最近每天中午午休的時候后背很悶脹，是怎么

咨詢實錄內(nèi)容

• 患者

  你好醫(yī)生

• 李醫(yī)生

  你好

• 患者

  我最近每天中午午休的時候后背很悶脹，是怎么怒回事

• 患者

  是右邊的背部

• 李醫(yī)生

  您的年齡 性別

• 患者

  25歲，男

• 李醫(yī)生

  多長時間了

• 李醫(yī)生

  不休息的時候有沒有這種感覺

• 患者

  幾周了，沒有

• 患者

  就是中午睡覺的時候，尤其剛醒的時候

• 患者

  不午休就沒事

• 李醫(yī)生

  感覺是肌肉不舒服還是里面不舒服？

• 患者

  說不清楚

• 患者

  就是悶脹的感覺

• 李醫(yī)生

  從事重體力工作嗎

• 患者

  ，沒有，我是教師，平時就右手寫黑板字，檫黑板，改作業(yè)，

• 患者

  沒干過什么活

• 患者

  前幾個月拍過X光，顯示纖維灶，醫(yī)生說沒什么

• 李醫(yī)生

  具體位置？

• 患者

  還做了腹部B超，肝膽也沒什么‘

• 李醫(yī)生

  肩胛骨以上還是一下

• 李醫(yī)生

  顯示哪個地方的纖維灶

• 患者

  就是后背最大塊那個旁邊

• 患者

  忘了哪個地方了

• 患者

  查到了，是右上肺

• 患者

  右上肺有纖維灶

• 李醫(yī)生

  以前有過結核病史嗎

• 患者

  沒有

• 患者

  幾年前氣胸做過手術

• 患者

  也是右胸

• 李醫(yī)生

  那應該手術后的表現(xiàn) 這個纖維灶沒什么問題

• 李醫(yī)生

  你的這個悶脹的情況應該沒有什么器質性的病變

• 患者

  那是什么原因呢

• 李醫(yī)生

  醒來多長時間可以消退

• 患者

  一下子就沒有了

• 李醫(yī)生

  你午睡什么姿勢

• 患者

  從房間走到旁邊的辦公室坐下來，不到一分鐘就消退了

• 患者

  時右時左哦

• 患者

  是否跟環(huán)境，情緒之類的有關呢

• 李醫(yī)生

  那你早上起床的時候有沒有這種情況

• 患者

  沒有哦

• 李醫(yī)生

  你家里的床和學校的床有什么區(qū)別嗎

• 患者

  在家午休好像也不怎么會

• 患者

  床是差不多的

• 患者

  硬軟也差不多

• 李醫(yī)生

  會不會是學校的床太硬

• 患者

  不會啊

• 患者

  但是那個房間很封閉

• 李醫(yī)生

  可能與環(huán)境有關

• 李醫(yī)生

  按你說的這些來分析肯定不是器質性的病變了

• 患者

  而且每天都被樓上的學生移動桌椅的聲音吵醒，所以醒來特別煩躁，后背就很悶脹

• 患者

  但起來回到辦公室一下子就好了

• 李醫(yī)生

  呵呵 這可能就是心理因素來

• 患者

  但確實是非常煩躁，悶脹的感覺

• 李醫(yī)生

  宿舍沒有窗子嗎

• 患者

  因為是剛建的房子，還沒上窗簾，所有的窗子都被遮上報紙遮羞。沒有打開

• 患者

  所以不通風

• 患者

  為什么只有右背會，而左背不會呢

• 李醫(yī)生

  可能和你的右肺有關

• 李醫(yī)生

  右側有刀口

• 李醫(yī)生

  以前做的什么手術

• 李醫(yī)生

  是閉式引流？

• 李醫(yī)生

  還是胸腔鏡手術

• 患者

  沒有做胸腔鏡，第一次的引流，第二次是開刀

• 患者

  那是六七年前的事了

• 李醫(yī)生

  嗯，你覺得不舒服的地方離刀口有多遠

• 患者

  道口在前面，現(xiàn)在后面

• 李醫(yī)生

  嗯，你的這個情況很難說是什么疾病

• 李醫(yī)生

  或者可以說就沒有疾病

• 李醫(yī)生

  發(fā)作時間和地點 時間有關

• 患者

  那應該說是什么呢

• 李醫(yī)生

  如果非要說是的話 可能與神經(jīng)官能癥沾點邊

• 患者

  這是什么

• 李醫(yī)生

  軀體形式障礙 是一種以持久地擔心或相信各種軀體癥狀的優(yōu)勢觀念為特征的神經(jīng)癥。病人因這些癥狀反復就醫(yī)，各種醫(yī)學檢查陰性和醫(yī)生的解釋，均不能打消其疑慮。即使有時存在某種軀體障礙也不能解釋所訴癥狀的性質、程度，或其痛與優(yōu)勢觀念。經(jīng)常伴有焦慮或抑郁情緒。盡管癥狀的發(fā)生和持續(xù)與不愉快的生活事件、困難或沖突密切相關，但病人常否認心理因素的存在。本障礙男女均有，為慢性波動性病程。

• 李醫(yī)生

  我建議你不要再去關注這個問題

• 李醫(yī)生

  因為下來活動很快就消失了

• 李醫(yī)生

  拍胸片也沒有什么問題

• 患者

  哦哦，謝謝你哦，醫(yī)生

• 李醫(yī)生

  并且在家不會出現(xiàn)這種情況

• 李醫(yī)生

  可以排除器質性的病變

• 李醫(yī)生

  所以不用擔心

• 患者

  嗯嗯，謝謝你

• 李醫(yī)生

  不客氣