寶寶兩歲零月，最近不愛吃飯

咨詢實錄內(nèi)容

• 黎浴曦

  你好！請問你是要咨詢兒科問題嗎？如果是，請告知孩子的年齡（月齡）、性別，還有問題的具體表現(xiàn)等。如果是成人問題，請描述具體情況，看看能否幫得上忙。

• 患者

  您好

• 患者

  我家寶寶兩歲零一個月，最近不愛吃飯

• 黎浴曦

  請問有什么問題？

• 患者

  不想吃東西了，水果酸奶之類還想吃點

• 黎浴曦

  除不愛吃飯外，還有別的表現(xiàn)嗎？

• 黎浴曦

  孩子不愛吃飯，應(yīng)考慮存在缺鋅的可能

• 黎浴曦

  也有可能是胃腸功能紊亂所致

• 患者

  前兩個月查微量元素不缺

• 患者

  大便沒事

• 黎浴曦

  有沒有查過血常規(guī)？貧血也會令孩子沒有胃口吃飯的

• 患者

  不貧血

• 患者

  以前生病查過，血紅蛋白135左右

• 患者

  紅細胞5。0

• 黎浴曦

  那近日內(nèi)查過沒有？

• 黎浴曦

  以前，是什么時候？

• 患者

  查的有兩個月了

• 黎浴曦

  人的身體狀態(tài)是會出現(xiàn)改變的，兩個月前的檢查結(jié)果不能代表現(xiàn)在的狀態(tài)

