是一名甲狀腺癌 患者,今年20歲,象

咨詢實錄內容

• 張煥西

  您好，有什么問題需要咨詢嗎？

• 患者

  醫(yī)生在嗎a

• 患者

  你好 醫(yī)生

• 張煥西

  在的

• 張煥西

  你好

• 患者

  我是一名甲狀腺癌 患者 今年20歲 有點問題 象咨詢

• 患者

  現(xiàn)在剛動玩手術***天

• 張煥西

  好的，說吧

• 張煥西

  20天，應該出院了

• 患者

  然后 右側 出現(xiàn)神經發(fā)硬 然后 整個脖子現(xiàn)在還是腫的 一直到肩膀都是麻木的

• 患者

  是怎么回事呢

• 患者

  對的 我在家里了

• 張煥西

  做頸部淋巴結清掃了嗎？

• 患者

  嗯 是的

• 患者

  中央 擴大根治術

• 患者

  當時醫(yī)生考慮我年紀輕 做了比較干凈

• 患者

  2側全切

• 張煥西

  這是正常的頸部淋巴結清掃后，由于淋巴回流不暢，會出現(xiàn)區(qū)域腫脹的表現(xiàn)，時間長了，其他途徑代償，腫脹就會消失

• 患者

  還有就是 我右側 一根神經 像被拉扯著

• 張煥西

  而且頸部淋巴結清掃對其周圍的神經也有一定的破壞

• 患者

  哦哦 還有醫(yī)生哦

• 患者

  我在瑞金醫(yī)院開的刀

• 患者

  但是出院的時候

• 患者

  小結只給我寫了

• 張煥西

  肩膀還能抬起來嗎？

• 患者

  中央淋巴見癌轉移 左側見癌轉移

• 患者

  沒說轉移多少多少

• 患者

  不是一般有2/14這種麻

• 張煥西

  那個沒關系

• 患者

  我這邊他都沒有寫

• 患者

  這個算什么阿

• 患者

  算嚴重嗎 我擔心死了

• 患者

  我才20歲

• 張煥西

  不算嚴重

• 張煥西

  病理診斷應該是乳頭狀癌吧

• 患者

  開刀前做胸片的話 是不是也是排除肺轉移呢

• 患者

  嗯嗯 是的

• 患者

  開刀前做胸片的話 是不是也是排除肺轉移呢

• 張煥西

  不會的

• 患者

  我說 開刀前有檢查 拍胸片

• 張煥西

  乳頭狀癌，特點就是有周圍淋巴結轉移

• 患者

  是不是可以看得到肺部轉移情況

• 張煥西

  拍胸片一般是看不出來的

• 患者

  阿？

• 患者

  那醫(yī)生說

• 張煥西

  不用過分擔心，你這個年齡得這個病很常見

• 患者

  拍胸片能看得出有轉移的淋巴結的

• 張煥西

  除非是晚期，極其明顯的情況

• 患者

  病理結果是2側乳頭狀癌 右側未見轉移 左側 和中央見轉移 肺部沒寫到有轉移

• 患者

  這種情況需要做I131嗎

• 張煥西

  當然了，又沒有切肺怎么看能寫肺部的情況呢，病理結果是檢查的送檢組織，也就是切下來的部分

• 張煥西

  個人認為不需要

• 患者

  嗯 醫(yī)生我想問一下哦

• 患者

  像乳頭狀的話 是不是很少發(fā)生骨轉移這種

• 患者

  髓樣癌 這種 會經過血行轉播 導致遠處轉移的多

• 張煥西

  有發(fā)生骨轉移的，但是一般發(fā)現(xiàn)早的話，沒事

• 患者

  濾泡癌

• 患者

  是不是比起濾泡 的 發(fā)生率小很多

• 張煥西

  不是

• 患者

  因為他是根據淋巴轉移的阿 那醫(yī)生我這種現(xiàn)在脖子腫著 發(fā)麻 沒直覺的情況 一般需要多久阿

• 張煥西

  這個沒法說，

• 患者

  我怕一直腫著 難看

• 患者

  不會一直消不下去了把。。。

• 患者

  有處理的辦法么

• 患者

