就是右腹部痛，反射到后背，去醫(yī)院檢查結(jié)石

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 患者

  你好

• 張傳灼

  你好

• 患者

  我就是右腹部痛，反射到后背，去醫(yī)院檢查有結(jié)石嚴(yán)重嗎

• 張傳灼

  膽管有石頭嗎

• 患者

  CT提示，肝右葉結(jié)石/鈣化

• 張傳灼

  那就是還不確定是結(jié)石還是鈣化

• 患者

  這一/表示不確定啊

• 張傳灼

  是的 你在什么醫(yī)院做的

• 患者

  三甲醫(yī)院做的

• 張傳灼

  說(shuō)多大沒(méi)

• 患者

  醫(yī)院說(shuō)很小

• 張傳灼

  你是什么時(shí)候肚子疼的

• 患者

  他說(shuō)不用治療，先觀察，我就是很擔(dān)心

• 患者

  他說(shuō)1個(gè)月后在復(fù)查、

• 張傳灼

  鈣化一般不要治療

• 患者

  2年前開(kāi)始痛的，以前幾個(gè)月才疼一次，我也沒(méi)在意，我以為神經(jīng)痛，現(xiàn)在痛的很頻繁了，我就去檢查

• 張傳灼

  結(jié)石位于肝葉內(nèi)如果沒(méi)有黃疸，腹痛 高熱 也不用治療

• 患者

  鈣化會(huì)疼嗎

• 張傳灼

  疼起來(lái)是突然疼起來(lái)的 還是慢慢疼起來(lái)的？

• 張傳灼

  鈣化不疼

• 患者

  慢慢疼起來(lái)的，剛開(kāi)始沒(méi)那么疼，慢慢的越來(lái)越疼，大約半小時(shí)就會(huì)緩解，很少超過(guò)1個(gè)小時(shí)

• 張傳灼

  不用治療自己能好？

• 患者

  疼的時(shí)候會(huì)反射到喉嚨還有后背，右肩，剛開(kāi)始我以為肺疼，拍了胸片肺沒(méi)問(wèn)題

• 張傳灼

  慢慢疼起來(lái)的，剛開(kāi)始沒(méi)那么疼，慢慢的越來(lái)越疼，大約半小時(shí)就會(huì)緩解。沒(méi)治療自己緩解的？？

• 患者

  對(duì)，沒(méi)治療，自己會(huì)緩解

• 張傳灼

  多大年紀(jì)

• 患者

  25

• 張傳灼

  心電圖做過(guò)嗎

• 患者

  做了50幾次了，心電彩超2次

• 患者

  很正常

• 張傳灼

  疼的時(shí)候大小便正常嗎

• 患者

  正常

• 患者

  這個(gè)結(jié)石會(huì)疼嗎

• 張傳灼

  疼的嚴(yán)重嗎

• 患者

  忍得住

• 張傳灼

  結(jié)石位于肝內(nèi)一般是悶痛 脹痛 不是很劇烈

• 患者

  我的有點(diǎn)像刀絞的那種疼

• 張傳灼

  我建議去做個(gè)MRCP看看是不是結(jié)石 結(jié)石在哪個(gè)級(jí)別膽管

• 張傳灼

  單個(gè)高位膽管結(jié)石不用治療 多發(fā)高位膽管需要治療 低位膽管需要治療

• 患者

  我做了B超，B超提示肝內(nèi)回省均勻，肝臟右葉見(jiàn)一個(gè)強(qiáng)回聲，大小4剩于3MM

• 患者

  超聲意見(jiàn)，肝內(nèi)膽管結(jié)石聲像

• 患者

  現(xiàn)在到底是結(jié)石還是鈣化還不能確定吧

• 張傳灼

  這個(gè)一般不要治療

• 張傳灼

  確定是不是結(jié)石只有做MRCP 或者B超提示膽管擴(kuò)張

• 患者

  我的膽管沒(méi)擴(kuò)張

• 患者

  、CT和超聲都提示沒(méi)擴(kuò)張

• 張傳灼

  那不好確定 如果疼痛頻繁需要MRCP 不頻繁的話就不要治療 觀察看看

• 患者

  做個(gè)MRCP多少前

• 患者

  錢

• 張傳灼

  ***左右

• 患者

  CT不能完全確診嗎

• 張傳灼

  不能 石頭和鈣化都是高密度 在CT上

• 患者

  如果是鈣化就不用治療吧

• 張傳灼

  是的

• 患者

  如果是結(jié)石呢，要手術(shù)嗎

• 張傳灼

  單個(gè)高位膽管結(jié)石不用治療 多發(fā)高位膽管需要治療 低位膽管結(jié)石需要治療

• 患者

  我就是想問(wèn)一下，這個(gè)什么排石藥效果最好

• 張傳灼

  吃藥沒(méi)什么能排的掉

• 張傳灼

  疼的時(shí)候吃點(diǎn)消炎的

• 患者

  吃藥沒(méi)什么效果啊

• 張傳灼

  吃藥是沒(méi)什么效果

• 張傳灼

  做個(gè)ＭＲＣＰ　確診一下

• 患者

  恩，只有那個(gè)才能確診啊

• 患者

  就是貴了一點(diǎn)

• 張傳灼

  或者ＥＲＣＰ　又貴又疼