• 黎浴曦

  建議再查一查

• 黎浴曦

  可給孩子用食母生、乳酶生、胃蛋白酶口服溶液等促進消化試試

• 患者

  他現(xiàn)在吃飯一點也水著急，一個小包子吃好長時間

• 黎浴曦

  如果有貧血，那就要補充鐵質(zhì)治療

• 患者

  什么也是吃兩口就不吃了，什么粥，米飯，饅頭都不愛吃了

• 黎浴曦

  孩子吃飯不著急，說明孩子不覺得餓

• 患者

  就是愛吃的東西多吃兩口

• 黎浴曦

  是不是孩子活動得少了？

• 患者

  現(xiàn)在吃飯還特別慢

• 患者

  也不少

• 黎浴曦

  那在孩子吃飯前，是否給孩子吃過別的東西？

• 患者

  這幾天我看他不好好吃飯一零食也不給，還是吃不多，

• 黎浴曦

  如零食、水果等

• 患者

  沒有

• 黎浴曦

  那就先用幫助消化的藥試試

• 患者

  以前吃著零食也好好吃飯，以前都是他自己吃，沒幾分鐘一小碗就吃完了，什么也吃，現(xiàn)在就不行了

• 患者

  我給他吃了兩天的保兒安顆粒，還是那樣

• 黎浴曦

  雖然孩子查過微量元素不缺鋅，但也可以適當補鋅的

• 患者

  嗯

• 患者

  最近沒補，也不知道他是不是上火了，因為他一熱點臉就會特別紅

• 患者

  感冒還沒好徹底呢，感冒有十幾天了吧，現(xiàn)在還有粘鼻涕

• 黎浴曦

  哦！

• 黎浴曦

  原來有感冒

• 黎浴曦

  感冒會令孩子胃口不好的

• 黎浴曦

  鼻塞也會讓孩子吃飯慢

• 患者

  感冒剛開始胃口挺好，就是變成粘鼻涕了胃口不好的

• 黎浴曦

  開始時問過你，孩子有沒有別的癥狀，你說沒有

• 患者

  我現(xiàn)在也沒給他吃著感冒藥

• 患者

  我忘了，老想著消化方面

• 黎浴曦

  需要繼續(xù)用感冒藥

• 患者

  他以前感冒也不影響吃飯

• 黎浴曦

  孩子是不是出汗很多？

• 患者

  剛開始吃的好娃娃的那種西藥感冒藥，一點事也不管

• 患者

  不出汗

• 患者

  就是一活動臉就特別紅

• 黎浴曦

  孩子的鼻涕是什么顏色的？

• 患者

  白色

• 患者

  那種粘的那種，流不出來

• 患者

  就把鼻子賭住了

• 黎浴曦

  要注意存在鼻竇炎的可能

• 黎浴曦

  可用鼻淵糖漿治療試試

• 患者

  ？不會吧

• 黎浴曦

  教孩子擤鼻涕

• 黎浴曦

  孩子流鼻涕這么長時間，是需要注意這種可能的

• 黎浴曦

  因為鼻竇炎是感冒最常見的并發(fā)癥

• 患者

  嗯，家里有健兒清解液可以嗎

• 患者

  這些清熱的藥，平時我不敢給他用，因為他脾胃不好經(jīng)常拉肚子

• 黎浴曦

  如果孩子的舌苔是黃的，舌質(zhì)是紅的，尿是黃的，可用健兒清解液清一清

• 患者

  舌苔不黃

• 患者

  舌質(zhì)紅

• 黎浴曦

  你不會隨便用清熱的藥，說明你是個細心的家長，贊揚一下

• 患者

  薄白

• 黎浴曦

  尿黃不？

• 患者

  喝水少 就黃，喝水多了不黃

• 黎浴曦

  那就提示孩子的情況不是上火所致

• 患者

  他舌頭紅

• 患者

  比起別的小孩紅

• 黎浴曦

  孩子的手腳是暖的還是涼的？

• 患者

  暖的

• 患者

  一熱臉就紅，別的家長說他有火的原因，也不知道是不是

• 黎浴曦

  建議用小柴胡沖劑試試，以起到調(diào)整氣機的作用

• 黎浴曦

  一熱臉就紅，提示孩子上下氣機不通暢

• 黎浴曦

  小柴胡沖劑里有清有補，不會太寒涼

• 黎浴曦

  又不會過熱

• 患者

  這個藥一般什么情況下可以用

• 患者

  平時感冒了可以用嗎

• 患者

  藥效比較平和對嗎

• 黎浴曦