  或者吃什么 讓淋巴循環(huán)好一點。

• 張煥西

  不會的，過一段時間，就會消下去

• 患者

  那醫(yī)生 我多久需要復查呢

• 患者

  以后多久復查一次

• 患者

  以后生活習性有什么要點

• 患者

  我得這個病是以前14歲的時候就有甲亢

• 張煥西

  你也不用過分擔心，甲狀腺癌有其時乳頭狀癌，是最好的癌癥，術后不需要放化療，而且也基本不會影響壽命及生活質量

• 患者

  然后呢 吃藥吃好了 不注意休息 和超愛海鮮

• 患者

  吃出來的

• 張煥西

  不是

• 張煥西

  具體原因還不明確，可能是基因有關

• 患者

  家里沒人有這個病阿

• 張煥西

  吃出來的可能性不大

• 患者

  我是個早產兒

• 患者

  我吃起來狂吃的那種 也沒關系么

• 患者

  屬于 一次吃50片三文魚 外加很多海鮮

• 張煥西

  和基因有關，并不說明是遺傳的

• 患者

  那和吃的沒關系 醫(yī)生叮囑我不能碰海鮮

• 患者

  海帶紫菜不能吃

• 張煥西

  目前還沒有證明，這個病和吃海鮮有關

• 患者

  要吃無碘鹽

• 患者

  和碘攝入過多有關系嗎

• 張煥西

  沒有必要這么嚴格

• 患者

  平時有什么講究的嗎

• 張煥西

  因為你的甲狀腺已經完全切除了，所以再服用碘鹽也就沒什么意義了

• 患者

  就是堅持服藥

• 張煥西

  以后主要是口服甲狀腺素片

• 張煥西

  定期復查，并調整劑量，避免甲亢或甲減

• 張煥西

  1個月后復查，tpo

• 張煥西

  看是否需要放射性碘治療

• 張煥西

  定期復查甲功

• 患者

  嗯 心情要愉快對吧

• 患者

  那你說 早期要發(fā)現(xiàn)什么轉移的

• 患者

  這個需要做什么檢查么

• 張煥西

  正常生活就可以了

• 患者

  嗯嗯 好的 謝謝張醫(yī)生阿

• 患者

  那醫(yī)生 我說的

• 患者

  他出院沒給我謝 多少多少淋巴轉移

• 患者

  這個沒什么影響吧

• 患者

  那我自己怎么知道轉移了多少呢

• 患者

  對我個人沒意義是吧？

• 張煥西

  沒有，一般是不用寫的，乳腺癌才寫，因為這個不需要化療

• 患者

  嗯 嗯 好的 那謝謝醫(yī)生了

• 患者

  醫(yī)生我想問一下

• 張煥西

  主要是看有沒有，有多少關系不大

• 患者

  像這種病 你們臨床上 有正常生活 之后沒有復發(fā)和轉移 和正常人一樣的 案例嗎

• 張煥西

  大部分術后都會像正常人一樣，極少復發(fā)和轉移的，只要終身服藥，定期復查就可以了。臨床上這種病很常見，尤其是20歲左右的女性。

• 患者

  哦哦 因為我是看網上一直都在寫 復發(fā)阿

• 患者

  轉移阿

• 患者

  我以為百分之90會復發(fā)和轉移呢。。。。

• 張煥西

  臨床上很少有，那是晚期的病人，就是明知有結節(jié)還不治的人。

• 患者

  嗯嗯 我知道了 因為網上現(xiàn)在咨詢范圍大 都說 術后復發(fā) 轉移

• 患者

  我在想天天這么多人手術 復發(fā)轉移 也沒多少

• 患者

  有問題才來咨詢的 人家好好的也不會來咨詢了

• 張煥西

  恩

• 患者

  我現(xiàn)在知道了。。。謝謝醫(yī)生

• 患者

  非常感謝您

• 張煥西

  好的

• 患者

  我有問題下次在找您 號碼

• 患者

  好嗎

• 患者

  謝謝了！

• 張煥西

  好的

• 患者

  祝您生活美滿！

• 張煥西

  不客氣，謝謝！