

  以前眼鏡從未有火燎燎的感覺(jué)

• 徐奇頫

  你到眼科看病方便嗎？

• 患者

  我擔(dān)心是這個(gè)藥物的不良反應(yīng)

• 患者

  方便的

• 徐奇頫

  如果方便哪你擔(dān)心的問(wèn)題就好解決了

• 患者

  但是我這里縣醫(yī)院的大夫水平不怎么樣

• 徐奇頫

  到眼科檢查一下眼壓 不就可以了嗎？

• 患者

  這個(gè)地塞米松的不良反應(yīng)里有會(huì)是眼壓升高

• 患者

  屬于一過(guò)性的

• 徐奇頫

  哪你還擔(dān)心什么呀？

• 患者

  暫時(shí)的用藥時(shí)期的難受倒是無(wú)所謂

• 徐奇頫

  其實(shí)我是醫(yī)生

• 徐奇頫

  我實(shí)事求的說(shuō)

• 徐奇頫

  只要是藥都有副作用。

• 患者

  我擔(dān)心他會(huì)導(dǎo)致我青光眼 白內(nèi)障 眼鏡真菌二重感染

• 徐奇頫

  到現(xiàn)在為止還沒(méi)有找到?jīng)]有副作用的藥

• 徐奇頫

  但是關(guān)鍵是你的眼病是不是適應(yīng)這種藥的治療

• 患者

  我以前用過(guò)的的洛美沙星 氧氟沙星 氯霉素 等等滴眼液的說(shuō)明書(shū)也有副作用

• 患者

  但是都沒(méi)有這個(gè)藥這么嚇人

• 患者

  眼睛以前老是干澀

• 徐奇頫

  哪我就針對(duì)你擔(dān)心的問(wèn)題說(shuō)說(shuō)吧

• 患者

  現(xiàn)在用了這個(gè)藥不干澀 但是 火辣辣的

• 徐奇頫

  青光眼是長(zhǎng)期的高眼壓引起的視神經(jīng)的傷害才會(huì)是青光眼。

• 患者

  我感覺(jué)用這個(gè)藥風(fēng)險(xiǎn)是不是太大

• 患者

  會(huì)不會(huì)得不償失

• 徐奇頫

  如果你擔(dān)心就可以停用了不就沒(méi)有問(wèn)題了嗎？

• 徐奇頫

  特別是

• 徐奇頫

  如果你擔(dān)心了。就會(huì)因?yàn)樾睦淼膯?wèn)題更影響你的眼睛有其它的不適的表現(xiàn)

• 徐奇頫

  你現(xiàn)在就停止用這個(gè)藥了好嗎？

• 患者

  這個(gè)藥一般要用多久

• 患者

  沒(méi)有

• 徐奇頫

  這也要看病的情況呀

• 患者

  我沒(méi)有停用

• 徐奇頫

  有的人很適應(yīng)

• 徐奇頫

  就可以堅(jiān)持用下去

• 徐奇頫

  可以用一個(gè)星期以上

• 徐奇頫

  如果自己認(rèn)為有問(wèn)題什么時(shí)間都可以停用的

• 患者

  它里面的長(zhǎng)期使用會(huì)導(dǎo)致什么什么的，這里面的“長(zhǎng)期”一般為多少天

• 徐奇頫

  長(zhǎng)期最少也是用上一個(gè)月以上的

• 徐奇頫

  怎么樣？

• 徐奇頫

  還有問(wèn)題嗎？

• 徐奇頫

  如果你沒(méi)有問(wèn)題了，請(qǐng)你不要忘記了點(diǎn)擊【結(jié)束本次咨詢】。因?yàn)楹竺孢€有患者還要咨詢他們的問(wèn)題，謝謝你的合作。

• 患者

  哦

• 患者

  來(lái)了

• 患者

  嗯

• 徐奇頫

  剛剛是？