  可以起到 解表散熱，疏肝和胃的作用

• 黎浴曦

  是比較平和

• 黎浴曦

  它也是感冒藥之一

• 患者

  感冒了可以用嗎

• 患者

  感冒是治療風(fēng)熱還是風(fēng)寒呀

• 黎浴曦

  這個藥里面有柴胡、黨參、大棗、姜半夏、甘草、黃芩、生姜，有治風(fēng)寒的藥，也有治風(fēng)熱的藥

• 黎浴曦

  還有健脾的藥

• 黎浴曦

  感冒可以用

• 患者

  那我以后不管他是風(fēng)寒還是風(fēng)熱剛開始一感冒我就給他吃這個藥行嗎

• 黎浴曦

  一熱不臉部發(fā)紅，這是氣機不通暢的表現(xiàn)，需要調(diào)理氣機，用小柴胡沖劑為好

• 患者

  這次他感冒那個醫(yī)生說他是風(fēng)寒，讓他吃風(fēng)熱的感冒藥，我真不懂，她說說了你也不懂

• 患者

  嗯

• 患者

  知道啦，那我就給他買一盒

• 黎浴曦

  說是風(fēng)寒感冒卻讓吃風(fēng)熱感冒藥，那不是瞎說嗎？當然是說了你也不懂了

• 患者

  他一熱臉就發(fā)紅好長時間了

• 黎浴曦

  風(fēng)寒感冒還是要用治風(fēng)寒的藥

• 黎浴曦

  可用風(fēng)寒感冒顆粒治療風(fēng)寒感冒

• 黎浴曦

  風(fēng)熱感冒比較少見

• 黎浴曦

  可用銀翹片、桑菊飲等治療風(fēng)熱感冒

• 患者

  他是感冒的第二天去看的，看了看舌苔號脈什么的，說是風(fēng)寒，讓吃治療風(fēng)熱的感冒藥，她說小孩感冒容易化熱

• 黎浴曦

  小柴胡沖劑用于氣機不順暢的感冒，半表半里證

• 患者

  氣機不順暢一般是什么原因造成的呀

• 黎浴曦

  小孩感冒容易化熱不假，可以用感冒清熱顆粒呀，這是又解表又清熱的風(fēng)寒感冒藥

• 黎浴曦

  生病本身就會導(dǎo)致氣機不順暢

• 患者

  是不是有火也會造成臉部發(fā)紅呀

• 患者

  嗯

• 黎浴曦

  對小孩子來說，生病是導(dǎo)致氣機不順暢的主要原因

• 黎浴曦

  對大人來說，生氣發(fā)怒是主要原因

• 患者

  感冒解毒顆粒是治療什么感冒的

• 黎浴曦

  有火會造成臉部發(fā)紅

• 黎浴曦

  黎浴曦醫(yī)生***-10-27***:51:42 小孩感冒容易化熱不假，可以用感冒清熱顆粒呀，這是又解表又清熱的風(fēng)寒感冒藥

• 黎浴曦

  是風(fēng)寒感冒藥

• 黎浴曦

  感冒清熱顆粒，不是感冒解毒顆粒

• 患者

  我知道

• 患者

  我就是問的你感冒解毒顆粒

• 患者

  說明書上沒寫著風(fēng)熱風(fēng)寒禁忌之類的

• 黎浴曦

  它的說明書上是說治療風(fēng)寒感冒的

• 黎浴曦

  但它的成分里，又有很多寒涼的藥

• 黎浴曦

  所以我覺得你家小朋友不宜用它

• 患者

  嗯，知道啦

• 黎浴曦

  因為你說小朋友吃了寒涼的中藥會拉肚子

• 患者

  那我就給他吃小柴胡顆粒吧

• 黎浴曦

  好的

• 黎浴曦

  跟你說話真輕松

• 黎浴曦

  不用我解釋太多

• 患者

  我還有個問題想請教您一下，我家寶寶一歲后身高體重沒怎么長

• 黎浴曦

  因為你懂得分寒熱

• 黎浴曦

  一歲后到兩歲之間，生長速度是會明顯慢下來的

• 黎浴曦

  這時候，因為孩子活動量大了，消耗大

• 患者

  這么說吧，一歲時和他一般高的，現(xiàn)在都比他要高出3厘米左右

• 黎浴曦

  而且攝入的營養(yǎng)又沒有增多，甚至?xí)p少了，所以孩子的身高體重增長得不快

• 患者

  他一歲零一個月時身高80，現(xiàn)在88公分

• 黎浴曦

  是正?，F(xiàn)象

