吃了幾天藥,病情變化
主治疾?。撼R娂膊〉闹嗅t(yī)診療
鄧葉貞
您好,感謝您對我的信任,請問有什么能幫到您?
患者
早啊 鄧醫(yī)生
鄧葉貞
您好,早啊
患者
吃了幾天藥,我的病情有變化
鄧葉貞
嗯,說說吧
患者
舌尖又起泡,還有兩個有點糜爛的樣子
患者
苔黃沒消多少,
患者
還有這個耳鳴,我吃了六味丸,這個居然出現尿胞冷的感覺,
患者
耳鳴也沒消
鄧葉貞
哦,繼續(xù)說完
患者
我停了六味丸,尿胞冷的感覺消失了
患者
其他的癥狀到是沒什么
患者
哦,大便還是有點稀
鄧葉貞
嗯,夜尿方面呢
患者
我發(fā)現舌起泡,我尿頻就會加劇
患者
之前也是舌起泡,尿赤, 還尿頻加大, 我吃了清胃黃連丸后,就好很多了
患者
但是舌泡消很多,但是不能完全斷絕
鄧葉貞
嗯,聽你這句話,“發(fā)現舌起泡,我尿頻就會加劇”發(fā)現一個問題
鄧葉貞
你的舌頭老是上火,老是清火清不下去,很可能是心腎不交
鄧葉貞
就是心火不降,腎水不生
患者
還有舌尖評的這個泡有兩個有點糜爛,
鄧葉貞
因為只有心火降,腎水升,水火相際,才能陰陽平衡
鄧葉貞
我們可以換一個治療方法試試
患者
哦,對了,這兩天唇有點起皮,口有點干
鄧葉貞
因為,我去了一點降心火的藥,你的舌頭潰瘍就來了
鄧葉貞
心火老降不下去
鄧葉貞
這次喝了幾副藥?
患者
是啊,我這個舌起泡,以前也有個好多次
患者
兩副,吃了三天左右吧
患者
不光舌尖起泡,上下唇內部也常起泡
鄧葉貞
這個藥還是偏涼的,但這個火去不了,中醫(yī)認為就是心腎不交的原因,我們可以按這個方法試試
鄧葉貞
我查一下,有沒有這個成藥先
患者
什么藥
鄧葉貞
是交泰丸,網上有賣的
患者
就叫這個名嗎,就是不知我們這有沒賣的
鄧葉貞
這次你可以先買1盒,吃了應該有效,對口糜和尿多都有效。因為你吃六位地黃丸會膀胱冷,證明是腎陽虛或腎水寒,
患者
是,我前時,這個會陰冷,吃了桂附地黃丸,就沒事了
患者
可我沒長吃,因為我怕越吃越熱
鄧葉貞
縮泉丸是補腎陽的,但是它偏溫熱,我本想讓你的心火降下來后補補腎陽,但是現在這情況按中醫(yī)理論上講是心腎不交了,就該用交泰丸
鄧葉貞
這個藥是寒熱平調的
鄧葉貞
當然,你可以先買1盒,按理論上講,是有效的。但如果你吃了還沒效,一是你身體原因,二是我水平問題,那你就不要給我付健康幣了。
患者
那我肝熱又怎么治
鄧葉貞
肝熱如果出血口苦、眼紅的話,就是肝實熱,可以用龍膽草泡開水喝,飯后喝。
患者
我現在的癥狀是 心腎不交, 腎陽虛, 還有肝熱,還有什么
鄧葉貞
如果出現眼睛干澀,而眼睛不怎么紅,就是肝陰虛的陰虛發(fā)熱,可以用枸杞、菊花泡水。
鄧葉貞
你舌苔厚,是舌的那個部位最厚?
鄧葉貞
前中后,左右
患者
鄧葉貞
好像是中間及后邊比較厚,對吧
鄧葉貞
我還要問問你平時的飲食是怎樣的?
患者
是后方最厚,中部次之,前面幾無,而且在右后方,那里沒有黃苔,能見紅底
鄧葉貞
還有熬藥是怎么熬的?
鄧葉貞
嗯,那是中下焦有濕
鄧葉貞
你平時的飲食是怎樣的?
