孩子流了4天鼻涕，吃了4天小兒感冒顆粒，

咨詢實錄內容

• 黎浴曦

  你好！請問你是要咨詢兒科問題嗎？如果是，請告知孩子的年齡（月齡）、性別，還有問題的具體表現(xiàn)等。如果是成人問題，請描述具體情況，看看能否幫得上忙。

• 黎浴曦

  請說

• 患者

  你好，孩子流了4天鼻涕，吃了4天小兒感冒顆粒，現(xiàn)在已經停了。現(xiàn)在有點咳嗽，吃了3天頭孢克洛和橘紅顆粒 ，現(xiàn)在偶爾咳嗽，早晨稍多，還要繼續(xù)有消炎藥么

• 黎浴曦

  不用頭孢了

• 患者

  4歲，體重34斤，頭孢克洛一天三次一次一袋0.125，橘紅化痰口服液一天二次一次半支

• 患者

  三天夠么

• 黎浴曦

  在沒有證據(jù)提示存在細菌感染的前提下，最好不要隨便用抗菌素

• 患者

  會不會再反復啊

• 黎浴曦

  孩子的感冒多是病毒感染所致

• 患者

  請問你說的細菌感染的證據(jù)，指哪些呢，我就是看她有點黃鼻涕

• 黎浴曦

  橘紅口服液可以繼續(xù)用

• 患者

  早上咳嗽的用點兇

• 患者

  吃了3天藥，現(xiàn)在咳嗽少了

• 黎浴曦

  痰黃，或者是查血常規(guī)提示白細胞高、中性粒細胞高

• 患者

  小孩子不會吐痰，看不出來痰黃不黃，

• 黎浴曦

  只用感冒顆粒、橘紅口服液，也會讓孩子的咳嗽減少

• 患者

  就是看她咳嗽有空空的聲音

• 患者

  好像在氣管

• 黎浴曦

  總之是抗菌素不要隨便用

• 患者

  哦，好的，

• 患者

  那我今天晚上就停掉了

• 黎浴曦

  咳嗽有空空的聲音，應是痰不容易清除引起的

• 黎浴曦

  可用北杏、雪梨、生姜煮湯喝以潤燥化痰止咳

• 黎浴曦

  但不要放冰糖

• 患者

  還有孩子每次吃完頭孢克洛，晚上都睡不好，

• 患者

  雪梨生吃可以么

• 黎浴曦

  煮這個湯可以用雪梨，生姜可以和掉雪梨的寒氣

• 黎浴曦

  生吃就不好了

• 黎浴曦

  雪梨要去核留皮

• 患者

  我家的小孩子有點過敏體質，但是一直都用頭孢，但是每次用，晚上睡覺都要哭鬧，睡不好覺，每次都是這樣，請問是副作用，還是過敏反應呢

• 黎浴曦

  可能是副作用引起的

• 黎浴曦

  因為頭孢的副作用里，會引起孩子拉肚子

• 黎浴曦

  很可能是刺激腸道蠕動加快所致

• 黎浴曦

  孩子肚子不舒服，就會出現(xiàn)哭鬧和睡不安穩(wěn)

• 患者

  雪梨我這邊沒有，有鴨梨可以么，有副作有的話以后頭孢克洛還能吃么，她沒拉過肚子，但是每次，吃完夜里都會哭鬧，但是沒拉過肚子

• 黎浴曦

  鴨梨也可以

• 黎浴曦

  既然孩子每次用頭孢克洛后都會出現(xiàn)那樣的不適，就不要再用了。

• 患者

  呵呵，現(xiàn)在一去醫(yī)院都是給開頭孢，而且她也沒用明顯的過敏，起藥疹什么的，所以也不知道怎么辦，有什么更安全的藥，替代么

• 黎浴曦

  可以用阿莫西林試試

• 黎浴曦

  頭孢克肟也可以試試，但如果也出現(xiàn)令孩子哭鬧和睡不好的話，那頭孢克肟也不能用

• 患者

  請問醫(yī)生，有沒有更直觀的辦法，能分辨是病毒引起的咳嗽，還是炎癥咳嗽呢

• 患者

  我這邊，只有一個小門診，去大醫(yī)院驗血很不方便，每次，去看，只要咳嗽，醫(yī)生都是給開消炎藥的

• 黎浴曦

  病毒感染也會引起炎癥

• 患者

  雖然知道消炎藥吃不對不好，但也沒有辦法

• 患者

  除了看痰的顏色，還有什么更直接的辦法么

• 黎浴曦

  一般分泌物是清稀的，多是病毒感染

• 患者

  孩子太小不太會吐痰，

• 黎浴曦

  分泌物是濁的、黃綠色的，多有細菌感染

• 患者

  現(xiàn)在我都是看她的鼻涕

• 黎浴曦

  如果鼻涕是黃綠色濁涕，那就考慮是細菌感染

• 患者

  鼻涕黃的，就給吃消炎藥

• 黎浴曦

  一般感冒初起，很少會有細菌感染

• 黎浴曦

  通常感冒三、四天后，可能會合并細菌感染

• 患者

  我家的今天，鼻涕早上，還是清鼻涕夾黃鼻涕

• 患者

  現(xiàn)在大多是清鼻涕了

• 黎浴曦

  現(xiàn)在還是清鼻涕，提示不是細菌感染

• 黎浴曦

  有可能是病毒感染，也有可能只是受寒所致

• 患者

  早上是黃的，夾清鼻涕

• 患者

  黃色的，不一定就是感染是么

• 患者

  要黃綠色的，才是？

• 黎浴曦

  黃色的有可能只是分泌物留在鼻腔里時間長了，水分減少了引起的

• 黎浴曦

  特別是一夜的時間

• 患者

  好的，那我就給停掉了，

• 患者

  只給喝糖漿+梨水

• 患者

  可以不

• 黎浴曦

  可以

• 患者

  好的謝謝您