• 患者

  是不是長的太少了，一歲時穿著的衣服現(xiàn)在穿 著和那會兒差不多

• 黎浴曦

  但還有營養(yǎng)攝入不足的問題

• 患者

  營養(yǎng)攝入不足了就會影響到身高對嗎

• 黎浴曦

  會影響到身高和體重

• 黎浴曦

  你家孩子的身高是剛好達標的

• 患者

  他一歲前身高增加的還可以，我在網(wǎng)上查著說一歲到兩歲之間身高增加是10到12公分吧

• 黎浴曦

  25個月大的孩子平均身高就是88公分

• 患者

  可他一歲時這樣的身高還算中上呢

• 患者

  我怕這樣下去就不達標了

• 黎浴曦

  還有一個事情要注意，那就是一定要關(guān)燈睡覺

• 患者

  還有體重，一歲前算中上，現(xiàn)在都在最低值了

• 黎浴曦

  因為光線會影響生長激素的分泌

• 患者

  就是關(guān)燈睡覺

• 黎浴曦

  還有就是晚上９點前必須睡覺

• 患者

  每天最晚10睡著，一般都是9點多點

• 黎浴曦

  他現(xiàn)在多重？

• 患者

  23斤

• 黎浴曦

  有12.4公斤嗎？

• 患者

  沒有

• 黎浴曦

  那也正常了

• 黎浴曦

  孩子現(xiàn)在還喝奶粉嗎？

• 患者

  他現(xiàn)在身高體重在慢慢接近低值

• 患者

  喝，喝的不多

• 患者

  一般一天100到200克酸奶?***毫升奶粉

• 黎浴曦

  一天保證５００毫升奶粉為好

• 黎浴曦

  吃飯怎樣？吃肉多嗎？

• 黎浴曦

  有沒有給孩子補鈣？

• 黎浴曦

  曬太陽多嗎？

• 患者

  他一次最好喝150毫升，如果一天喝上三次奶粉是450毫升，就會影響到吃飯

• 黎浴曦

  在吃了飯后再喝奶粉

• 黎浴曦

  如果孩子吃肉不多，那就讓孩子多喝奶粉

• 患者

  肉吃的不算多，一天的肉量是三四片炒菜的量

• 黎浴曦

  這么大的孩子一天還要吃五頓的

• 患者

  是不是怕缺蛋白質(zhì)呀

• 黎浴曦

  才三四片呀

• 患者

  嗯

• 黎浴曦

  對，就是怕蛋白質(zhì)少了

• 黎浴曦

  兩頓飯，三頓奶最好

• 患者

  這段時間更是一點不吃了

• 患者

  他現(xiàn)在是三頓飯兩頓奶，一頓水果

• 黎浴曦

  先解決孩子的感冒，同時調(diào)理脾胃

• 患者

  他現(xiàn)在出16顆牙

• 黎浴曦

  １６顆牙，正常了

• 黎浴曦

  也可用食母生、乳酶生、胃蛋白酶口服溶液等促進消化的

• 黎浴曦

  健胃消食片或口服液等中成藥促進消化也行

• 患者

  也不知道是不是缺鈣，還是缺蛋白質(zhì)，有的比他小好幾個月的寶寶牙都出齊了

• 患者

  嗯

• 患者

  他的身高體重是我最煩惱的事情，

• 黎浴曦

  三歲長齊２０顆牙也就可以了

• 黎浴曦

  不用煩，調(diào)理好就行了

• 患者

  想去醫(yī)院給他查查看看什么原因，可也不知道檢查什么

• 患者

  骨頭架小

• 黎浴曦

  很可能是鈣和蛋白質(zhì)都不足

• 黎浴曦

  查維生素Ｄ、骨密度、骨堿性磷酸酶等

• 患者

  查微量元素鈣是***.69

• 黎浴曦

  還要查一查肝功能，因為肝是人體最大的消化器官

• 患者

  肝功能 不好了是不是也影響消化吸收呀

• 黎浴曦

  是的

• 患者

  骨堿性磷酸酶這個是查什么的

• 患者

  骨密度是不是用一個機器在腿上測可以得出骨密度

• 黎浴曦

  是查有沒有缺鈣的

• 黎浴曦

  骨密度是這樣測的

• 患者

  他一歲半時查過骨密度正常

• 患者

  骨密度是查什么的

• 患者

  這三樣是不是和缺鈣都有關(guān)

