這個(gè)結(jié)石看什么什么科

咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

• 患者

  你好

• 侯漢輝

  你好！

• 侯漢輝

  有什么可以效勞的？

• 患者

  這個(gè)結(jié)石看什么什么科啊

• 患者

  是普外科吧

• 侯漢輝

  可以看泌尿外科

• 患者

  、就是我昨天做了B超，提示肝膽管有結(jié)石、

• 侯漢輝

  哦膽結(jié)石呀，要去普外科不好意思

• 患者

  那找你就找對(duì)了

• 侯漢輝

  現(xiàn)在有什么表現(xiàn)？

• 患者

  就是疼，會(huì)反射到后背，還有喉嚨

• 患者

  其他癥狀倒沒(méi)有，就是疼

• 侯漢輝

  彩超結(jié)果有沒(méi)有說(shuō)結(jié)石的位置，膽囊情況怎么樣？

• 患者

  我不放心，今天又去三甲醫(yī)院做了個(gè)CT，影像診斷肝右葉結(jié)石/鈣化，這一撇是什么意思

• 侯漢輝

  這個(gè)結(jié)果考慮肝內(nèi)膽管有結(jié)石的可能性。

• 患者

  那就是不能確定是鈣化還是結(jié)石

• 侯漢輝

  就是從影像上分不清是結(jié)石影像還是鈣化影像

• 侯漢輝

  你說(shuō)的對(duì)

• 患者

  那需要做什么檢查才能確診

• 患者

  CT都不能確診嗎

• 侯漢輝

  因?yàn)檫@兩種情況影像值差不多所以CT 分辨不出來(lái)

• 侯漢輝

  CT上有幾個(gè)鈣化點(diǎn)？

• 患者

  沒(méi)寫(xiě)

• 侯漢輝

  再有肝功能結(jié)果如何？

• 患者

  都正常

• 侯漢輝

  那就好以我的經(jīng)驗(yàn)?zāi)悴粫?huì)是肝內(nèi)膽管結(jié)石

• 侯漢輝

  要是肝內(nèi)結(jié)石就很麻煩

• 患者

  鈣化不會(huì)疼吧

• 侯漢輝

  鈣化不會(huì)有什么問(wèn)題它也不會(huì)導(dǎo)致疼痛。

• 侯漢輝

  你用手用力按一下右上腹看看疼痛是否加重

• 患者

  我把結(jié)果都發(fā)給你吧，肝臟倫敦光整，形態(tài)，大小屬正常范圍，肝右葉見(jiàn)點(diǎn)狀致密影，肝門(mén)結(jié)構(gòu)正常，門(mén)靜無(wú)擴(kuò)張

• 患者

  按了沒(méi)痛啊

• 侯漢輝

  那怎么診斷結(jié)石呢？

• 患者

  到底是結(jié)石還是鈣化醫(yī)生也不敢確定，他叫我做個(gè)ＭＲＣＰ

• 侯漢輝

  沒(méi)有明顯的證據(jù)支持呀

• 侯漢輝

  這是一種造影檢查吧

• 患者

  恩

• 患者

  你說(shuō)如果不是結(jié)石，為什么會(huì)疼啊，有1年多了

• 患者

  去醫(yī)院做個(gè)肝功能檢查多少錢(qián)

• 侯漢輝

  具體哪各部位疼呀，有緩解的時(shí)候嗎？

• 侯漢輝

  肝功能一般六七十塊錢(qián)吧

• 患者

  右邊疼。，具體位置好像不能確定，會(huì)反射倒喉嚨，后背

• 患者

  有點(diǎn)像肺疼，但是檢查了肺沒(méi)問(wèn)題啊

• 患者

  大概半小時(shí)就會(huì)緩解

• 患者

  像刀絞的疼

• 侯漢輝

  我考慮肝內(nèi)沒(méi)有問(wèn)題建議你做膽總管造影檢查比較有意義

• 侯漢輝

  看癥狀有點(diǎn)像膽總管的問(wèn)題，疼的時(shí)候發(fā)燒嗎？

• 患者

  不發(fā)燒

• 侯漢輝

  那可以排除膽管炎，你感覺(jué)的疼痛是放射痛。跟肺沒(méi)關(guān)系

• 患者

  疼的時(shí)候我按了腹部也不疼啊

• 侯漢輝

  可以空腹去醫(yī)院查肝功，有必要可以做肝總管造影可以幫助診斷

• 患者

  、具體位置疼，根本確定不了

• 患者

  明天我去做個(gè)肝功能

• 患者

  肝總管造影多少錢(qián)啊

• 侯漢輝

  疼痛是因?yàn)槟懝墀d攣所致的放射痛位置不會(huì)很明確

• 患者

  膽管為什么會(huì)痙攣

• 侯漢輝

  這個(gè)檢查不同的地方價(jià)位有差別的，屬于又創(chuàng)檢查

• 侯漢輝

  結(jié)石刺激會(huì)出現(xiàn)膽管痙攣

• 患者

  我估計(jì)是結(jié)石

• 侯漢輝

  根據(jù)你的癥狀考慮膽管結(jié)石的可能性大。

• 侯漢輝

  記得明天早上空腹抽血查肝功

• 患者

  超聲提示，肝內(nèi)膽管結(jié)石聲像，B超的準(zhǔn)確率是多少

• 患者

  B超沒(méi)CT準(zhǔn)確吧

• 侯漢輝

  說(shuō)實(shí)話在肝膽這方面B超還是很準(zhǔn)確的

• 患者

  膽管結(jié)石會(huì)引起發(fā)熱吧

• 侯漢輝

  我建議你還是去規(guī)模比較大的醫(yī)院肝膽外科做詳細(xì)的專(zhuān)科檢查，明確診斷后盡早治療

• 侯漢輝

  膽管結(jié)石一般不會(huì)伴有發(fā)熱只是表現(xiàn)為劇烈絞痛

• 患者

  地級(jí)市的醫(yī)院還不夠大啊，三甲的

• 患者

  那我下一步該做什么檢查

• 患者

  醫(yī)生看了一圖片說(shuō)問(wèn)題不大，開(kāi)了點(diǎn)藥給我吃，他說(shuō)一個(gè)月后在去復(fù)查、]

• 侯漢輝

  三甲的醫(yī)院應(yīng)該可以，建議你還是做一下造影檢查看肝內(nèi)是否存在結(jié)石的情況

• 患者

  你知道膽石利通片嗎

• 患者

  效果怎樣

• 侯漢輝

  一般來(lái)說(shuō)肝內(nèi)結(jié)石常伴有肝功內(nèi)異常，

• 侯漢輝

  這是治療肝膽結(jié)石效果較好的藥物

• 患者

  先吃一段時(shí)間在看吧

• 侯漢輝

  平時(shí)注意清淡飲食不要吃得過(guò)于油膩

• 患者

  能抽煙嗎

• 侯漢輝

  先看看吧考慮問(wèn)題不大，抽煙有害身體健康，但單純你的病影響不大

• 患者

  我估計(jì)我就是吃得太好，又不愛(ài)運(yùn)動(dòng)才得這病的，我經(jīng)常玩電腦一坐就是一天

• 侯漢輝

  好的放松心情不會(huì)有什么大問(wèn)題的

• 侯漢輝

  跟這個(gè)有關(guān)系平時(shí)注意運(yùn)動(dòng)，心態(tài)調(diào)整好慢慢就沒(méi)事了

• 侯漢輝

  祝您早日恢復(fù)健康！