患者
我一般兩歺,不辣,也沒多少肉食,
患者
敖藥我一次60分鐘弄好,以后加熱吃
鄧葉貞
哦,可能是熬藥時間太長了,這怪我,我沒吩咐好。中藥先泡1小時,然后大火燒開,調小火,熬30分鐘左右即可。用瓦鍋熬藥,不要用鐵器熬藥,否則藥效會降低或有副反應
患者
我這除了心火熱,還有胃熱么, 而這個心火熱會是飲食引起的么
鄧葉貞
因為你沒問怎么熬,我以為你了解了,所以沒說
患者
我泡了一小時,用鋼鍋
鄧葉貞
根據你描述的飲食,不會引起心火熱,估計是平時是不是熬夜多,或者是壓力大,焦急等引起的
患者
我是一次熬好,分幾次吃不行么
患者
這個心火熱喝點什么茶之類的好了
鄧葉貞
怪不得,我的去舌苔藥沒什么效,熬藥可以一次熬好分幾次喝,但是器皿很重要
鄧葉貞
心火盛就喝蓮子心、黃連
鄧葉貞
泡水
患者
那我現在是吃交泰丸治心腎,那還吃那中藥治苔黃么
患者
我現在的這幾個癥狀治療順序應該怎么樣
鄧葉貞
如果你愿意再熬藥的話,我就調調方,如果不愿意,你就吃消食片、交泰丸,如果舌頭泡泡不消或有發(fā)展就泡清心火的藥喝,肝火盛就泡清肝火的藥喝,就可以了
鄧葉貞
如果心火肝火不明顯,尿頻還明顯的時候,可以加服桂附地黃丸
鄧葉貞
如果熬藥,我也只給你消舌苔的藥即可。
患者
你治心腎的藥不包括在里面么
鄧葉貞
交泰丸就是很好的調心腎的藥
鄧葉貞
因為你的舌苔比較膩,難話,消食片作用清,恐怕藥力不及。所以熬藥消舌苔力比較強
患者
那就再開中藥治舌苔
鄧葉貞
我看看網上有沒有賣相關成藥的
患者
是不是再我的舌苔和舌尖都好了,再治腎陽虛
鄧葉貞
現在不用,交泰丸可以吃,它不是純補的藥
患者
哦,那我的舌裂到最后治么,那又該怎么治
鄧葉貞
舌裂方面,暫時只有補充維生素這一辦法,你吃一段時間,細心觀察有無好轉。另外,你的各方面癥狀好轉后,看看舌裂有無變化
鄧葉貞
如果各方面好了,也吃了維生素了,舌裂還是那樣,我就沒什么辦法了。你可以看別的醫(yī)生。
鄧葉貞
你還可想想,一開始出現舌裂的時候,發(fā)生過什么事情,或者是得過什么?。?p>
鄧葉貞
如果有原因引起的,最好是針對病因治療
患者
好,那你再給個中藥吧
鄧葉貞
好的
患者
對了,我這邊沒有交泰丸賣,你開個中藥方,我熬藥吃行么
鄧葉貞
網上有賣的,淘寶
鄧葉貞
你居然肯熬藥喝,現在很少人像你這樣不怕麻煩的了
患者
那要好幾天才能收到,我也不想,呵呵
患者
這兩個藥,你分開開
鄧葉貞
那試試吧,但效果就要試過才知道哦,呵呵
鄧葉貞
現在有口苦口干嗎
患者
口苦到是沒,就是口干
鄧葉貞
但你不能再用鋼鍋熬哦,必須瓦鍋,因為藥的一些成分會和鐵器發(fā)生反應而失效或產生不良反應的
鄧葉貞
谷牙麥芽這些最怕高溫和長期煎煮,會失效的
患者
那熬大火30分,能一次熬好么
鄧葉貞
瓦鍋或陶瓷鍋都可以
鄧葉貞
可以的了
鄧葉貞
你把藥泡一小時或以上,然后攪動下藥,如果發(fā)現水少了,可以再加點
患者
如果分多次熬,那熬的時間怎么分
鄧葉貞
一般水加到高出藥面1-2個指節(jié)即可
鄧葉貞
如果熬消舌苔的藥,可以第一次放水高出藥面1指節(jié),大火燒開,調小火慢熬20分鐘,倒出來。第二次煎,加入熱開水到藥面,小火再慢熬15分鐘即可
患者
好的
鄧葉貞
一般中藥分2次熬比較好,但很多人怕麻煩,所以醫(yī)生只能是建議一次過
患者
那這兩次熬的,分幾次吃
鄧葉貞
一劑藥,最好是分3次,一天吃完,但是覺得多了,吃不完,可以分4-5次,留1-2次第二天喝,這樣問題不大
患者
方開好了么
鄧葉貞
快了
鄧葉貞
神曲12,麥芽15,谷牙15,雞內金12,炒白術15,半夏3,陳皮5,生甘草8,天花粉10,黃連10,肉桂1。
患者
肉桂是10吧
鄧葉貞
交泰丸的組方就是黃連10,肉桂1。
鄧葉貞
是1,不是10
患者
哦
鄧葉貞
千萬不要放10.多了更加會上火
鄧葉貞
單位都是克
鄧葉貞
前幾天的夜尿如何?
患者
知道,那這個方沒治肝濕熱的么,我發(fā)現一停龍膽片,這個尿就會急,
患者
昨晚舌尖泡,我尿頻到了1小時一次,后半夜我吃了清胃黃連丸,尿頻減為近2小時了
鄧葉貞
哦
患者
或者把龍膽草當茶喝
鄧葉貞
可以
鄧葉貞
你之前有沒有去醫(yī)院看過醫(yī)生呢?因為你這個情況很反復,屬于比較棘手型的。
患者
看過,效果不好
患者
給我開什么金水寶,一點用沒有
鄧葉貞
哦,那可以換個醫(yī)院或醫(yī)生啊
患者
我去中醫(yī)診所也看了,但是也不行,吃了兩副藥,這個肋還是痛
鄧葉貞
金水寶只是保健食品
鄧葉貞
哦,那你現在有脅痛嗎
患者
是啊,我一拿到就知道是亂來,, 不肋痛了,
鄧葉貞
嗯,不痛就行。脅痛不是外傷引起的吧?是生氣郁悶引起的?
患者
這個龍膽草泡水一次多少克好
鄧葉貞
根據你自己的情況,按你自己的耐受度去喝,不限多少克。藥少沒什么效就多放點,太苦難受可以少放點,像茶葉一樣
鄧葉貞
一天不要超過10克
鄧葉貞
喝多了容易腹瀉
患者
那好,就這樣了,謝謝鄧醫(yī)生
鄧葉貞
嗯,有什么變化,還可以來。如果我最后沒辦法了,我會坦白告訴你的
鄧葉貞
你愿意嘗試的話,你就再來
患者
好的,我會的