• 黎浴曦

  現(xiàn)在已經(jīng)兩歲多了呀

• 黎浴曦

  是的

• 患者

  兩歲一個月

• 黎浴曦

  骨密度是查有沒有骨質(zhì)不足

• 患者

  嗯

• 黎浴曦

  半年前的狀態(tài)不能代表現(xiàn)在嘛

• 患者

  如果查缺不缺蛋白質(zhì)怎么查

• 黎浴曦

  好象沒這樣的檢查

• 患者

  嗯

• 患者

  是不是他缺鈣和蛋白質(zhì)的可能性大呀

• 黎浴曦

  我是這么考慮的

• 患者

  我也覺得是，因為他從六個月后喝奶就少了

• 黎浴曦

  輔食多了，奶量少了，是會影響生長發(fā)育的

• 患者

  缺蛋白質(zhì)了會影響體重身高的增加嗎

• 黎浴曦

  當然會呀

• 黎浴曦

  人的肌肉都是蛋白質(zhì)，蛋白質(zhì)缺乏了，體重自然增長不足

• 患者

  因為之前 不懂，從六個月后他白天就不好好吃奶，吃兩口不吃了，就想吃東西，我也沒在意，后來就母乳越來越少了，斷奶后又不喝奶粉折騰好幾個月，

• 患者

  嗯

• 黎浴曦

  身高的增長與骨質(zhì)增加有關(guān)，與鈣質(zhì)有關(guān)

• 患者

  就是六個月后輔食添加不當了

• 患者

  嗯

• 黎浴曦

  嗯，應(yīng)是你說的這種原因可能性大

• 患者

  碳酸鈣會影響消化功能 嗎

• 黎浴曦

  會

• 患者

  一歲半前都是吃的碳酸鈣，

• 黎浴曦

  所以最好用乳鈣

• 患者

  現(xiàn)在吃的乳鈣咀嚼片

• 黎浴曦

  這鈣片的劑量如何？

• 患者

  牛乳鈣加魚骨鈣

• 黎浴曦

  每片含鈣多少呢？

• 患者

  http://www.e-healthchina.cn/detail-C***A14-A95E-44AC-8FA0-F09C88EE03B1.html

• 患者

  他吃的這個鈣

• 患者

  看見了嗎

• 黎浴曦

  看見了

• 黎浴曦

  那你一天給孩子吃多少片？

• 患者

  有時一片有時兩片

• 患者

  一片的時候多

• 黎浴曦

  不夠

• 患者

  不過也不是天天吃

• 黎浴曦

  一片含鈣120毫克，每天鈣的生理需要量是600-800毫克

• 黎浴曦

  也就是說每天至少要吃5片

• 患者

  不會吧

• 患者

  上面寫著一到兩片

• 黎浴曦

  因為孩子飲食中的鈣并不足

• 黎浴曦

  吃兩片是補充量，當鈣不足時，就積極補充

• 患者

  嗯

• 黎浴曦

  按生理需要量每天600毫克來算都要5片，如果孩子真的缺鈣，那就更多了

• 黎浴曦

  是了，還有沒有給孩子補維生素Ｄ？

• 患者

  如果缺鈣多了是不是要吃碳酸鈣

• 患者

  在吃

• 患者

  維生素AD

• 黎浴曦

  碳酸鈣要和食物一起吃，這樣才不會影響胃腸功能

• 患者

  我先給他檢查一下缺不缺鈣，如果缺的話再多補點吧，如果鈣補過量也不好吧

• 患者

  嗯

• 黎浴曦

  補鈣過量當然是不好的

• 患者

  一天保持***毫升奶

• 患者

  里面包括酸奶可以嗎

• 黎浴曦

  可以

• 黎浴曦

  請問還有什么不明白的嗎？

• 患者

  沒有了，太謝謝您了

• 黎浴曦

  不客氣

• 黎浴曦

  歡迎以后有需要時再次垂詢。如果下次再想咨詢我，可以通過網(wǎng)站的客服QQ：***預(yù)約。如果希望交流更快捷，溝通更方便，可以通過網(wǎng)站的電話咨詢服務(wù)給我打電話，可以點擊以下這個頁面中的“電話咨詢”按鈕打電話：http://madoxcn.120.net/vip_vipdoc.html

• 黎浴曦

  也可以通過網(wǎng)站的電話咨詢服務(wù)給我打電話。網(wǎng)站的電話咨詢服務(wù)收費方式有兩種：一種是每打電話一次收費10元；一種是30元包月，這種方式下，一個月內(nèi)打電話的次數(shù)和時長都是不限的。