這個結石看什么什么科

咨詢實錄內容

• 患者

  你好

• 侯漢輝

  你好！

• 侯漢輝

  有什么可以效勞的？

• 患者

  這個結石看什么什么科啊

• 患者

  是普外科吧

• 侯漢輝

  可以看泌尿外科

• 患者

  、就是我昨天做了B超，提示肝膽管有結石、

• 侯漢輝

  哦膽結石呀，要去普外科不好意思

• 患者

  那找你就找對了

• 侯漢輝

  現(xiàn)在有什么表現(xiàn)？

• 患者

  就是疼，會反射到后背，還有喉嚨

• 患者

  其他癥狀倒沒有，就是疼

• 侯漢輝

  彩超結果有沒有說結石的位置，膽囊情況怎么樣？

• 患者

  我不放心，今天又去三甲醫(yī)院做了個CT，影像診斷肝右葉結石/鈣化，這一撇是什么意思

• 侯漢輝

  這個結果考慮肝內膽管有結石的可能性。

• 患者

  那就是不能確定是鈣化還是結石

• 侯漢輝

  就是從影像上分不清是結石影像還是鈣化影像

• 侯漢輝

  你說的對

• 患者

  那需要做什么檢查才能確診

• 患者

  CT都不能確診嗎

• 侯漢輝

  因為這兩種情況影像值差不多所以CT 分辨不出來

• 侯漢輝

  CT上有幾個鈣化點？

• 患者

  沒寫

• 侯漢輝

  再有肝功能結果如何？

• 患者

  都正常

• 侯漢輝

  那就好以我的經驗你不會是肝內膽管結石

• 侯漢輝

  要是肝內結石就很麻煩

• 患者

  鈣化不會疼吧

• 侯漢輝

  鈣化不會有什么問題它也不會導致疼痛。

• 侯漢輝

  你用手用力按一下右上腹看看疼痛是否加重

• 患者

  我把結果都發(fā)給你吧，肝臟倫敦光整，形態(tài)，大小屬正常范圍，肝右葉見點狀致密影，肝門結構正常，門靜無擴張

• 患者

  按了沒痛啊

• 侯漢輝

  那怎么診斷結石呢？

• 患者

  到底是結石還是鈣化醫(yī)生也不敢確定，他叫我做個ＭＲＣＰ

• 侯漢輝

  沒有明顯的證據(jù)支持呀

• 侯漢輝

  這是一種造影檢查吧

• 患者

  恩

• 患者

  你說如果不是結石，為什么會疼啊，有1年多了

• 患者

  去醫(yī)院做個肝功能檢查多少錢

• 侯漢輝

  具體哪各部位疼呀，有緩解的時候嗎？

• 侯漢輝

  肝功能一般六七十塊錢吧

• 患者

  右邊疼。，具體位置好像不能確定，會反射倒喉嚨，后背

• 患者

  有點像肺疼，但是檢查了肺沒問題啊

• 患者

  大概半小時就會緩解

• 患者

  像刀絞的疼

• 侯漢輝

  我考慮肝內沒有問題建議你做膽總管造影檢查比較有意義

• 侯漢輝

  看癥狀有點像膽總管的問題，疼的時候發(fā)燒嗎？

• 患者

  不發(fā)燒

• 侯漢輝

  那可以排除膽管炎，你感覺的疼痛是放射痛。跟肺沒關系

• 患者

  疼的時候我按了腹部也不疼啊

• 侯漢輝

  可以空腹去醫(yī)院查肝功，有必要可以做肝總管造影可以幫助診斷

• 患者

  、具體位置疼，根本確定不了

• 患者

  明天我去做個肝功能

• 患者

  肝總管造影多少錢啊

• 侯漢輝

  疼痛是因為膽管痙攣所致的放射痛位置不會很明確

• 患者

  膽管為什么會痙攣

• 侯漢輝

  這個檢查不同的地方價位有差別的，屬于又創(chuàng)檢查

• 侯漢輝

  結石刺激會出現(xiàn)膽管痙攣

• 患者

  我估計是結石

• 侯漢輝

  根據(jù)你的癥狀考慮膽管結石的可能性大。

• 侯漢輝

  記得明天早上空腹抽血查肝功

• 患者

  超聲提示，肝內膽管結石聲像，B超的準確率是多少

• 患者

  B超沒CT準確吧

• 侯漢輝

  說實話在肝膽這方面B超還是很準確的

• 患者

  膽管結石會引起發(fā)熱吧

• 侯漢輝

  我建議你還是去規(guī)模比較大的醫(yī)院肝膽外科做詳細的專科檢查，明確診斷后盡早治療

• 侯漢輝

  膽管結石一般不會伴有發(fā)熱只是表現(xiàn)為劇烈絞痛

• 患者

  地級市的醫(yī)院還不夠大啊，三甲的

• 患者

  那我下一步該做什么檢查

• 患者

  醫(yī)生看了一圖片說問題不大，開了點藥給我吃，他說一個月后在去復查、]

• 侯漢輝

  三甲的醫(yī)院應該可以，建議你還是做一下造影檢查看肝內是否存在結石的情況

• 患者

  你知道膽石利通片嗎

• 患者

  效果怎樣

• 侯漢輝

  一般來說肝內結石常伴有肝功內異常，

• 侯漢輝

  這是治療肝膽結石效果較好的藥物

• 患者

  先吃一段時間在看吧

• 侯漢輝

  平時注意清淡飲食不要吃得過于油膩

• 患者

  能抽煙嗎

• 侯漢輝

  先看看吧考慮問題不大，抽煙有害身體健康，但單純你的病影響不大

• 患者

  我估計我就是吃得太好，又不愛運動才得這病的，我經常玩電腦一坐就是一天

• 侯漢輝

  好的放松心情不會有什么大問題的

• 侯漢輝

  跟這個有關系平時注意運動，心態(tài)調整好慢慢就沒事了

• 侯漢輝

  祝您早日恢復健康！